Kodėl akys yra raudonos, vandeningos, niežtinčios ir skausmingos?

Kreipdamiesi į oftalmologus, daugelis pacientų skundžiasi, kad turi raudonų ir ašarų akių, raudonų akių vokų ir vandeningų akių.

Kada atsiranda šių simptomų ir kas, jei akys yra vandeningos ir raudonos?

Kodėl akis yra raudonas ir vandeningas?

Reikia pažymėti, kad yra įvairių išorinių akių hiperemijos rizikos veiksnių ir padidėjusio ašaros skysčio sekrecijos. Tai dulkių patekimas į akis, ploviklių arba kitų buitinių cheminių medžiagų (kurių sudėtyje yra fosfatų, sukeliančių alerginę odos ir gleivinės reakciją) kontaktinį poveikį, ir moterims - ir dekoratyvinei kosmetikai. Nuo ilgo spaudimo akių perpildymo  yra raudonų akių sindromas. Senyvo amžiaus žmonėms ir vaikams dažnai akys yra drėgni ir raudonos nuo šalto vėjo, labai ryškios šviesos ar vandens patenka.

Patologinės šių simptomų priežastys yra susijusios su daugeliu infekcinio pobūdžio oftalmologinių ligų.

Jei patinsta akių vokų, atrodo, kad į akis kažką siaubingą, pati akis raudona, skausminga ir ašara, dažniausiai pasireiškia kaip pirmųjų požymių uždegimas jo gleivinės - konjunktyvitas. Paraudimas pastebimas ant tarsalinės jungties (vidinėje akies vokų pusėje). Po poros dienų išskyros tampa storesnės dėl pusės pridėjimo, tai yra akys yra raudonos, patinės, vandeningos ir festeringos. Beje, panašūs simptomai pastebimi ir riebalinių liaukų (dakrioadenito) uždegimas.

Priklausomai nuo patogeno apibrėžiamas kaip bakterijų konjunktyvitas (jos vystymosi gali būti susijęs su pneumokokai, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas) arba virusinės (įskaitant tuos, kuriuos sukelia herpes viruso). O kai raudona ašarojimas ir sloga, tai greičiausiai simptomai nosies gleivinės, nosies, gerklės ir akių junginės akies vienas iš nurodytų serotipų Adenoviridae -  adenoviruso konjunktyvitas. Skundas, kad ryte raudonos akys ir vandeningas, gali nurodyti buvimą  epideminių hemoraginis konjunktyvitas, kuri tęsiasi tik kontakto ir pirmasis įtakos vieną akį (sukelia gėlimo ir geresnį atsaką į šviesos).

Tačiau junginė gali tapti uždegta dėl alerginės sistemos pobūdžio reakcijos, kuri yra atsakinga už sezoninio alerginio konjunktyvito patogeniškumą. Tokiais atvejais yra nosis, akys yra raudonos, vandeningos ir niežtinčios, pastebimas akių vokų patinimas.

Be to, keratokonjunktyvito akys yra stipriai vandens ir raudonos: kai infekcija veikia ne tik konjunktyvą, bet ir ragenos epitelinę, kuri į ją patenka. Be to, ragenos gali būti užkrėstos Acanthamoeba genties gimdos gleivinės amoeba su acanthamoe keratito išvaizda. Pasak ekspertų, šios ligos rizikos veiksniai yra ragenos pažeidimai, ypač tie, kurie dėvi kontaktinius lęšius.

Be to, konjunktyvitas, keratitas ar dakrioadenita raudonų akių vokų ir ašarojimas (dažnai su pūlingos išskyros) uždegimui plėtros plaukų folikulus blakstienų - blefaritas (arba Kombinuotosios uždegimas - blefarokonjuktyvito prevencijai ir terapijai), taip pat nuo infekcijos sunaikintos palei vokų meibomian liaukos krašto (meybomievom Blefaritas arba meybumite).

Kai paraudimas ir hipersekrecija oftalmalgii ašarų skysčio - kitaip tariant, jei akis raudona, skauda ir ašaros - kyla įtarimas, ar  glaukoma patogenezė kuris yra susijęs su padidėjęs akispūdis arba priekyje ar difuzinio episkleritas  Odena. Odena uždegimas vadinamas membranų išorėje akis (skleros); tai gali būti bakterijų arba autoimuniniu etiologiją (ty, gali atsirasti žmonėms su reumatoidinio artrito ir kitų autoimuninių ligų).

Perikornealnoy įpurškimo laivų akies (ty, jų paraudimas), laistymo, šviesos baimė, Blefarospazmas, ir regėjimo aštrumo susilpnėjimas akivaizdžios uždegimas chorioideus - uveitas, turintys skirtingus etiologija (infekcinės, endokrininių, autoimuninės).

Jei vaikas turi raudonų akių efektą ir yra drėkinamas, šių simptomų priežastis, taip pat jų sukeliamų ligų patogenezė yra tokia pat kaip suaugusiems. Taip pat skaitykite -  Kodėl vaikas turi raudonų akių ir ką daryti?

Pathogenesis

Patogenezė raudonų akių, kuri atsiranda, kai minėtų ligų, daugiausia dėl to, kad tarpusavyje susijusios kraujagyslių, esančių chorioideus (gyslainei), ir turintys skirtingą atstumą šakojasi. Manoma, kad tai sumažina kraujo nutekėjimą iš kapiliarų į veninį sinusą. Be to, kapiliarinių sienelių endotelio sienomis raudonos kraujo kūnelės gali palikti kraujagysles, skatinančios hiperemiją.

Tuo pačiu metu svarbų vaidmenį akies audinių reakcijos, kai uždegimas yra dideliais kiekiais imuninės (stiebo) ląstelėse kuris išskiria uždegimo mediatorių buvimas, ir turintys jų membranos receptorių Ig (imunoglobulino).

Kai keratitas į uždegimo paveiktą ragenos, sluoksninė epitelio, kuris yra pritaikytas greitai regeneravimo prasideda formavimo naujų kraujagysles procesą, įdarą, padedanti didinti paraudimas anksti ligos.

Išplėsto skysčio per didelis išsiskyrimas turi apsauginį pobūdį - dėl jo sudėtyje yra hidrolazės fermento lizocimo, kuris sunaikina bakterijas, ty turi baktericidines savybes. Norėdami sužinoti daugiau informacijos apie plyšimo patogeniškumą, žr. Medžiagą -  suaugusio ir vaiko akys

Diagnostika

Diagnozė - atsižvelgiant į paciento skundus, raudonos akys, skausmas ir padidėjęs ašarojimas - turėtų parodyti šios simptomatologijos etiologiją.

Tai gali prireikti tokiems tyrimams kaip bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, antikūnų tyrimas; akies sekretų tepinėlio mikrobiologinis tyrimas arba ragenos naikinimo ląstelių citologinis tyrimas.

Oftalmologinė instrumentinė diagnostika - tyrimas su plyšine lempa ir onmoskopu; (pagal indikacijas) matuoti akispūdį, akies ultragarsą, retinoriją, keratotopografiją, perimetrinius tyrimus. Daugiau informacijos rasite  akių tyrimuose

Remiantis tyrimo rezultatais, atliekama diferencinė diagnozė - tiksliai nustatoma terapijos diagnozė ir paskirtis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gydymas

Oftalmologai žino, ką daryti, jei akys yra vandeningos ir raudonos. Atsižvelgiant į priežastį - konjunktyvitas, blefaritas, keratitas ar skleritas, yra skirti tinkami vaistai, dažniausiai vartojami vietoje lašai arba tepalai.

Bakterinės etiologijos uždegimams reikia naudoti antibiotikus. Pavyzdžiui, vartojant Albucid lašus (su natrio sulfaciliu); Brulamicinas (su aminoglikozido antibiotikais tobramicinu); Okokistinas (draudžiama nėščioms moterims ir vaikams iki trejų metų); Gatifloksacinas (Zimaras); Oftadec ir Conjunctin (su dekametoksinu); Vigamox (su moksifloksacinu); Fucitalmic (su fuzido rūgštimi). Dozavimas, kontraindikacijos, galimas šalutinis poveikis - medžiagoje  Akys nukrinta nuo konjunktyvito

Galbūt antimikrobinių akių tepalai, pavyzdžiui, tetraciklino, levomitsetinovaya, kolbiotsin (su chloramfenikolio, tetraciklino ir natrio kolistimetatom) maksitrol (su neomicinui ir deksametazono) naudojimas.

Taip pat skaitykite:  Kas yra konjunktyvitas ir kaip elgtis su juo?

Su uždegimo viruso kilme vartojami Ocoferon ir Ophthalmoferon lašeliai; konjunktyvitas ar herpeso viruso sukeltos keratitas sukelia Oftan Idu injekcijas (lašai su idoksuridinu).

Alerginio konjunktyvito reikia antihistamininis preparatas akių lašai: Alelastin arba Allergodil (kurių sudėtyje yra azelastino hidrochloridą), arba kromogeksal Kromofarm (-ai kromoglicino rūgštis).

Kai keratitas konjunktyviai naudojamas regeneruojantis tepalas Betamecilis, gelis su dekspantenoliu Korneregel.

Į skleritas gydymo paskirtas vietos kortikosteroidais - akių lašai Oftan-deksametazonas arba Maksides, hidrokortizono tepalas ar sisteminių (vartojamą per burną).

Chirurginis gydymas

Akių hiperemija ir ašarojimas yra simptomai, todėl gali prireikti chirurginio gydymo, jei nustatomos patologijos, kurioms reikia operacijos.

Pavyzdžiui, tai gali būti sruogų kanalo problema, kurios obstrukcijos atveju (dakriozitozė) reikia atlikti įprastą ašarojo skysčio nutekėjimą.

Kai glaukoma - norint pašalinti perteklinį akispūdį - kreipiamasi į oridectomy, kurio metu lazeris atlieka mikroskopinę anga, kuri leidžia sumažinti slėgį akies viduje.

Alternatyvus gydymas

Oftalmologijoje alternatyvus gydymas nerekomenduojamas: jei nėra kompresų, kurie pašalina niežėjimą ir patinimą iš žalių tarkuotų bulvių arba losjonų su juodos arbatos.

Žolinis terapija leidžia akių plovimo įrangą nuoviru ramunėlių žiedų, dedešvų, kraujažolių, gluosniai-žolė, žolė Polygonum gyvatės, čiobreliai, sidabražolės, dilgėlių ir tikruosius lapus.

Pasekmės ir komplikacijos

Kiekviena patologija, kurios vystymuisi akys yra stipriai ašaros ir raudonos, gali turėti tam tikrų pasekmių ir sukelti komplikacijų.

Taigi, pseudomonadalinės ir adenovirusinės kilmės konjunktyvitas dažniausiai yra sudėtingas dėl keratito. Savo ruožtu ragenos uždegimas kyla dėl regėjimo pablogėjimo ir jo vientisumo pažeidimo - dalinio ir visiško regėjimo praradimo.

Taip pat infekcinio konjunktyvito pasekmė gali būti ragenos kraujagyslių uždegimas - susidariusio užteršto kraujo indo paviršiaus sluoksnis.

Papildomos komplikacijų pažymėti keratitas transformacijos pūlingos uždegimą formos su ragenos opos, kurios atsiranda, kai perforavimo spragą tarp rainelės (kaip pigmento dispersijos sindromas) atvejų.

Glaukoma, skleritas ir uveitas gali sukelti aklumą.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Prevencija

Pagrindinė akių hiperemijos prevencija ir padidėjęs lakryminimas yra higienos laikymasis, kuris padės neužkrėsti akių. Ypač svarbu stebėti vaikų rankų švarumą, nes - prausdamas akis purvinais rankomis - vaikas atlieka daugybę bakterijų, galinčių sukelti uždegimą.

Ir nesvarbu, koks baisus jis atrodytų, stiprėja imunitetas ir žiemą vartoja vitaminus.

Prognozė

Junginės, ašarų ir net ragenos uždegimai yra išgydyti; glaukomos progresavimas gali sulėtėti. Sunku prognozuoti ligas, kurios turi autoimuninę etiologiją, taip pat alerginį konjunktyvitą. Bet kuriuo atveju, kai akis yra raudonos ir vandeningos, gydymas yra būtinas. Padidėjus akispūdžiui, reikia skubiai išvengti aklumo.