Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Teniasis: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Teniozė (lotyniškas pavadinimas – taeniosis; angliškai – taeniasis) – tai biohelmintozė, kurią sukelia kiaulių kaspinuočių parazitizmas žmogaus žarnyne ir pasireiškianti virškinamojo trakto sutrikimu.
TLK-10 kodas
B68.0. Taenia solium užkrėtimas.
Teniazės epidemiologija
Teniazės šaltinis yra žmogus, kuris, užsikrėtęs tenioze, kartu su savo išmatomis į aplinką išskiria onkosferas. Dėl to tenioze užsikrečia tarpiniai šeimininkai (kiaulės). Žmonės tenioze užsikrečia valgydami žalią arba nepakankamai termiškai apdorotą teniazės kiaulieną. Teniazė registruojama šalyse, kuriose išvystyta kiaulininkystė.
Kas sukelia teniozę?
Taeniazę sukelia Taenia solium – kaspinuotis (kiaulinis kaspinuotis), Plathebninthes tipo, Cestoda klasės, Taeniidae šeimos. Helmintas turi plokščią, juostelės formos kūną, ant sferinio skolekso yra keturi atsiurbimo latakai ir straublis su dviem eilėmis pakaitomis išsidėsčiusių trumpų ir ilgų chitininių kabliukų (iš viso 22–23). Suaugusio helminto ilgis siekia 3–4 m. Kiaulinis kaspinuotis nuo galvinio kaspinuočių skiriasi mažesniu segmentų skaičiumi (800–1000), jų dydžiu (ilgis 12–15 mm, skersmuo 6–7 mm) ir mažesniu šoninių gimdos šakų skaičiumi subrendusiame segmente (7–12 porų). Segmentai neturi aktyvaus judrumo. Kiekviename iš jų yra 30 000–50 000 kiaušinėlių. Gimda neturi išėjimo angos. Kiaulinių ir galvijų kaspinuočių onkosferos morfologiškai nesiskiria.
Galutinis šeimininkas yra žmogus, kurio žarnyne parazituoja lytiškai subrendusi helminto forma. Tarpinio šeimininko – kiaulės (pasirinktinai gali būti laukinės kiaulės, šunys, katės, o kartais ir žmonės) kūne embrionas išsiskiria iš kiaušinėlio, prasiskverbia pro žarnyno sienelę ir kraujotaka išnešioja jį po visą kūną. Po 60–70 dienų embrionas virsta cisticerku (Cysticercus cellulosae) – pelekais, kurių skersmuo siekia 5–8 mm, o parenchiminiuose organuose – 1,5 cm. Cisticerkai gyvybingi išlieka iki penkerių metų.
Teniazės patogenezė
Nesudėtingos žarnyno taeniazės patogenezė pagrįsta tais pačiais veiksniais kaip ir taeniarhinchozės atveju. Tačiau, kai dėl antiperistaltinių susitraukimų subrendę segmentai iš žarnyno išstumiami į skrandį, galima onkosferų autoinvazija. Šiuo atveju taeniazė gali komplikuotis smegenų, griaučių raumenų ir akių cisticerkozės išsivystymu.
Teniazės simptomai
Teniazės simptomai yra panašūs į teniarhinchozės simptomus. Sergant tenioze, gana dažnai pastebimi dispepsiniai ir astenoneuroziniai simptomai: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, žarnyno sutrikimai, galvos skausmai, galvos svaigimas, miego sutrikimai, trumpalaikės alpimo būsenos.
Teniazės komplikacijos retos. Galimos šios ligos: žarnyno nepraeinamumas, žarnyno perforacija, apendicitas, cholangitas, pankreatitas, cisticerkozė. Teniazės eiga yra gerybinė.
Teniazės diagnozė
Teniazės diagnozė nustatoma remiantis paciento požymiais, kad tuštinantis praeina helminto strobilo segmentai arba maži fragmentai. Norint patvirtinti diagnozę ir atskirti teniozę nuo teniarhinchozės, būtina atlikti paciento išskiriamų segmentų mikroskopinį tyrimą, juolab kad kiaulių ir galvijų kaspinuočių onkosferos morfologiškai nesiskiria viena nuo kitos.
[ 1 ]
Teniazės diferencinė diagnozė
Diferencinė teniazės diagnostika atliekama su kitomis žarnyno helmintozėmis, pirmiausia su tenioze.
Indikacijos konsultacijai su kitais specialistais
Jei atsiranda pilvo skausmas, indikuotina chirurgo konsultacija, kad būtų atmestos pilvo komplikacijos. Regėjimo sutrikimų atveju, norint atmesti cisticerkozę, būtina oftalmologo konsultacija; jei atsiranda neurologinių simptomų, būtina neurologo konsultacija.
Diagnozės formulavimo pavyzdys
Teniozė, nesudėtinga eiga.
[ 5 ]
Ką reikia išnagrinėti?
Kokie testai reikalingi?
Teniazės gydymas
Teniazės gydymas ligoninėje atliekamas niklosamidu: 2 g geriama vakare, kruopščiai sukramtoma ir užgeriama vandeniu. 15 minučių prieš vartojimą rekomenduojama išgerti 1-2 g natrio bikarbonato (kepimo sodos). Vaistas yra labai veiksmingas, sukelia scolex ir nesubrendusių segmentų žūtį. Šiuo metu dažnai vartojamas prazikvantelis, kuris skiriamas vieną kartą 15 mg/kg doze visų amžiaus grupių pacientams. Abu vaistai pasižymi geru toleravimu, šalutinis poveikis yra lengvas (kartais pasireiškia pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas).
Nesudėtingais atvejais darbingumas nesutrinka.
Tolesnis valdymas
Teniozė nereikalauja medicininės apžiūros. Praėjus 1-3 mėnesiams po gydymo, būtina atlikti kontrolinį išmatų tyrimą dėl helminto segmentų buvimo.
Kaip išvengti teniazės?
Teniazės galima išvengti nustatant ir gydant pacientus, teikiant gyventojų sveikatos švietimą, gerinant apgyvendintas teritorijas, sanitariškai prižiūrint kiaulių laikymą ir skerdimą bei veterinariškai kontroliuojant mėsą.