Įgimtos viršutinių galūnių anomalijos

Vaikų ortopedijoje įgimtos viršutinių galūnių anomalijos yra reta patologija, kuri, tačiau, turi įvairių klinikinių požymių.

Todėl dar nėra sukurta vieningos, visuotinai pripažintos gydymo taktikos ir gydymo metodų. Dauguma chirurgų siūlo tėvams palaukti, kol vaikas visiškai paaugs (t. y. iki 14–16 metų), ir tik tada pradėti bet kokias chirurgines intervencijas. Kaip rodo patirtis, pradėti gydymą šiame amžiuje dažnai yra beprasmiška. Visi žymiausi plaštakos chirurgijos specialistai (remiantis užsienio literatūros šaltiniais) mano, kad viršutinių galūnių deformacijos turėtų būti pašalintos kuo anksčiau, kol vaikas jų nepastebės ir neišsivystė adaptyvūs funkcijos stereotipai. Todėl gydytojas, nustatęs vaikui įgimtą viršutinių galūnių deformaciją, labai įvertins greitą siuntimą konsultacijai ir diagnozei nustatyti į specializuotą plaštakos chirurgijos centrą.

IV Švedovčenka (1993) sukūrė įgimtų viršutinių galūnių apsigimimų klasifikaciją, o autorius susistemino ir lentelės forma pateikė visas neišsivystymo formas pagal teratologines serijas. Buvo sukurti pagrindiniai įgimtų viršutinių galūnių apsigimimų gydymo principai, strategija ir taktika.

Įgimtų viršutinių galūnių apsigimimų klasifikacija

Defekto variantas	Defekto charakteristikos	Defekto lokalizacija	Klinikinis defekto pavadinimas
I. Defektai, atsiradę dėl viršutinės galūnės linijinių ir tūrinių parametrų pažeidimo	A. Mažėjimo link	Skersinis distalinis	Brachydaktilija Ektrodaktilija Adactyly Hipoplazija Aplazija
		Skersinis proksimalinis	Proksimalinė rankos ektromelija
			Riešo plyšiai
		Išilginis distalinis	Klubinės rankos alkūninis ir stipininis raumenys
	B. Didėjimo link	Išilginis proksimalinis	Gigantizmas
II. Viršutinės galūnės kiekybinių santykių sutrikimo sukelti defektai		Šepetėliai	Polifalangija, polidaktilija Spindulio padvigubinimas
		Aš pirštu	Trifalangizmas
		Dilbiai	Alkūnkaulio dubliavimas
III. Defektai, kuriuos sukelia sutrikusi minkštųjų audinių diferenciacija		Šepetėliai	Sindaktilija Priveržimas izoliuotoje formoje
		Dilbiai ir pečiai	Priveržimas izoliuotoje formoje
IV. Defektai, kuriuos sukelia sutrikusi raumenų ir kaulų sistemos diferenciacija		Šepetėliai	Brachimetakarpija
		Dilbiai	Radioulnarinė sinostozė, Radialinė-žastikaulio sinostozė, Madelungo deformacija
V. Defektai, kuriuos sukelia sutrikusi sausgyslių-raumenų aparato diferenciacija		Šepetėliai	Stenozuojantis ligamentitas Kamptodaktilija Pirmojo piršto lenkimo-pritraukimo kontraktūra Įgimta plaštakos alkūnės deformacija
VI. Kombinuoti defektai	Vystymosi defektai kaip išvardytų patologinių būklių deriniai		Kaip izoliuota rankos pažeidimo apraiška Kaip sindromų kompleksas

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]