Iramox

Iramox sudėtyje yra amoksicilino, kuris yra pusiau dirbtinis penicilino antibiotikas ir turi platų gydomąjį poveikį.

Jo inaktyvavimo procesai vyksta veikiant β-laktamazėms (penicilinazėms), kurias gamina atskiros mikrobų padermės. [1]

Vaistas turi baktericidinį poveikį ir slopina mikroorganizmų ląstelių membranų surišimą. Šis poveikis siejamas su penicilinų gebėjimu pasiekti ir sintetinti peniciliną surišančio tipo baltymus, esančius vidinėje bakterijų ląstelių membranų pusėje. [2]

Indikacijos Iramox

Jis vartojamas esant mikrobinėms infekcijoms, atsirandančioms veikiant vaistui jautrioms bakterijoms: sinusitui , pleuros empiemai, vidurinės ausies uždegimui su krūtinės angina , pneumonijai, faringitui su plaučių abscesu, tonzilitui su bronchopneumonija, be to, cistitui, uretritui su pielonefritu, gonorėja, prostatitas ir kt.

Jis taip pat skiriamas esant lėtiniam gastritui ar virškinimo trakto opoms, susijusioms su H. Pylori poveikiu (kombinuotas gydymas).

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas 0,25 arba 0,5 g tūrio kapsulių pavidalu.

Farmakodinamika

Peniciliną surišantys baltymai, kuriuose yra karboksipeptidazių ir transpeptidazių su endopeptidazėmis, yra fermentai, dalyvaujantys paskutinėse mikrobinės ląstelės membranos formavimosi fazėse ir jos formos pokyčiuose ląstelių augimo ir dalijimosi metu. Penicilinai sintetina peniciliną surišančius baltymus ir sukelia jų inaktyvavimą, o tai pažeidžia ląstelės membranos stiprumą ir vystosi lizė.

Vaistas veikia gramteigiamų ir neigiamų bakterijų veiklą. Jai jautrūs mikrobai yra Campylobacter, Proteus mirabilis, Chlamydia su Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Shigella ir kokliušas, taip pat Salmonella ir Leptospira. [3]

Be to, jis parodo poveikį streptokokams (iš A ir B pakategorių, taip pat C ir G, I su H ir M), taip pat stafilokokams, kurie nesukuria penicilinazės, pneumokokų, korinebakterijų, Neisseria, Listeria su Pasteurella multicidu, Erysipelothrix rhusiopatiae, juodligė su aktinobakterijomis, spirochetos (treponema, Leptospira, borrelia ir kt.), Streptobacilos ir smulki spirila.

Tuo pačiu metu jis veikia įvairius anaerobus, įskaitant klostridijas su peptokoku, fuzobakterija ir peptostreptokoku.

Farmakokinetika

Išgertas vaistas beveik visiškai ir dideliu greičiu absorbuojamas virškinimo trakte, nesuyra veikiamas skrandžio rūgšties. Plazmos Cmax reikšmės registruojamos po 1-2 valandų nuo kapsulės suvartojimo momento. Maisto vartojimas neturi didelės įtakos vaistų absorbcijai.

Amoksicilinas gali patekti į daugumą biologinių skysčių, taip pat į audinius; be to, jis kerta placentą ir išsiskiria su motinos pienu.

Dauguma vaistų išsiskiria per inkstus (apie 50% nepakitusio elemento išsiskiria su šlapimu), o nedidelis jo kiekis išsiskiria su tulžimi. Pusinės eliminacijos laikas yra 1-2 valandos; inkstų funkcijos sutrikimo atveju vaisto išsiskyrimas sulėtėja (tai yra 4,5 valandos, kai CC vertės yra 10–30 ml per minutę, o jei CC lygis yra mažesnis nei 10 ml per minutę - 12,6 valandos).

Dozavimas ir vartojimas

Porcijos parenkamos asmeniškai, atsižvelgiant į patologijos sunkumą, infekcijos lokalizaciją ir patogeno mikrobo jautrumą.

Vyresniam nei 10 metų vaikui (sveriančiam daugiau nei 40 kg) ir suaugusiam paprastai skiriama 0,5 g vaistų su 8 valandų pertraukomis (apskritai 1,5 g per dieną). Jei infekcija yra sunki, leidžiama padvigubinti dozę - 1 g vaistų 3 kartus per dieną su 8 valandų intervalu.

5-10 metų vaikui reikia skirti 250 mg medžiagos 3 kartus per dieną su 8 valandų pertrauka.

Jei jums reikia vartoti Iramox mažiems vaikams, rekomenduojama naudoti vaistų suspensiją.

Būtina tęsti gydymą antibiotikais per 48–72 valandas po ligos simptomų pašalinimo. Vidutiniškai gydymo ciklas trunka iki 7 dienų.

Esant aktyviai gonorėjos fazei, kuri tęsiasi be komplikacijų, vieną kartą švirkščiama 3 g vaisto (rekomenduojama kartu su juo vartoti 1000 mg probenecido).

Esant virškinimo trakto organų infekcijoms aktyvioje stadijoje (vidurių šiltinė ar paratyfozė) arba tulžies latakai, be to, sergant ginekologinėmis ligomis, suaugusieji turėtų vartoti 1,5-2 g vaisto 3 kartus per dieną. Arba 1-1,5 g LS 4 - vieną kartą per dieną.

Esant leptospirozei, suaugusiam žmogui reikia vartoti 0,5–0,75 g Iramox 4 kartus per dieną 6–12 dienų.

Esant infekcijoms, susijusioms su β-hemolizinio streptokoko poveikiu, vaistas skiriamas standartinėmis dozėmis mažiausiai 10 dienų.

Vartoti žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Jei QC koncentracija plazmoje yra mažesnė nei 30 ml per minutę, dalis vaisto sumažėja arba pailgėja intervalas tarp vaistų vartojimo. Kai CC vertės yra 15–40 ml per minutę, intervalas tarp injekcijų turi būti bent 12 valandų.

Žmonėms, sergantiems anurija, paros dozė turi būti ne didesnė kaip 2000 mg.

• Paraiška vaikams

Vaistas nenaudojamas jaunesniems nei 5 metų asmenims.

Naudokite Iramox nėštumo metu

Nėščioms moterims leidžiama skirti Iramox tik esant griežtoms indikacijoms.

Kai maitinate krūtimi, vaistas vartojamas atsargiai; gydymo metu turėtumėte atsisakyti maitinti krūtimi.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• β-laktaminių antibiotikų netoleravimas (gali išsivystyti kryžminė alergija);
• limfinės formos leukemoidiniai simptomai;
• infekcinės genezės mononukleozė;
• limfocitinė leukemija.

Šalutiniai poveikiai Iramox

Pagrindiniai šalutiniai simptomai:

• virškinimo ir kepenų funkcijos sutrikimai: viduriavimas, išangės skausmas, pykinimas ir niežėjimas. Kartais pastebimas glositas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas kraujo plazmoje ir stomatitas. Gali atsirasti pseudomembraninės formos kolitas;
• kraujodaros procesų sutrikimai: leukocitų ar trombocitopenija, agranulocitozė ir eozinofilija;
• Nacionalinės asamblėjos darbo ir psichikos problemos: stiprus nuovargis ir galvos skausmas. Epilepsijai ar žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi ar meningitas, dažniau išsivysto neurotoksinio tipo komplikacijos (traukuliai), nemiga ar susijaudinimas;
• alergijos požymiai: kartais atsiranda viduriavimas ar sąnarių skausmas, be to, eksfoliacinio tipo dermatitas, dilgėlinė, eritema polyformis ir Quincke edema; anafilaksija pastebima atskirai. Beveik 70% pacientų, sergančių infekcine mononukleoze, iki 5 gydymo dienos atsiranda rubeoliforminis arba morbiliforminis bėrimas, nesusijęs su alergija.

Perdozavimas

Apsinuodijimo simptomai paprastai yra panašūs į tuos, kurie pasireiškė pasireiškus šalutiniam poveikiui (vėmimas, EBV parametrų sutrikimas, viduriavimas, pykinimas ir neurotoksinės reakcijos: hipertoniškumas, traukuliai ir EEG rodmenų pokyčiai).

Kai atsiranda sutrikimų, būtina išplauti skrandį, paskirti enterosorbentus ir atlikti hemodializę, be to, atlikti simptominius veiksmus.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojamas su bakteriostatinio pobūdžio antibiotikais (tarp jų eritromicinu su tetraciklinais, chloramfenikoliu ir kt.) Atsiranda abipusis vaistų antagonizmas.

Vaistų įvedimas kartu su aminoglikozidais sukelia sinergetinį antimikrobinį aktyvumą.

Vartojant kartu su alopurinoliu, padidėja alerginių epidermio simptomų dažnis.

Kartu su probenecidu jis sulėtina Iramox sekreciją.

Vaistas silpnina steroidinės kontracepcijos terapinį poveikį.

Gali pasireikšti kryžminis jautrumas cefalosporinams ir kitiems penicilinams.

Derinys su antacidiniais vaistais sumažina vaisto absorbciją.

Vaistas sumažina geriamųjų estrogeninių kontraceptikų terapinį poveikį, sustiprina digoksino absorbciją ir padidina toksines metotreksato savybes.

Laikymo sąlygos

„Iramox“ reikia laikyti tamsioje ir sausoje vietoje, uždarytą nuo mažų vaikų įsiskverbimo. Temperatūros vertės- + 15 / + 25 ° С.

Tinkamumo laikas

Iramox leidžiama vartoti 36 mėnesius nuo vaistinės medžiagos pardavimo dienos.

Analogai

Vaisto analogai yra vaistai Ampicilinas, Amofastas su Gramox-a, Amoxil ir Ospamox su Amoxicillin, be to, Flemoxin ir Ampiox su B-mox, Hikontsil ir Pressmox.