Ipravent

Ipravent yra vaistas nuo astmos, vartojamas įkvėpus.

Jo veiklioji medžiaga yra ipratropio bromidas, kuris yra konkurencinis acetilcholino neuromediatoriaus antagonistas. Ipratropiumo bromidas yra 4 tipo amonio raištis, turintis anticholinerginį (parasimpatolitinį) poveikį. Vaistas sulėtina vaginių refleksų veiksmus, antagonistiškai sąveikaudamas su acetilcholinu (tarpininku, užtikrinančiu neuronų impulsų judėjimą klajoklio nerve). [1]

Indikacijos Ipravent

Jis vartojamas ilgalaikiam bronchų spazmo, kurį sukelia lėtinė astma ar lėtiniai obstrukciniai sutrikimai, gydymui.

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas inhaliacinio (dozuoto) aerozolio pavidalu (tūris - 200 porcijų viename inde). Dėžutėje yra 1 toks indas su purškimo antgaliu ir dozavimo vožtuvu.

Farmakodinamika

Ipratropiumo bromidas blokuoja tracheobronchialinio kamieno lygiųjų raumenų muskarininių galūnių veikimą, taip pat slopina bronchų refleksinio susiaurėjimo procesą. Cholinolitinės medžiagos neleidžia padidėti cGMP elemento tarpląsteliniams parametrams, kurie išsivysto sąveikaujant su acetilcholino ir lygiųjų raumenų muskarino galūnėmis.

Vaistas apsaugo nuo su acetilcholinu susijusios stimuliacijos, nukreiptos į vagus nervo jutimo pluoštus, veikiant įvairiems veiksniams. Ši narkotikų savybė pastebima tiek prieš prasidedant neigiamiems veiksniams, tiek esant esamam procesui. Dėl to vaistas pasižymi intensyviu bronchus plečiančiu ir profilaktiniu aktyvumu. [2]

Ipravent silpnina bronchų ir nosies gleivinės liaukų išskyrimo funkciją. [3]

Žmonėms, sergantiems bronchų spazmu, kurį sukėlė lėtinė plaučių obstrukcija (plaučių emfizema ar lėtinis bronchitas), vartojant ipratropiumo bromidą, plaučių aktyvumas gerokai pagerėja praėjus 15 minučių po vaistų suleidimo.

Didžiausias bronchus plečiantis vaisto poveikis pasireiškia po pirmosios valandos po vartojimo ir trunka 5-6 valandas (vidutiniškai). Bronchų išsiplėtimas įkvėpus ipratropio bromido daugiausia susijęs su vietiniu specifiniu vaisto aktyvumu.

Nebuvo jokio neigiamo ipratropiumo bromido poveikio gleivių sekrecijai kvėpavimo takuose, dujų mainams ir mukociliariniam klirensui.

Farmakokinetika

Vaisto poveikis atsiranda, kai pasireiškia vietinis poveikis kvėpavimo takams. Biologinio prieinamumo vertės vartojant geriamuosius vaistus yra tik apie 2%.

Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 1,6 valandos. Sisteminis aktyvaus elemento klirensas yra 2,3 litro per minutę. Maždaug 40% klirenso yra 0,9 litro per minutę, o dar 60% yra nerenaliniai (daugiausia hepatometaboliniai). Pagrindiniai metaboliniai elementai, nustatyti šlapime, yra prastai sintezuojami su muskarino galūnėmis.

Nepakitusios veikliosios medžiagos išsiskyrimas per inkstus yra 4,4–13,1% įkvepiamos dozės.

Mažiau nei 20% vaisto sintezuojama su baltymais. Aktyvus elementas nėra kaupiamas; vaistas neįveikia BBB.

Dozavimas ir vartojimas

Vyresniems nei 12 metų ir suaugusiems žmonėms reikia suvartoti 40 mikrogramų (1 inhaliacijos procedūra) 3-4 kartus per dieną. Kartais, norėdami pasiekti didžiausią efektą suaugusiesiems, pradiniame gydymo etape galite padidinti dozę iki 80 μg (2 inhaliacijos) 3-4 kartus per dieną.

6-12 metų vaikams skiriama 1 inhaliacija (40 mcg) 3 kartus per dieną. Vaikas gali naudoti aerozolį tik prižiūrint suaugusiems ir paskyrus gydytoją.

Jei įvedus vaistus nepasireiškia vaistinis poveikis arba pablogėja klinikinė būklė arba labai susilpnėja naudojamos dozės veiksmingumas, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl tolesnių veiksmų. Staiga atsiradus dusuliui, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Gydymo ciklo trukmė nustatoma atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą ir parenkama asmeniškai. Įkvėpus naudojamas tarpiklis.

Prieš naudodami aerozolį, pakratykite indą ir 1-2 kartus paspauskite dozavimo vožtuvą.

• Paraiška vaikams

Vaikams iki 6 metų 40 mikrogramų dozės vartoti negalima.

Naudokite Ipravent nėštumo metu

Nėra informacijos apie Ipraventa vartojimo saugumą nėštumo metu. Vaistas nėra skiriamas pirmąjį trimestrą. Antrąjį ir trečiąjį trimestrus jis gali būti naudojamas tik tais atvejais, kai tikėtina nauda moteriai yra didesnė nei komplikacijų rizika vaisiui.

Ipratropiumo bromidas gali patekti į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu jis nenaudojamas.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• obstrukcinė hipertrofinės kardiomiopatijos forma;
• tachiaritmija;
• sunkus netoleravimas į atropiną panašiems elementams ir kitiems vaisto komponentams.

Šalutiniai poveikiai Ipravent

Pagrindinis šalutinis poveikis:

• sutrikimai, susiję su virškinimo veikla: skonio sutrikimas, vėmimas, kserostomija, virškinimo trakto motorikos sutrikimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) ir pykinimas;
• CVS funkcijos problemos: ekstrasistolė ar širdies plakimas. Kartais stebima prieširdžių virpėjimas ar supraventrikulinė tachikardija;
• kvėpavimo takus pažeidžiantys sutrikimai: padidėjęs skreplių klampumas, gerklės skausmas ir dirginimas, laringospazmas, kosulys ir paradoksalus bronchų spazmas;
• pažeidimai NS srityje: skeleto raumenų drebulys, galvos skausmas, nervingumas ir galvos svaigimas;
• epidermio simptomai: niežėjimas, epidermio bėrimas ir prakaito liaukų sekrecinės funkcijos susilpnėjimas;
• regėjimo funkcijos pažeidimas: jei narkotikų patenka į akis, gali atsirasti akomodacijos sutrikimų, konjunktyvitas, regos neryškumas ir skausmas akių srityje, taip pat išsiplėsti akių vyzdžiai ir padidėti akispūdis (žmonėms, turintiems kampą uždarymo glaukoma);
• alergijos apraiškos: MEE, anafilaksija, dilgėlinė ir Quincke edema lūpų, liežuvio ir veido srityje;
• šlapinimosi veiklos sutrikimai: sutrikęs šlapinimasis (ypač asmenims, sergantiems prostatos hiperplazija) arba jo uždelsimas.

Perdozavimas

Tarp nustatytų apsinuodijimo atvejų - grįžtamasis apgyvendinimo sutrikimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kserostomija.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant kartu su Ipravent, padidėja ksantino darinių (pvz., Teofilino) ir β-adrenomimetikų bronchus plečiantis aktyvumas; be to, gali sustiprėti medžiagų, demonstruojančių anticholinerginį poveikį, poveikis.

Derinys su β-adrenerginiais agonistais, prasiskverbiančiais į kraujotakos sistemą, ksantino dariniais (pavyzdžiui, teofilinu) ir cholinolitinėmis medžiagomis gali sustiprinti šalutinius vaistų simptomus.

Vartojant kartu su vaistais nuo parkinsonizmo, tricikliais ir chinidinu, padidėja vaisto anticholinerginės savybės.

Laikymo sąlygos

Ipravent reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros vertės- ne daugiau kaip 30 ° C. Negalima užšaldyti vaisto.

Tinkamumo laikas

Ipravent leidžiama vartoti per 24 mėnesius nuo vaistinės medžiagos pardavimo dienos.

Analogai

Vaisto analogai yra vaistai Zikomb, Berodual su Freeway combi, Duolin su Otrivin Extra, taip pat Ipradual su Xymelin Extra.