Kiaušidžių adenokarcinoma

Kiaušidžių adenokarcinoma yra kiaušidės liaukos audinio vėžys. Ši liga taip pat vadinama liaukų vėžiu.

Kiaušidžių adenokarcinoma yra viena iš epitelio kiaušidžių vėžio formų, tai yra vėžys, kurio auglys atsiranda, kai auga įvairių tipų epitelio ląstelės.

Piktybiškumo laipsnis priklauso nuo ląstelių diferenciacijos lygio. Tai yra laipsnis, kuriuo šios ląstelės pagal jų struktūrą, formą, sudėtį skiriasi nuo sveikų konkrečios kūno, audinio, organo srities ląstelių.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kiaušidžių adenokarcinomos priežastys

Iki šiol nėra vieningos ir vienareikšmės nuomonės apie kiaušidžių adenokarcinomos priežastis. Tačiau kai kurie rizikos veiksniai yra svarbūs šioje prognozėje.

Šie veiksniai yra nutukimas, daugelio vaistų vartojimas vaisingumui gydyti. Netiesioginiai rizikos veiksniai taip pat gali apimti laisvųjų miltelių kosmetikos gaminių, tokių kaip tam tikros rūšies talkas ar milteliai, naudojimą.

Be to, yra nuomonė, kad yra ryšys tarp reprodukcinio laikotarpio trukmės ir kiaušidžių vėžio. Taigi manoma, kad kuo daugiau reprodukcinio laikotarpio yra ilgesnis (menstruacinio ciklo pradžia yra anksčiau, ir kulminacija pasireiškia vėlai), tuo didesnė įvairių rūšių kiaušidžių vėžio, įskaitant adenokarcinomą, vystymosi tikimybė. Nors tarp šių procesų nėra moksliškai pagrįsto ryšio.

Negalite pašalinti tokio bendro rizikos veiksnio kaip genetinės polinkio. Visų pirma moterys, kurios turi tokių genų, kaip BRCA1 ar BRCA2, mutacijas, yra linkusios kiaušidžių adenokarcinomai.

Yra keli numanomi rizikos veiksniai, tačiau jie labai mažai įtakoja kiaušidžių adenokarcinomos galimybę. Tai apima chirurginę operaciją, skirtą pašalinti kiaušidę, dvišalius pipetyvus, vartoti geriamuosius kontraceptikus.

Taip pat yra bendrų rizikos veiksnių, kurie aktyviai įtakoja bet kurio tipo vėžį, būtent radiaciją, kancerogeninį maistą, ekologinę padėtį, oro ir vandens kokybę.

[6], [7], [8]

Simptomai kiaušidžių adenokarcinomos

Kiaušidžių adenokarcinomos, taip pat kitų rūšių kiaušidžių vėžio diagnozavimas yra gana sunkus. Ankstyvieji ligos etapai yra besimptomiai. Su tolesniu vystymusi, simptomai dažnai yra netiesiogiai, ir sunku atpažinti vėžį.

Visų pirma, iš pradžių lytinio raumens vėžys pasireiškia nereguliariu mėnesiniu ciklu. Tačiau ši liga dažniau pasireiškia moterims iki menopauzės amžiaus, nes šie simptomai gydytojai ir patys pacientai dažnai nuima artėjantį menopauzę.

Taip pat labai svarbu į simptomų kiaušidžių adenokarcinomos plėtros, kai gauna maisto, pilvo pūtimas, funkcionalus virškinimo sutrikimas nėra išreikšta diskomfortą ir pilvo skausmas, pokyčiai žarnyno, pavyzdžiui, ankstyvo sotumo jausmas. Vėlesniuose etapuose jau galima aptikti kiaušidės dydžio ir formos pokyčius palpacijos metu. Taip pat gali pasireikšti žarnyno obstrukcija ar sunku kvėpuoti. Taip yra dėl naviko spaudimo vidaus organams. Retais atvejais gali pasireikšti skausmas lytinių santykių metu.

Vėlesnėse ligos stadijose jau gali pasireikšti pilvo pokyčiai, sunkus dusulys, patinimų limfmazgių padidėjimas su galimomis metastazėmis.

Kiaušidžių adenokarcinomos diagnozėje svarbu apibrėžti onkomarkerius. Tačiau jų specifiškumas yra gana žemas. Todėl vadinamasis klaidingai teigiamų rezultatų atsiradimas. Dažniausiai ji kyla su tokiais gretutines ligas, endometriozė, adenomiozės, gimdos fibroma, gerybinių cistų, menstruacijų, uždegimo dubens organų.

Svarbiausias simptomas yra specifinių aparatūros diagnostikos metodų, tokių kaip ultragarsas, multimodalinė atranka, atsiradimas.

Įtariamų kiaušidžių vėžio simptomų įvertinimas turėtų būti vertinamas išsamiai, nes dauguma simptomų nėra tie, kurie tiesiogiai nurodo problemą.

Tačiau dažnai kiaušidžių vėžys yra aptiktas netyčia, su bet kokia kiaušidžių chirurgine intervencija, kaip dalis kitų ligų tyrimų. Ypač kai kalbama apie vėžio vystymąsi ankstyvosiose stadijose.

Serivinė kiaušidžių adenokarcinoma

Serozinė kiaušidžių adenokarcinoma yra labiausiai agresyvus šio tipo vėžio variantas. Tai skiriasi tuo, kad ji dažniausiai veikia tiek kiaušidės. Auglių ląstelės gamina serozinį skysčių. Šis kompozicijos skystis yra panašus į tą, kuris išsiskiria iš kiaušintakių epitelio. Tuo pačiu navikoje yra daugiasluoksnė cistinė struktūra.

Su serozine kiaušidžių adenokarcinoma, auglio dydis yra didelis, net kartais milžinas.

Pačiam navikui aktyviai auga, greičiau paimama pačioje kapsulėje. Metastazės aktyviai vystosi, prasiskverbia į kitus organus. Labai stebina didelis omentum. Omentum atlieka svarbią minkštinimo ir apsaugos funkciją, yra susijusi su kraujotakos ir virškinimo sistema. Taigi serozinės adenokarcinomos vystymas neišvengiamai sukelia šių organų sistemų sutrikimų, kurie apsunkina bendrą paciento būklę.

Metastazės prasiskverbia į įvairius pilvaplėvės sluoksnius. Daugeliu atvejų tokio tipo kiaušidžių vėžys sergantiems pacientams sukelia ascitą - didelį vandens kiekį pilvo ertmėje. Žmonėse ascitas vadinamas lašais.

75% epitelio kiaušidžių vėžio atvejų yra serozinis vėžys. Kalbant apie pacientų amžių, galima pastebėti, kad dažniausiai tai įvyksta vidutinio amžiaus.

Mažos klasės kiaušidžių adenokarcinoma

Prastai diferencijuota adenokarcinoma kiaušidžių - yra kiaušidžių naviko liaukinio audinio, kurioje naviko ląstelės žemo išsilavinimo diferenciacijos atveju. Šiuo atveju tai nereiškia, kad vėžio tipas nėra apibrėžtas arba sunku nustatyti jo pobūdį. Maža diferencijavimas yra išreiškiamas tuo, kad patys navikų ląstelės neturi ryškių savybių, kurios tokiais atvejais dažnai pasitaiko.

Mažos klasės kiaušidžių adenokarcinoma dažnai laikoma kitu serozinės adenokarcinomos vystymosi etapu. Tačiau šiuo metu nėra vieningo nuomonės. Svarbų vaidmenį tiriant šią problemą šiandien vaidina naujausias genetų tyrimas įvairių specifinių onkogenų mutacijų srityje.

Mažos klasės kiaušidžių adenokarcinomą apibūdina ne tik mažoji navikų ląstelių būklė, bet ir jų santykinai lėtas augimas. Šios ypatybės būdingos pasienio navikams. Ribinė linija reiškia tokius auglius, kurie turi nedidelį piktybiškumą ir nevyksta į kaimyninius audinius. Tai gana paplitusi epitelio naviko forma, kuri vis dėlto yra mažiau pavojinga, palyginti su likusia dalimi.

Papiliarinė kiaušidžių adenokarcinoma

Paprastoji kiaušidžių adenokcinoma yra labiausiai paplitęs kiaušidžių adenokarcinomos tipas. Apie tai ateina apie 80%. Reikia pažymėti, kad jo mirtingumas yra gana didelis.

Kiaušidžių papiloidinė adenokarcinoma išsiskiria pagal specialią naviko struktūrą. Šiuo atveju tai yra serozinio naviko rūšis, turinti ryškią kapsulę. Viduje esanti kapsulė yra išklinta epiteliu, kuris išsiplėtė papiliarių ir skysčių turiniu. Patys outgrowths jungiamojo audinio struktūros, yra persmelkta kraujagyslių, nors kartais yra outgrowths ir be jų, ir padengtas kubinį ir cilindrinio epitelio. Dėl išaugimo kartais yra degtintos masės.

Dėl savo struktūros papiliarinė adenokarcinoma dažnai painiojama su kitų tipų navikais. Taigi būtina atkreipti dėmesį į vieną ar abi kiaušidės nustebinti tuo, ką struktūra ir būklė epitelio, kompensuojanti outgrowths kai ji deponuoja kai diferenciacijos laipsnį. Tai atskiria kiaušidžių adenokarcinomą nuo kitų ne piktybinių formacijų. Taigi dažnai gydytojai, atradę papiliarius cistus, klaidingai pradeda iš karto priskirti juos piktybinėms ligoms.

Kiaušidžių gleivinės adenokarcinoma

Kiaušidžių gleivinės adenokarcinoma būdinga cistų formavimui. Šie cistai užpildyti gleivių skysčiu, iš kurio atsiranda šios adenokarcinomos įvairovės pavadinimas. Be to, piktybinio naviko ląstelės gali sudygti cistos stromą ir, kaip pasekmė, išsidėsčiusios į pilvą. Pačios ląstelės yra skirtingos formos ir struktūros, taip pat skliautais pačios liaukos architektonika. Tos naviko metastazės, kurios daigėja į pilvą, išskiria į ją daug gleivių.

Pačios gleivės formuojasi viduje cistos dėl to, kad jo vidinis paviršius yra išklotas epiteliu, kuris yra panašus į tai, kas yra gimdos kaklelyje ir gamina gleives.

Be to, išskirtinė kiaušidžių mucininės adenokarcinomos ypatybė yra ta, kad susidariusiose cistose yra daugybė pertvarų, kurios sudaro išskirtines kameras. Būtent ši funkcija atlieka lemiamą vaidmenį diagnozuojant šio tipo vėžį.

Dažniausiai šis vėžio tipas pasireiškia po 30 metų. Nors navikas yra mažas, liga serga pacientui beveik nepastebimai. Vėžys pats gali pasiekti didžiulius matmenis ir tobulėti. Gana dažnai mucininė adenokarcinoma turi įtakos ir kiaušidėms.

Išvalyta ląstelių adenokarcinoma

Ląstelių adenokarcinoma kiaušidėse yra vienas iš retų atvejų adenokarcinomai. Tai pasireiškia maždaug 3% visų kiaušidžių neoplazmo atvejų, atsirandančių iš epithelio audinio. Šis vėžys skiriasi tuo, kad navikas susideda iš kelių tipų ląstelių, dažniausiai yra skaidrios ląstelės su glikogeno kiekiu ir "lervų" ląstelės.

Dėl to, kad šio tipo vėžys yra labai retas, iki šiol jo žinios yra mažiausios.

Dažniausiai ši liga pasireiškia vyresniems nei 50 metų ligoniams.

Ląstelių adenokarcinoma, esanti kiaušidėse, yra didelė metastazių talpa. Be to, atsiradus aiškiai ląstelių adenokarcinoma faktas kiaušidžių dažnai gali būti rezultatas metastazirvaniya aišku mobilieji kiti organai (pvz, inkstų).

Yra žinoma, kad lengvasis vėžys turi labai didelį piktybiškumą.

Dažniausiai jis veikia tik vieną kiaušidę. Pateikta kaip gana didelio dydžio dubens navikas.

Sunku diagnozuoti, iš esmės, yra tai, kad aišku ląstelių adenokarcinoma kiaušidžių dažnai painiojama su disgerminoma ir trynio maišelio auglį.

[9], [10], [11], [12]

Kiaušidžių adenokarcinomos diagnozė

Su tokia rimta ir pavojinga liga, kaip kiaušidžių adenokarcinoma, diagnozė yra labai svarbi. Kaip bendra ataskaitoje diagnozės, sakydamas, kad pacientas turi piktybinis kiaušidžių navikas yra, ir diferencinė diagnostika, kuri leidžia įvertinti iš adenokarcinoma kiaušidžių atveju savybių išsamiau ir tiksliai nustatyti savo požiūrį, leidžia tiksliai parinkti gydymo taktiką. Tai labai svarbu ir dažnai ne tik žymiai palengvina paciento būklę, bet ir suteikia jam galimybę išgyventi.

Bet kokiu atveju diagnozė prasideda paciento tyrimu ir tyrimu. Yra gana apibendrinta, tačiau vis dėlto reikia dėmesio, simptomų. Tai apima bendrą būklės pablogėjimą, pilvo skausmą, menstruacijų sutrikimus.

Ginekologas gali aptikti vidaus organų būklės pokyčius tyrimo ir palpacijos metu. Būtent, kiaušidžių architektūros pokytis, judriosios neoplazmos atsiradimas, kiaušidžių dydžio padidėjimas. Bet tiksliau ir patikimiau yra aparatūros diagnostikos metodai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija, MRT.

Taip pat svarbų vaidmenį teisingai diagnozuoti paciento paimti kraujo testus dėl jame buvimas naviko žymenų skaičiaus, kuris pats savaime negali garantuoti piktybinio naviko buvimą, tačiau tai labai svarbus siekiant padėti teikti tikslesnę diagnozę.

Tačiau labiausiai informatyvus šiandien yra pasirinktos medžiagos analizė naudojant kiaušidžių audinio biopsiją.

[13], [14], [15], [16]

Kiaušidžių adenokarcinomos gydymas

Kiaušidžių adenokarcinomos gydymas iš esmės priklausys nuo ligos aptikimo stadijos, kokio tipo naviko vystosi, kokia yra bendra paciento būklė ir ar yra kitų ligų.

Tačiau vis dėlto šiandien pagrindiniai kiaušidžių adenokarcinomos gydymo būdai, neatsižvelgiant į naviko tipą, yra chirurginis gydymas ir chemoterapija.

Jei liga buvo aptikta pakankamai ankstyvoje stadijoje, jos ląstelės gerai diferencijuotos, nėra metastazių, tada gydymą galima apriboti tik chirurgine intervencija. Šiuo atveju naviko audinys bus pašalintas. Labiausiai paplitusių atvejų auglys pašalinamas, dažniau - pašalinamas visas kiaušidės. Daug kas priklauso ir nuo to, ar įtakoja vieną ar abi kiaušides, kokio amžiaus pacientas, kokia jos reprodukcinė funkcija. Jei atvejis yra sudėtingas, liga pasitaiko vėlyvoje stadijoje, tada pašalinimas gali būti ne tik kiaušidžių, bet ir gimdos, o kartais ir omentum.

Jei chirurgija negali užtikrinti visų naviko ląstelių pašalinimo, naudojama chemoterapija. Jis gali būti naudojamas kaip savarankiškas gydymo metodas arba kartu su chirurginėmis procedūromis.

Yra keletas netradicinių metodų gydant onkologiją apskritai ir ypač kiaušidžių adenokarcinomą. Tačiau jų veiksmingumas iki šiol neturi patikimų įrodymų. Be to, tokie gydymo būdai yra ne tik neveiksmingi, bet ir rizikingi, nes jiems reikia laiko, kad būtų galima skirti tiksliau gydymui ir laiku diagnozuoti.

Kiaušidžių adenokarcinomos profilaktika

Priemonės, skirtos užkirsti kelią kiaušidžių adenokarcinomai, naudojant vėžio prevencijos priemones. Tai yra blogų įpročių, tokių kaip rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, atmetimas, sveikos gyvensenos diktatai, kancerogenų mažinimas maistui ir buitinėms cheminėms medžiagoms.

Be to, užteršta aplinka gali prisidėti prie onkologijos vystymosi. Todėl būtina kuo labiau apsaugoti save nuo užterštų zonų. Megacityje paprasčiausiai neįmanoma. Todėl dažniau turėtumėte aplankyti gamtą, apsilankyti ekologiškai švariose vietose ir palaikyti būsto higieną.

Infekciniai procesai yra svarbūs vėžio vystymosi veiksniai. Tokiu atveju sudėtingi arba negydyti dubens organų užkrečiami procesai gali reikšmingai paveikti kiaušidžių adenokarcinomą. Infekcijos taip pat yra pavojingos, nes kai jie atsiranda, pacientai dažnai ignoruoja gydytojo paskyrimą, gydomi savarankiškai, dažnai gydo, o ne visiškai atsikratyti infekcijos. Ir ilgalaikiai vangūs uždegiminiai procesai yra labiau pavojingi nuo onkogeniškumo.

Vienas iš veiksnių, galinčių sukelti vėžį su kiaušidžių, yra nutukimas arba tiesiog per didelis svoris. Todėl žmonės, turintys tokią problemą, turėtų būti atsargūs apie savo sveikatą, dažnai atlieka prevencinius tyrimus, mažina kitus rizikos veiksnius.

Be besąlygiško onkogeniškumo yra įvairių rūšių spinduliuotės, tokios kaip ultravioletinis, jonizuojantis. Toks poveikis turėtų būti vengiamas. Bet jei dėl daugelio priežasčių to negalima padaryti, tai yra daug didesnė tikimybė, kad bus atlikta prevencinė apžiūra, kad būtų galima anksčiau nustatyti problemą.

Kiaušidžių adenokarcinomos prognozė

Kiaušidžių adenokarcinomos prognozė tiesiogiai priklauso nuo naviko tipo ir jo aptikimo momento. Taip pat apie diagnozuojamo gydytojo kokybę ir profesionalumą.

Geriausios prognozės yra skirtos tiems ligos atvejams, kai situacija aptinkama gana ankstyvose stadijose, naviko ląstelės yra gerai diferencijuojamos, ligoniui nėra kitų ligų.

Daug kas priklauso nuo naviko tipo. Kai kurie iš jų yra daugiau piktybinių, kai kurie vadinami ribiniai navikai.

Tačiau lemiamas veiksnys šioje situacijoje vis dar yra laikas. Kuo vėliau pacientas ieško medicininės pagalbos, tuo blogiau galima prognozuoti visišką ar dalinį gydymą.

Be to, prognozės smarkiai pablogės, jei yra keletas ligų, išskyrus kiaušidžių adenokarcinomą, kurios neleidžia veiksmingai naudoti rekomenduojamų gydymo būdų.

Medicinos priežiūros kokybė, paciento psichologinė būklė, galimybė gauti reikiamą informaciją šiuo klausimu taip pat gali turėti didelę įtaką kiaušidžių adenokarcinomos vystymuisi, tiek pagerinti, tiek pablogėti.

Be bendrųjų duomenų, prognozuojant ligos eigą, daug dėmesio skiriama cheminei ir genetinei analizei.