Pakartotinis kiaušidžių vėžys

Recidyvas (iš lotynų recidere) yra liga, atsirandanti po pilno atsistatymo (remisijos) grįžimas. Šis procesas yra įmanomas beveik bet kurioje ligoje. Taip pat dažnai nustatomas kiaušidžių vėžio pasikartojimas - rimta ir gyvybei pavojinga patologija. Šiame straipsnyje mes stengsimės daugiau sužinoti apie problemos esmę ir analizuoti galimus jos sprendimo būdus.

[1], [2], [3],

Kiaušidžių vėžio pasikartojimo dažnumas

Ligos grįžimas būdingas beveik bet kokio tipo vėžiui. Bet antrinio pobūdžio ligą ir jos vystymosi tikimybė labai priklauso nuo pažeistos organo, masto sutrikimai organizme, kad metastazių buvimas, laiko tarpas ligos pripažinimas ir pradėtas gydymas (kuriame etape ji buvo aptikta vėžį ir bando jį sustabdyti).

Pavyzdžiui, kaip rodo ligos stebėsena, ankstyvoje stadijoje nustatytas kiaušidžių vėžio pasikartojimo dažnis yra 20-50%. Toks įspūdingas statistikos rengimas yra susijęs su paciento kūno charakteristikomis, jautrumo įvedus narkotikus lygį, teisingą gydymo metodų pasirinkimą ir daugelį kitų veiksnių, įskaitant moters požiūrį į atsigavimą.

Jei kalbama apie kiaušidžių vėžio I-IIA stadiją, penkerių ir dešimties metų gyvenimo su recidyvavimu trukmė, tinkamai gydoma, yra atitinkamai apie 27% ir 7%. Kaip rodo ta pati medicininė statistika, didžiausias ankstyvo atpažinimo etapo atkryčių procentas priklauso nuo pirmųjų trejų metų nuo patologijos nustatymo momento. Tuo pačiu metu šiam laikotarpiui atsiranda pusė kartojančių kiaušidžių vėžio atvejų. Šis faktorius reikalauja skubių ir tinkamų gydymo. Pasibaigus gydymui, moteriai reikia nuolat stebėti ginekologą, atliekant reguliarius tyrimus.

Diagnozuojant vėlesnę ligos stadiją, padidėja vėžio recidyvo rizika.

Kiaušidžių vėžio pasikartojimo priežastys

Piktybinės žarnos regresijos kiaušidėms yra gana dažnos. Atsižvelgiant į greitą metastazių paplitimą, tokios ligos pasikartojimo dažnis yra didelis. Dėl šios priežasties daugeliu atvejų liga diagnozuojama vėlyvoje vystymosi stadijoje, o tai lemia gana didelį pacientų mirtingumą.

Daugelis kiaušidžių vėžio pasikartojimų priežasčių vis dar nežinomos, bet daugumą jų vis dar galima vadinti:

1. Ilgą laiką (daugiau nei vienerius metus) moters organizme buvo aukštas hormonų (ypač estrogenų) kiekis.
2. Mechaninis, cheminis ar terminis žarnos pažeidimas.
3. Paveldėta polinkis į šią ligą. Jei artimiesiems giminaičiams jau yra diagnozuotas kiaušidžių ar krūties vėžys. Šis faktas žymiai padidina pasikartojančių ligų riziką.
4. Metastazės prasiskverbė į pilvą ir skleisti į limfmazgius.
5. Neužbaigtas paveiktų ląstelių ar kūno dalių pašalinimas. Likusi mutavusios ląstelės toliau vystosi ir sukelia naują ligos ritę.

Norint išvengti ar sumažinti atsinaujinimą, gydytojai linkę pašalinti ne tik paveiktus kiaušidžius, bet ir netoliese esančius audinius. Toks radikalumas leidžia padidinti moterų galimybes visiškai atsigauti.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Kiaušidžių vėžio pasikartojimo simptomai

Jei po tam tikro laiko po ligos sustabdymo moteriai pasirodys patologiniai simptomai, negalėsite atidėti. Jei reikia, pasitarkite su gydytoju. Svarbiausia ne praleisti ankstyvą patologijos vystymosi stadiją. Šiuo atveju ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas daugeliui veiksnių. Kiaušidžių vėžio pasikartojimo simptomai yra tokie:

1. Padidėjęs negalavimas.
2. Išvaizda apatinės pilvo ertmės sunkumo ir skausmo simptomų.
3. Jausmas dėl padidėjusio nuovargio.
4. Jei menopauzė dar nebuvo atvykta arba gydymo laikotarpiu rezekcija nebuvo atlikta, gali sutrikti mėnesinių ciklą.
5. Dėl šio diskomforto gali atsirasti problemų, susijusių su organais, kurie yra lokalizuoti dubens sritį.
6. Šlapinimasis ar skilimas gali būti pažeistas.
7. Daugeliu atvejų atsiranda metastazavusio pleuros arba ascito.

Kiaušidžių vėžio pasikartojimo požymis gali pasirodyti po daugelio metų po pirmojo ligos nustatymo atvejo. Todėl moteris, turinti didesnę atsinaujinimo riziką, turėtų ypač atidžiai atsižvelgti į savo sveikatą, nors maždaug 25% ankstyvoje ligos stadijoje pacientų neturi jokių patologinių simptomų, kurie dar labiau padidina ligos riziką.

Mucinous kiaušidžių vėžio pasikartojimas

Visų šios rūšies piktybinių formų skirtumas iš kitų rūšių yra tai, kad ši patologija numato mucino buvimą vėžinių ląstelių citoplazmoje. Pirmasis jo pasirodymas pasižymi dideliu sklidimo greičiu, pakankamai lygaus neoplazmo paviršiumi ir apčiuopiamomis naviko matmenimis. Kiaušidžių piktybinio naviko mucininis tipas yra gana reta forma ligos, kuri turi 5-10% visų šio organo vėžinių patologijų.

Dėl didelio ligos išsivystymo ir plitimo atvejų trumpalaikis mucinous kiaušidžių vėžio pasikartojimas lemia mirtį.

Kaip rodo medicinos onkologijos statistika, nagrinėjamo atvejo penkerių metų išgyvenamumas yra gana bauginantis:

• Diagnozuojant pirmąjį ligos etapą, jis yra apie 84%.
• II etapo diagnozėje šis rodiklis yra beveik 55%.
• Pacientams, sergantiems vėžio III etapu, penkių metų išgyvenamumas yra 21%.
• Paskutiniame etape (IV) šis skaičius neviršija 9%.

Kiaušidžių vėžio recidyvo gydymas

Po to, kai moteris vėl kreipėsi į gydytoją - onkologą, pirminis medicinos darbuotojas nustato klausimą dėl laiko tarpo, praėjusio nuo pirminio ligos priespaudos momento.

Pvz., Jei tokiais vaistiniais preparatais pagaminta chemoterapija, kaip cisplatina ir karboplatinas, buvo atlikta mažiausiai prieš penkis mėnesius, tada kiaušidžių vėžio recidyvų gydymas šiuo atveju gali būti atliekamas su tais pačiais vaistais. Tuo pačiu metu, kuo didesnis šis intervalas, tuo didesnė tikimybė, kad panašus gydymas duos teigiamą rezultatą ir, galbūt, vis tiek leis visiškai atsigauti.

Karboplatino-KML antineoplastinis agentas įtraukiamas į šiame straipsnyje aptariamų pacientų gydymo protokolą, nurodant 400 mg dozę paciento kūno paviršiaus kvadratiniam metrui. Vaistas įvedamas į veną. Karboplatino-CML vartojimo greitis turi būti nedidelis, o priklausomai nuo paciento dozės ir būklės, ši procedūra gali trukti nuo ketvirčio iki visos valandos. Pakartotinė infuzija gali būti atliekama ne anksčiau kaip po keturių savaičių, o patenkinamo paciento atveju.

Jei moteris pateko į rizikos zoną, padidėjusi kaulų čiulpų hemopozezės slopinimas, leidžiamų vartoti vaistų kiekis sumažėja. Be to, mažesnė vaisto dozė yra priimtina kartu su kitais priešvėžiniais vaistais.

Karboplatinas-CML vartojamas gryna forma, iš karto prieš infuziją, vaistas skiedžiamas 0,9% natrio chlorido tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu. Tai atliekama norint palaikyti rekomenduojamą įvedamą vaisto koncentraciją iki ne didesnės kaip 0,5 mg / ml koncentracijos.

Kontraindikacijos administracija karboplatinos-ILC gydymo protokolas apima sunkus kaulų čiulpų slopinimas sunkų sutrinka inkstų, taip pat individualų netoleruojate kokių komponentų, kurie sudaro narkotiką, įskaitant platinos.

Jei tarp gydymo ir išgijimo mažiausiai penkis mėnesius, arba iš Medicininė problemų tolesnio ligos progresavimą proceso pabaigoje intervalas buvo nustatytas (ugniai nuo vėžio), šiuo atveju daug onkologai kreipiasi jų dėmesį į paklitakseliu (Taxol), kuri daugumoje pasikartojančių atvejų rodo teigiamas gydymo rezultatas.

Augalinės kilmės vaistiniai preparatai paklitakselis (paklitakselis) yra lašinamas į veną, tris valandas ar dvidešimt keturių valandų infuziją. Šio preparato naudojimas koncentruotoje formoje yra draudžiamas, todėl jį reikia atskiesti iki 0,9% natrio chlorido tirpalo ar 5% gliukozės tirpalo prieš naudojimą. Rekomenduojamas vaisto kiekis yra nuo 0,3 iki 1,2 mg / ml.

Kontraindikacijos vartojant paklitakseliu protokolo gydymo apima sunki neutropenija, atsižvelgiant į paciento Kapoši sarkoma istoriją, taip pat individualus netoleravimas į sudarančios preparato sudėtinės dalys.

Išrašomų vaistų apimtis yra labai individuali ir atrenkama remiantis pirminės chemoterapijos (ar jo stokos) ir kraujo kūnelių būklės rezultatais.

Su refrakteriniu vėžiu pasireiškiantis naujas augimas gali būti išrašytas kitas šios farmakologinės grupės vaistas. Tai gali būti epirubicino (pharmorubicin), fluorouracilas su folio rūgšties (leukovorinas), ifosfamido, altretamine (heksametilmelamino), etopozido, tamoksifeno.

Šiandien padėti gydytojui - onkologas atvyko ir nauji vaistai, kurie jau parodė, kad būti labai veiksmingas reljefo srityje su šiame straipsnyje aprašytos problemos: docetakselio, vinorelbino, topotekano, gemcitabino (Gemzar) liposominis doksorubicino, irinotekano (kampto), oksaliplatina ( eloksatinas), cikloplatai.

Šie vaistai vartojami gydymo protokole kaip monoterapija ir kaip vienas iš sudėtingo gydymo vaistų.

Pavyzdžiui, kaip pagrindo elementas monoterapija altretamine (heksametilmelamino) yra skiriamas pacientui ne 6 - 8 mg kilogramui kūno svorio paciento per burną, kiekvieną dieną tris - keturias savaites.

Cisplatinos dozė apskaičiuojama nuo 75 iki 100 mg kūno kūno paviršiaus ploto kvadratiniam metrui. Vaistas įšvirkščiamas į veną. Procedūra atliekama su hidratacija ir priverstiniu diurezu vieną kartą. Kitas invazija leidžiama po trijų savaičių.

Vienas iš daugelio variantų kombinuotam gydymui (chemoterapijos) gali būti vadinamas priimamasis priešvėžinių narkotikų, tokių kaip paklitakselis (infuzijos dozė 175 mg vienam kvadratiniam metrui, sumažintas specialios farmakologines medžiagas) su premedikacija. Antras vaistas iš cisplatinos protokolo gydymo yra priskiriamas 75 mg vienam kvadratiniam metrų įvesta lašinant hidratacijos tris savaites normą.

Kartotinis kiaušidžių vėžio gydymas

Dažniausiai pakanka diagnozuoti kiaušidžių srities piktybinę naviką - gydytojas - onkologas kelia klausimą dėl išsamaus skrandžio kiaušidės, įskaitant artimiausius audinius, rezekcijos. Jei tai nebuvo padaryta arba operacija nebuvo atlikta iki tinkamo lygio arba dėl bet kokios priežasties visos mutavusios ląstelės nebuvo pašalintos, ligos grąžinimo tikimybė yra didelė. Todėl pakartotinė kiaušidžių vėžio pasikartojimo operacija yra labai tikras gydymo kursas.

Daugelis moterų, norėdamos išsaugoti vaisingas funkcijas, verčia onkologo chirurgą atlikti organų taupymo operaciją. Kai jis pašalinamas, mutavus audinius veikia. Tačiau šiuo atveju ligos pasikartojimo rizika išlieka pakankamai didelė. Todėl, jei liga grąžinama, gydytojas primygtinai reikalauja atlikti histerektomiją, ty visiškai pašalinti gimdą, priedus ir sėklides. Toks požiūris, ypač šviesoje atsirado atkryčio, dažnai vienintelis būdas išgelbėti moters gyvybę ir veda prie visiško atsigavimo, net jei netenka moterų lytinių organų, arba tiesiog duoti moteris keletą papildomų metus arba mėnesius.

Išgyvenimas dėl kiaušidžių vėžio pasikartojimo

Kaip rodo stebėsenos ir medicininės statistikos duomenys, kiaušidžių vėžio pasikartojimo išgyvenimas yra mažas, nes ši patologija laikoma nepagydomomis ligomis. Kai kiaušidžių regione lokalizuojama naviko progresavimo grįžimas, pacientų gyvenimo trukmė paprastai investuojama nuo aštuonių iki penkiolikos mėnesių. Daugeliu atvejų gydytojai kreipiasi į chemoterapiją, leidžiančią pratęsti tokių pacientų gyvenimą. Nors, kaip parodė patirtis, pakartotinai gydant, šio metodo veiksmingumas yra šiek tiek mažesnis nei esant pagrindiniam problemos šaltiniui.

Iš septynių pacientų iš dešimties metų galima sulaukti sudėtingo savalaikio ir tinkamo gydymo vidutiniškai šešių mėnesių vidutinės gyvenimo trukmės. Šis rodiklis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant paciento norą gyventi.

Žinoma, priprasti prie idėjos, kad lytinių organų pašalinimas bet kuriai moteriai yra labai sunkus. Ir ne tik fiziniu, bet ir emociniu lygmeniu, tačiau jei moteris planuoja gimti ateityje, bus teisinga sutikti su operacija. Tokiu atveju didelė tikimybė, kad kiaušidžių vėžys pasikartos, gali būti tiktai fantomas. Bet jei nebuvo chirurginio gydymo, organų taupymo operacijos ar dėl kitų priežasčių, ligos grąžinimo rizika išlieka labai didelė. Tokia moteris turėtų būti labiau rūpestinga savo sveikata. Reguliarūs vizitai į gydytoją - onkologą, atliekant periodinį išsamią tyrimą, kreipiasi į gydytoją net su nežymiu diskomfortu. Tik tokiu būdu galima, jei ne išgelbėti, tada žymiai pailgina tokio paciento gyvenimą. Būk daugiau dėmesio sau, kovok! Norime, kad šiame straipsnyje aptariama patologija neturėtų įtakos tau ar tavo artimiesiems!