Izosporozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Isosporozė yra antropono liga, paveikianti tik asmenį ir pasižyminčia ūminiu enteritu ar enterokolitu ir savanorišku atsigavimu. Į imunitetą slopinantį asmenį liga tampa lėtinė (lėtinė viduriavimas) ir gali būti mirtina.

[1]

Epidemiologinis izospariozė

Isosporozė yra antropopinė liga, vienintelis šeimininkas, kurio sukėlėjas yra žmogus. Užsikrėtimo šaltinis yra tik asmuo, turintis ūminę ar lėtinę isosporo formą, arba nešėją. Obostai paciento išmatose pasireiškia tik 10-12 dienomis nuo ligos pradžios. Neteisingas patogenų perdavimas iš žmogaus į asmenį neįvyksta, t. Oocistai brandina aerobinėmis dirvožemio sąlygomis 2-3 dienas. Taigi minimalus infekcijos apyvartos laikas yra 2 savaitės (2-3 dienos aplinkoje ir 10-12 dienų žmogaus kūne). Aktyviausias patogenų išskyrimas atsiranda po 16-30 dienų nuo ligos atsiradimo, todėl ligonių, sergančių izosporia, yra labiausiai pavojingos klinikinių simptomų sąstingio laikotarpiu.

Infekcijos mechanizmas yra fecal-oralinis.

Isosporo lukštai apsiriboja tropiniais ir subtropiniais regionais. Sporadiniai atvejai randami visur.

[2], [3], [4], [5],

Kas sukelia isosporiją?

Izosporozę sukelia paprasčiausio Isosporos genties atstovai. Žmonėms sukelti I. Belli ir I. Natalensis. Izospor gyvavimo ciklas susideda iš dviejų etapų - egzogeniniu (vystymosi aplinkoje) ir endogeninis (plėtros žmonėms). Būdingas yra astematinio (išorinėje aplinkoje ir žmogaus kūne) ir seksualinės (tik žmogaus kūno) pakartotinės pakartotinės pakaitos. Po brandinimo oocitų įstrigę žmogaus žarnyne, jos eiti sporozoitų kad patekti epitelio ląstelių 12 dvylikapirštės žarnos ir jejunal žarnyną, kur jie yra po pagrindinių enterocituose. Kad sporozoitų yra transformuojami į trofozoitų, kad auga ir padidinti dydžio, tada, po to, kai brendimo, branduolys suskirsto keletą kartų, ir kaip rezultatas sudarė schizont. Kiekviename dukteriniame branduolyje yra atskirta citoplazma. Morozoitus suformuota iš schizont "iškristų" užkrėstų epitelio ląstelių žarnyne ir paspauskite vis daugiau ir daugiau naujų enterocitais. Vėliau kai kurie merozoidai paverčiami vyrais (mikrogametocitais) ir moterimis (makrogametochitais). Iš makrogametocitų susidaro subrendę makrogamatai, kurie užima visą enterokitą. Mikrogametocituose susidaro daug branduolio dalijimosi. Naujai suformuota šerdys turi pailgą formą, jie yra izoliuotos viena nuo kitos nedideliu kiekiu citoplazmoje ir paversti smulkių microgamete, turinti 2 flagellum, ir palikti enterocitus. Tada mikrogamtai aktyviai įsiskverbia į makrogametą, kuris virsta zigota, o paskui į nesubrendusį oocistą. Nesubrendusios oocistos yra išleidžiami į aplinką su išmatose, besiskiriantis tuo, kad +25 ° C temperatūroje 2-3 dienas tapti sporocysts, kiekvienas iš kurių yra suformuota per 18-36 valandas 4 sporozoitai. Brandžios oocistos izospor labai stabilus aplinkoje: žemos temperatūros 0-5 ° C lėtos sporuliacija, bet esant palankioms sąlygoms, atnaujina, esant -21 ° C temperatūroje, kol sporinių izospory išgyvens 1. Mėnesį.

Izosporozo patogenezė

Endogeninės izosporų formos sunaikina raumenų ir ileum vulginių epitelį, kuriame metronija yra užpildyta. Su plačiais pažeidimais susidaro leukocitų eksudatas, pasikeičia cilindrinio epitelio struktūra, vulgarinė atrofija, enterokitų metaplazija, kriptos hiperplazija. Visa tai gali sukelti silpną malabsorbcijos sindromo įsisavinimą ir vystymąsi.

Simptomai izosporia

Isosporo inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai 7 dienos. Be imuniteto asmenims ligos isosporiasis pajamos į ūminio enterito ar enterokolitas forma, kartu skystos išmatos su gleivėmis ir kartais kraujo; Kartu būdingi simptomai izospore: pykinimas, vėmimas, anoreksija). Sutrikdykite skausmą pilvo srityje, tiek nuolat, tiek kraujagyslėje. Isosporės liga savaime išgydoma per 18-31 paras.

Imunosupresiniai asmenys, įskaitant ŽIV užsikrėtusius žmones, serga lėta liga, kartu su steatorrėja, baltymų praradimu, dėl ko greitai kūno svoris sumažėja iki 25% ar daugiau. Sutrikdomi D-ksilozės ir vitamino B ₁₂ absorbcijos sutrikimai . Rezultatas gali būti mirtina. AIDS sergantiems pacientams isosporija pasitaiko gana dažnai ir yra viena iš šių pacientų mirties priežasčių

Izosporozės diagnozė

Būdingas isosporijos ženklas yra didėjanti eozinofilija. Izosporus galima rasti žmogaus fekaluose, naudojant sodrinimo būdą, po kurio yra tepinėlių mikroskopija, tk. šiek tiek padaugėja parazitų išmatose. Tyrimas atliekamas pakartotinai, labiausiai informatyvus laikomas nuo 16 iki 31 dienos simptomų atsiradimo dieną .

[6], [7], [8]

Isosporozės gydymas

Gydymas izosporas dažniausiai yra simptominis (žr. Kriptosporidiozę ). Etiotropinis izosporijos gydymas nebuvo sukurtas.