Ką rodo stiprus viso kūno prakaitavimas moterims?

Jei prakaitavimas karštu oru ar fizinio krūvio metu yra termoreguliacijos proceso dalis, o streso metu – normali simpatinės nervų sistemos reakcija, tai per didelis prakaitavimas moterims, nesusijęs su minėtais veiksniais, yra bendras simptomas, apibrėžiamas kaip hiperhidrozė (lokaliai ribota arba bendra).

Kodėl moterys gausiai prakaituoja ir kas lemia prakaito liaukų darbą sustiprintu režimu?

Moterys su gausaus prakaitavimo problema susiduria daug dažniau nei vyrai. Taip yra dėl moters hormoninio fono ypatumų, taip pat dėl anatominių ir fiziologinių savybių (savotiškos odos, prakaito ir riebalinių liaukų struktūros, skysčių ir prakaito rūgščių hiperprodukcijos). Moterys taip pat dažniau nei vyrai patiria pervargimą.

Norėdami pašalinti simptomus ir laikinai sumažinti per didelio prakaitavimo pasireiškimą, galite naudoti įvairius antiperspirantus. Tačiau problemą galima visiškai pašalinti tik atlikus išsamų tyrimą ir nustačius per didelio prakaitavimo atsiradimo priežastį. Tuomet skiriamas reikiamas gydymas šiai priežasčiai pašalinti.

Tik pašalinus patologijos priežastį, galima kartą ir visiems laikams atsikratyti šios nemalonios būklės. Paprastai gydymui naudojami įvairūs vaistai, rečiau – fizioterapijos procedūros. Homeopatinės ir liaudies gynimo priemonės taip pat gerai pasitvirtino. Būtina atsižvelgti į tai, kad tik integruotas požiūris į gydymą gali prisidėti prie to, kad stiprus prakaitavimas bus visiškai pašalintas, o ne tik užmaskuotas.

Priežastys stiprus prakaitavimas moterims

Visų pirma, vietinio prakaitavimo simptomai – veido, delnų, pėdų prakaitavimas moterims, taip pat pažastų hiperhidrozė – pažastų prakaitavimas moterims – gali būti sukelti įgimto (paveldėto) polinkio, būdingo žmonėms, turintiems hipersteninį arba vagotoninį konstitucijos tipą. Gydytojai tokį prakaitavimą priskiria prie pirminio idiopatinio ir kartu su autonominės nervų sistemos ypatybėmis laiko rizikos veiksniais.

Prakaitavimas po valgio moterims ir vyrams taip pat nelaikomas patologija, ypač kai maistas yra karštas ar aštrus. Taip į tai reaguoja simpatinė nervų sistema, gavusi signalą iš atitinkamo virškinamojo trakto neurotransmiterio savo m-cholinerginiuose receptoriuose.

Tačiau dažniausios patologiškai padidėjusio prakaitavimo priežastys yra šios:

• lipidų apykaitos sutrikimai ir nutukimas, susiję su prakaitavimu kirkšnyse moterims, vidinėse šlaunų pusėse ir giliuose odos raukšlėse;
• Padidėjus skydliaukės hormonų, turinčių termogeninį poveikį, kiekiui moterims pasireiškia nemiga ir naktinis prakaitavimas. Tai dažniausiai pasireiškia sergant hipertireoze (tirotoksikoze), tiroiditu ar difuziniu toksiniu struma, taip pat pacientams, sergantiems folikuliniu skydliaukės vėžiu;
• Hiperglikemija ir endogeninis insulino trūkumas sergant cukriniu diabetu sukelia padidėjusio prakaito liaukų aktyvumo ant delnų ir krūtinės patogenezę, taip pat galvos prakaitavimą moterims;
• Hormoniškai aktyvus gerybinis navikas – hipofizės prolaktinoma, išprovokuoja patologinio prakaitavimo būklę – prakaitavimą dieną moterims – ir gali sukelti antrinio hiperkorticizmo vystymąsi.

Leukemijos, limfogranulomatozės, užkrūčio liaukos (timomos) arba antinksčių (feochromocitomos) navikų ir virškinamojo trakto neuroendokrininių navikų (karcinoidų) atvejais moterims stebimas kūno prakaitavimas.

Daug dažniau nei vyrams, rytinį prakaitavimą moterims sukelia širdies ir kraujagyslių ligos, autonominiai sutrikimai arba įvairių etiologijų psichosomatika.

Naktinis prakaitavimas miego metu moterims – be tuberkuliozės, endokardito ar hipertiroidizmo – gali būti vitamino D trūkumo požymis. Skaitykite daugiau – Naktinis prakaitavimas

Tačiau dažnas prakaitavimas moterims turi savų specifinių priežasčių, susijusių su lytinių hormonų lygio pokyčiais. Ir nors šie hormoniniai svyravimai dažniausiai atsiranda dėl fiziologinių ypatumų, ginekologai ir endokrinologai skiria jaunų moterų hiperhidrozę menstruacijų ir nėštumo metu nuo pagumburio sindromo, kai sutrinka termoreguliacija ir padidėja prakaito išsiskyrimas.

Kai nėščios moterys skundžiasi prakaitavimu, jos turėtų suprasti, kad tai lemia padidėjusi hormonų – estrogeno, estradiolio, progesterono ir prolaktino – sintezė. Pavyzdžiui, kiaušidžių ir antinksčių gaminamo progesterono kiekis, užtikrinantis reprodukcinę funkciją ir nėštumo pradžią, daug kartų padidėja dėl placentos dalyvavimo jo gamyboje. O tai sustiprina šio hormono termogeninį poveikį.

Ne nėštumo metu bendros hiperhidrozės patogenezė moterims, susijusi su prolaktino pertekliumi, paaiškinama tuo, kad šis hormonas turi platų fiziologinio poveikio spektrą endokrininėje ir autonominėje nervų sistemose. Be to, hipofizė sintetina prolaktiną, kai moterys miega, o jo gamyba padidėja, jei sutrikusi inkstų funkcija, yra endokrininių patologijų (skydliaukės ar hipofizės). Prolaktino kiekis padidėja esant per dideliam fiziniam krūviui, veikiant organizmui jonizuojančiajai spinduliuotei ir net vartojant kontraceptines priemones.

O progesterono perteklius ne nėščioms moterims, kenčiančioms nuo hiperhidrozės priepuolių, dažniausiai yra kiaušidžių disfunkcijos pasekmė – kai jos yra uždegimos arba turi cistą.

Per didelis prakaitavimas po gimdymo

Pogimdyminiu laikotarpiu prakaitavimas gerokai padidėja, o tai yra vykstančių atsistatymo procesų pasekmė. Kadangi natūralus gimdymas skatina ląstelių atsinaujinimo pradžią, tai padeda normalizuoti biocheminį ciklą. Kūnas atsinaujina ląstelių, audinių ir organizmo lygmenimis.

Procesą lydi didelio energijos kiekio išsiskyrimas, intensyvus šilumos gaminimas. Veikiant hormonams, kurie kontroliuoja atsistatymo procesus, aktyvuojamos prakaito liaukos. Jos užtikrina intensyvų skysčių pertekliaus, ląstelių fragmentų, metabolitų, kurie susidaro gyvenimo metu, pašalinimą. Dėl to padidėja prakaito išsiskyrimas. Paprastai nieko nereikia daryti, organizmas pats atsigaus per 2–3 mėnesius. Atitinkamai, prakaitavimas taip pat išnyks.

Kitaip yra, jei buvo atliktas cezario pjūvis. Tai chirurginė intervencija, kuri smarkiai sutrikdo visą biocheminį ciklą organizme, sutrikdo medžiagų apykaitos procesus. Atitinkamai, suveikia įvairūs patologiniai procesai. Atsigavimas yra lėtas ir ilgas. Tuo pačiu metu vyksta daug uždegiminių ir infekcinių procesų, dažnai suaktyvėja vidinės latentinės infekcijos, sumažėja imuninė sistema. Visa tai lydi šaltkrėtis ir padidėjęs prakaitavimas. Tuomet reikalingas tyrimas ir atstatomasis gydymas.

[ 1 ], [ 2 ]

Per didelis prakaitavimas moterims po 50 metų

Prakaitavimas moterims po 40, 50, 60 metų menopauzės metu atsiranda dėl lytinių hormonų gamybos sumažėjimo ir jų disproporcijos. Taip pat karščio ir prakaitavimo priepuoliai moterims menopauzės pradžioje yra susiję su su amžiumi susijusiais hormoniniais pokyčiais ir autonominės nervų sistemos reakcija į juos.

Moterims, vyresnėms nei 50 metų, dažniausiai pasireiškia menopauzė, dėl kurios padidėja prakaitavimas. Apskritai, šiuo laikotarpiu pasikeičia visos pagrindinės funkcijos, kūnas yra atstatomas. Visų pirma, smarkiai pasikeičia hormoninė organizmo būsena, o tai taip pat sukelia nervų sistemos sutrikimus. Dėl to išsivysto per didelis prakaitavimas.

Taip pat šiame amžiuje moterims pakinta visų pagrindinių organizmo sistemų veikla. Dažniau vystosi uždegiminės ir infekcinės ligos. Sutrinka imuninės sistemos veikla. Dažniau pasireiškia autoimuninės ligos. Liaukos, įskaitant prakaito liaukas, pradeda veikti kaip hiperprodukcija, tai yra, jos gamina per daug sekreto. Tas pats pasakytina ir apie prakaito liaukas: jos pradeda gaminti per daug prakaito.

Apie kitas gausaus prakaitavimo priežastis skaitykite šiame straipsnyje.

Pathogenesis

Prakaito gamyba ir prakaito liaukų aktyvumas yra labai jautrūs hormonams, ypač estrogenui. Estrogeno lygis tiesiogiai veikia prakaito liaukų aktyvumą. Nustatytas dėsningumas: kuo didesnis estrogeno kiekis, tuo gausesnis prakaitavimas ir tuo aktyvesnės prakaito liaukos.

Moterys, turinčios įvairių medžiagų apykaitos sutrikimų, taip pat nusipelno ypatingo dėmesio: nutukimas, distrofija, diabetas. Rizika padidėja vartojant vaistą, pvz., tamoksifeną, kuris veikia prieš krūties vėžį. Tačiau kaip šalutinis poveikis gali išsivystyti gimdos polipas. Taip pat žymiai padidėja padidėjusio prakaitavimo rizika moterims, kurioms yra padidėjęs kraujospūdis ir susilpnėjęs imunitetas, sergančioms įvairiomis ūminėmis ir lėtinėmis infekcijomis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Epidemiologija

Tarptautinės hiperhidrozės draugijos ekspertų pateikta statistika rodo, kad idiopatinė hiperhidrozė pasireiškia iki 3–5 % gyventojų. Pirmieji jos požymiai – savaiminis prakaito liaukų aktyvumo padidėjimas – atsiranda jaunystėje ir yra individualus endokrininės sistemos funkcionavimo variantas.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika stiprus prakaitavimas moterims

Tais atvejais, kurie nėra susiję su nėštumu ir menopauze, prakaitavimo diagnozė moterims skirta nustatyti jo priežastį.

Šiuo tikslu, ištyrus pacientą ir surinkus anamnezę – patvirtinti arba paneigti preliminarias hiperhidrozės kilmės versijas – skiriami kraujo tyrimai: bendrieji, biocheminiai, cukraus kiekiui, skydliaukės hormonų, AKTH, katecholaminų kiekiui ir kt. nustatyti.

Nepriklausomai nuo to, su kuo pacientas konsultuojasi (ginekologas, terapeutas ar endokrinologas), tyrimas apims instrumentinę diagnostiką, naudojant EKG, fluoroskopiją, ultragarsą ar atitinkamų organų KT.

Norėdami nustatyti didžiausio prakaitavimo vietas, dermatologai naudoja jodo-krakmolo testą (Minoro testą).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diferencialinė diagnostika

Tyrimas užbaigiamas diferencine diagnostika, kuri leidžia paskirti etiologinį gydymą (jei įmanoma) arba vietinį gydymą.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Gydymas stiprus prakaitavimas moterims

Akivaizdu, kad prakaitavimo gydymas moterims, sergančioms hipertiroze, diabetu, tuberkulioze ar patologiniais procesais endokrininėse liaukose, yra skirtas konkrečiai ligai, o gydytojai skiria tinkamus vaistus.

O kaip vaistai, padedantys sumažinti prakaito išsiskyrimą sergant idiopatine hiperhidroze, vartojami m-anticholinerginiai vaistai (anticholinerginiai vaistai), pavyzdžiui, platifilinas, prifiniumo bromidas (Riabal), propantelino hidrochloridas, oksibutininas arba glikopirolatas (Glycopyrrolаt, Cuvposa, Glycate, Robinul). Jų tiesioginė paskirtis – skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos refliukso, tulžies takų atonijos, smegenų kraujagyslių spazmų, kvėpavimo takų obstrukcijos sergant astma ir kt. gydymas.

Visi šios farmakologinės grupės vaistai yra draudžiami esant padidėjusiam akispūdžiui, tachikardijai ir prieširdžių virpėjimui, koronarinei širdies ligai, šlapimo sistemos problemoms, žarnyno nepraeinamumui, miastenijai. O jų šalutinis poveikis pasireiškia burnos džiūvimu, padažnėjusiu širdies ritmu, hipotenzija, dusuliu, sumažėjusia virškinimo trakto motorika.

Kai kuriais atvejais jie griebiasi raminamųjų vaistų, tačiau jų poveikis yra bendras (mažina centrinės nervų sistemos jaudrumą), todėl dėl šalutinio poveikio ir didelės priklausomybės rizikos dabar pirmenybė teikiama augalinės kilmės raminamiesiems vaistams (valerijono ar sukatžolės alkoholio tinktūroms).

Taip pat naudinga vartoti vitaminus B3, B5, B9, B12 ir C.

Daugiau informacijos apie vietinio poveikio produktus (įskaitant antiperspirantus) rasite straipsnyje – Veiksmingos priemonės nuo per didelio delnų, pažastų ir veido prakaitavimo

Ar furacilinas vartojamas prakaituotoms pėdoms ir kaip įveikti padų hiperhidrozę, žr. leidinį - Veiksmingos priemonės nuo prakaituotų pėdų

O kaip kovoti su prakaitavimu moterims prasidėjus menopauzei, išsamiai straipsnyje – Priemonės nuo karščio pylimų menopauzės metu

Galima „išjungti“ prakaito liaukas iki trijų–keturių mėnesių, naudojant periferinio poveikio raumenis atpalaiduojančių vaistų (Botox) taškines injekcijas.

Kineziterapijos gydymas

Moterų prakaitavimui taip pat naudojamas kineziterapijos gydymas:

• elektros procedūros (elektroforezė ir jonoforezė probleminėse vietose);
• gydomosios vonios ir pėdų vonios su pušies ekstraktu, ąžuolo žievės nuoviru, jūros druska.

Liaudies gynimo priemonės

Daugeliu atvejų liaudies gynimo priemonės padeda sumažinti prakaitavimo intensyvumą:

• Pėdų, pažastų ar kirkšnies srities apdorojimas sieros rūgšties aliuminio kalio druskos milteliais, vadinamais degintu alūnu:
• Dėl pėdų hiperhidrozės rekomenduojama jas kasdien plauti įprastu skalbinių muilu ir kas antrą dieną maudytis vonioje su ąžuolo žievės arba kepimo sodos nuoviru;
• Stipriai prakaituojančias odos vietas nuvalykite vandeniniu obuolių acto (1:1) arba citrinų sulčių (du valgomieji šaukštai stiklinei vandens) tirpalu.

Ne mažiau veiksmingas yra ir vaistažolių gydymas: raminamieji pipirmėčių lapų, apynių spurgų, jonažolių, sukatžolės, raudonėlio, čiobrelio ir saldžiųjų dobilų nuovirai ir užpilai. Galite naudoti vaistinėse parduodamus raminamuosius mišinius.

Prakaitavimą mažina vaistinio šalavijo nuoviras, vartojamas į vidų. Prakaituojančioms kūno vietoms gydyti rekomenduojamas stiprus isopo nuoviras, kuriame yra taninų.

Prakaitavimą galite atsikratyti naudodami dezodorantus ir antiperspirantus. Tačiau dauguma jų problemos neišsprendžia, o tik užmaskuoja. Todėl geriau pernelyg didelį prakaitavimą laikyti medicinine problema ir naudoti šiuolaikinius terapinius metodus jam pašalinti, naudojant veiksmingas priemones nuo pernelyg didelio prakaitavimo. Tačiau tradicinė medicina taip pat gali būti veiksminga kovojant su šia problema.

• Receptas Nr. 1

Jau seniai žinoma, kad ridikėlių šaknys yra puiki priemonė kovojant su gausiu prakaitavimu. Ridikėlių sultys ypač naudingos moterims, nes normalizuoja hormoninę organizmo būklę. Produktas pasižymi antiseptinėmis savybėmis, todėl juo taip pat galima valyti tas vietas, kurios linkusios gausiai prakaituoti. Į sultis galite įpilti alkoholio ir leisti pritraukti 24 valandas. Naudokite kaip losjoną.

• Receptas Nr. 2

Vynas naudojamas prakaitavimui mažinti. Dėl didelio vyno rūgščių ir fitoncidų kiekio jis normalizuoja porų ir odos būklę. Gerai padeda atkuriamoji tinktūra, paruošta Cahors vyno pagrindu. Tokiam užpilui paruošti paimkite vieną butelį raudonojo vyno (Cahors). Į jį įpilkite apie 50 ml erškėtuogių arba gudobelės sirupo. Kaitinkite, kol sušils. Tada įberkite kelis šaukštus medaus, gerai išmaišykite, kol medus visiškai ištirps.

Rekomenduojama vaistą palikti bent 12 valandų. Po to galite jį gerti. Geriau gerti naktį. Taigi, paimkite stiklinę tinktūros, pakaitinkite ją ant ugnies. Šildymo metu galite įberti žiupsnelį malto cinamono ir imbiero. Išgėrus vaistą, reikia nedelsiant eiti miegoti. Reikia kuo šilčiau apsikloti, suprakaituoti. Po to prakaitavimas paprastai smarkiai sumažėja. Gydymo kursas yra 7 dienos.

• Receptas Nr. 3

Yra žinoma, kad alavijas smarkiai sumažina prakaitavimą. Jis gerai dera su medumi. Alavijas ne tik sumažina per didelį liaukų jautrumą, bet ir padeda dezinfekuoti, nes turi antiseptinių savybių. Medus taip pat padeda sumažinti prakaitavimą, taip pat mažina karščiavimą, malšina uždegimą. Rekomenduojama vartoti vaistą, pagamintą medaus ir alavijų pagrindu.

Gydomasis poveikis pasiekiamas dėl tonizuojančio poveikio, kuris padeda sumažinti prakaito liaukų hiperprodukciją ir odos bei liaukų jautrumą. Ši priemonė taip pat padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme.

Pirmiausia reikia paruošti alavijo lapus. Jie kruopščiai nupjaunami, prieš tai pasirinkus storiausią, sultingiausią ir labiausiai prisotintą lapą. Tada lapai sutrinami grūstuvėje, kol susidaro tyrės pavidalo masė. Renkantis augalą, reikėtų sutelkti dėmesį į augalus, sulaukusius trejų metų amžiaus, nes jie turi stiprų gydomąjį poveikį ir turi daug sulčių. Sultys kaitinamos ant silpnos ugnies arba vandens vonelėje.

Įkaitinus produktą, reikia į jį įdėti medaus.

• Receptas Nr. 4

Aronijos su kakavos sviestu pasiteisino gana gerai. Produktas veikia kaip geras antiseptikas, mažina prakaitavimą, normalizuoja prakaito ir riebalinių liaukų veiklą. Mišiniui paruošti reikia sumalti apie 500 gramų aronijų, įberti kelis šaukštus kakavos sviesto. Mišinį kaitinti ant silpnos ugnies, kol kakavos sviestas visiškai ištirps. Jei aronijos išskyrė mažai sulčių, o sviestas netirpsta arba pridega, rekomenduojama įpilti šiek tiek vandens.

Dėl kaitinimo turėtumėte gauti sirupą. Gautą sirupą rekomenduojama išgerti po 50 gramų prieš valgį. Produktas pasižymi antibakterinėmis savybėmis, taip pat gali sušildyti vidaus organus, todėl kelias dienas gausiai prakaituojama. Intensyviai pašalinami visi toksinai ir šlakai. Tada per tris–keturias dienas prakaito liaukų darbas normalizuojasi.

• Receptas Nr. 5

Pienas yra puiki detoksikuojanti priemonė, greitai pašalinanti toksinus iš organizmo, taip sumažinanti prakaito gamybą ir normalizuojanti prakaito liaukų veiklą. Pieno poveikį galite sustiprinti į jį įdėdami kelis šaukštus malto imbiero ir muskato riešuto.

Tokią priemonę paruošti gana paprasta: į stiklinę karšto pieno įberkite ketvirtį arbatinio šaukštelio malto imbiero ir muskato riešuto, gerai išmaišykite. Kai kuriais atvejais rekomenduojama įberti šaukštą medaus, kuris pasieks antibakterinį poveikį ir sumažins uždegiminį procesą organizme. Vietoj malto galite imti visą imbiero šaknį, iš anksto sutarkuotą smulkia tarka. Stiklinei pieno pakanka 1–2 arbatinių šaukštelių imbiero tyrės.

Rekomenduojama gerti mažais gurkšneliais, po trečdalį stiklinės maždaug 2–3 kartus per dieną.

[ 25 ], [ 26 ]

Chirurginis gydymas

Ypač sunkiais atvejais (jei vaistų terapija neefektyvi), pažastų ar delnų prakaitavimas pašalinamas radikaliai ir atliekamas chirurginis gydymas:

• perpjaunant nervinį kamieną, kuris inervuoja prakaito liaukas, atliekant simpatektomiją arba uždedant jam spaustuką (segtuką);
• pažastų prakaito liaukų pašalinimas jas išgramdant (kiuretažas).

Tačiau po tokios intervencijos oda pažastų srityje praranda jautrumą; daugiau nei pusei pacientų maždaug po šešių mėnesių prakaito išsiskyrimas pažastų srityje atsistato, o likusiems prakaitavimas padidėja kitose vietose.

Komplikacijos ir pasekmės

Tarp per didelio prakaitavimo pasekmių ekspertai atkreipia dėmesį į diskomforto jausmą ir psichologines problemas, susijusias su šlapių dėmių atsiradimu ant drabužių ir osmidoze (nemalonus prakaito kvapas).

Taip pat reikia atsižvelgti į rimtesnes pasekmes: per didelis prakaitavimas gali sukelti elektrolitų disbalansą, kuris neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.

Prakaituojant pažastyse ar kirkšnyse, gali uždegti prakaito liaukos ir išsivystyti hidradenitas. Dermatologai nurodo tokias hiperhidrozės komplikacijas kaip dilgčiojimas ir vystyklų bėrimas, o prakaituojant pėdoms – grybelinių pėdų infekcijų atsiradimą mikozių pavidalu.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prevencija

Ką galima padaryti, kad būtų išvengta per didelio prakaitavimo?

Rekomenduojama reguliariai praustis po dušu, nedėvėti drabužių ir avalynės iš sintetinių audinių ir juos dažniau keisti; miegoti vėsioje patalpoje ant medvilninių arba lininių apatinių. Nevalgyti prieš miegą; nevalgyti riebaus, kepto ir aštraus maisto; mesti rūkyti ir vartoti alkoholį.

Stenkitės nepriaugti svorio ir vengti streso. Apskritai laikykitės sveiko gyvenimo būdo. Nors, atsižvelgiant į daugybę prakaitavimo priežasčių ir pirminės idiopatinės hiperhidrozės buvimą, tokios prevencinės priemonės gali tik sumažinti šio simptomo intensyvumą.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prognozė

Prognozė priklauso nuo hiperhidrozės priežasties. Prakaitavimas labiausiai nuspėjamas nėštumo ir menopauzės metu: natūraliai, joms pasibaigus, prakaitavimas moterims nustoja būti problema. Kitais atvejais gydytojai prognozės nepateikia.