Naktinis prakaitavimas

Tarp įvairių ligų ir patologijų simptomų yra toks ženklas kaip pernelyg didelis prakaitavimas miego metu - naktinis prakaitavimas. TLK-10 priskiria jį prie XVIII (simptomai ir požymiai be jokių diagnozę), R kategorija (pasitaikantys simptomai), žemesnio R61.9 klasės - nepatikslinta hiperhidrozė, prakaitavimas naktį.

[1]

Epidemiologija

PSO neišnagrinėjo naktinio prakaitavimo epidemiologijos, tačiau pagal kai kuriuos JAV ligoninių tyrimus 30-34 proc. Daugiau nei 64 metų pacientų, kurie skundėsi bendrosios praktikos gydytojams, skundžiasi dėl šio simptomo. Prakaitavimas naktį 75-80% moterų menopauzės metu ir bent 16% pacientų, sergančių vėžiu.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Priežastys naktinis prakaitavimas

Šis simptomas yra nespecifinis, tai reiškia, kad jis pasireiškia daugeliu ligų: infekcinių, virusinių, endokrininių, piktybinių, autoimuninių. Beveik trečdaliu atvejų gydytojai susiduria su sunkumais nustatant tikrąją naktinio prakaitavimo priežastį, o tada yra idiopatinė pernelyg didelė hiperhidracija.

[11], [12]

Simptomai naktinis prakaitavimas

Naktinis prakaitavimas su plaučių tuberkulioze, kurie sukelia Mycobacterium tuberculosis, susijęs su tipiškų simptomų infekcinės ligos, kartu su bendro silpnumo, karščiavimas, svorio netekimas, kosulys ir kt. Nepaisant skirtingų patogenų, beveik visi pacientai patiria naktinis prakaitavimas metu pneumonija ir bronchopneumonija. pleuritas, plaučių abscesas, infekcinė mononukleozė, kokcidioidomikozė, bruceliozė. Pirmieji požymiai būdingi įgytas imunodeficito sindromas: nuovargis, apetito stoka, viduriavimas ir naktinis prakaitavimas su ŽIV.

Naktinis prakaitavimas su sifiliu, kurie yra sukėlėjas iš Spiroheta Treponema pallidum, Treponema paaiškino venerologus skverbtis į sisteminę kraujotaką ir jos neigiamą poveikį ant kūno polinevrogennym.

Naktinis prakaitavimas lėtinio hepatito, kuri gali pasireikšti ir be geltos odos ir odenos laikomas atsakymą organizmo, o ne tik pristatyti virusą, bet taip pat ant kepenų parenchimos limfinio infiltratų formavimas.

Stiprios nakties prakaitavimas yra vienas iš hipertiroidizmo (tirotoksikozės) simptomų - padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis. Ir šiuo atveju, patogenezė yra susijusi su skydliaukės hormonų gebėjimu padidinti šilumos gamybą kūnu.

Sergant cukriniu diabetu, yra naktinis silpnumas, prakaitavimas ir badas, kuris endokrinologijoje paprastai vadinamas hipoglikeminiu sindromu. Cukriniu diabetu sergantiems pacientams naktį patenka insulino ir gliukozės kiekis kraujyje, kuri padidina adrenalino sintezę antinksčių, ir adrenalino lygį - patekti į kraujotaką ir veikiantis specifinių receptorių, - aktyvuoja simpatinės nervų sistemos.

Su autonominės nervų sistemos sutrikimų, susijusių su ir naktinis prakaitavimas kamb dažnio keitiklio - kraujagyslių distonija :, atsakant į į acetilcholino sintezės padidėjimo (kraujospūdį mažinantį) yra aktyvuota prakaito liaukų. VSD būdingas nakties prakaitavimas kaklo, nugaros ir galvos odos.

Taip pat naktinis seansų silpnumo ir prakaitavimas stebimas vėžiu (leukemijos, limfomos, piktybinės corticosteroma ir feochromocitoma, vėžio, plaučių ir inkstų), kaulų čiulpų proliferacijos ligų, reumatinio artrito, sklerodermija, sistemine raudonąja vilklige, gastroezofaginio refliukso liga, lėtinis nefritas, insulinomos, Parkinsono liga, , obstrukcinis miego apnėja-hipopnea sindromas. Be to, priežastys gali būti naktinis prakaitavimas, susijusios su insultu, infekcinio endokardito, osteomielito, Kušingo ligos, juostinės pūslelinės (herpes zoster), nutukimo, nugaros smegenų traumų.

Naktinis prakaitavimas yra šalutinis poveikis kai karščiavimą, antihipertenzinių vaistų ir dekongestantų, tricikliai antidepresantai, fenotiazino neuroleptikais, opiatų, kortikosteroidai, pakaitinė hormonų narkotikų ir maisto papildai su geležimi ir cinku.

Naktinis prakaitavimas vaikams

Be to, iš aukščiau (hepatitas, plaučių uždegimas ir tt), išvardytų priežasčių, prakaitavimas naktį į dauguma vaikų per pirmuosius dvejus metus gali signalizuoti apie kalciferolio (vitaminas D) trūkumas, kuriame Dream prakaitavimas pakaušis, taip pat įgimta širdies liga arba Cerebrinis paralyžius.

Vaikų naktinis kosulys ir prakaitavimas suteikia beveik visas infekcines uždegimines kvėpavimo takų ligas, kartu su karščiavimu.

Viena iš galimų variantų vaikams nuo 4 iki 12 metų yra naktinis prakaitavimas dėl naktinių baimių.

Po infekcijos, kepenų trimatodami opisthorchiasis ir vaiko vystymuisi pažymėta silpnumas ir mieguistumas, prastas apetitas, naktinis prakaitavimas, viduriavimas ir gerklės (arba pakutenti), pilvo skausmas dešinėje. Reikėtų nepamiršti, kad daugeliui helmintozių gali atsirasti prakaitavimas naktį.

Jei ten buvo knarkimas ir naktinis prakaitavimas ir vaiko, ji turėtų būti nurodyta prie otolaryngologist, nes tik jis gali būti naudojamas išsiaiškinti galimą priežastį šių simptomų: tonzilitas, uždegimą ryklės tonzilių, nukrypo pertvaros arba miego apnėja sindromas.

Skydliaukės veiklos hiperaktyvumas taip pat sukelia stiprų prakaitavimą miego metu ir, anot endokrinologų, Graveso liga dažnai diagnozuojama 11-15 metų mergaitėms. Vaikams 6-14 metų amžiaus gali būti retas navikas antinksčių - feochromocitoma, kad pasireiškė vienos nakties hiperhidrozė, epizodiniai priepuoliai tachikardija ir aukšto kraujospūdžio.

Pediatrai perspėja, kad naktinis prakaitavimas paaugliams vaikams gali būti ne tik fiziologinė savybė brendimo (paauglių "hormoninių audrų), bet taip pat simptomas leukemija (ūminė limfoleukemija ir mieloblastinės leukemija) arba iš Hodžkino limfoma.

Naktinis prakaitavimas moterims

Viena dažniausių naktinių hiperhidrozės priežasčių vyresnėms nei 43-45 metų moterims yra hormoniniai pokyčiai, susiję su menopauze ir perimenopauzu. Naktinis prakaitavimas per menopauzės ir diena "potvynių", - Klasikiniai vazomotoriniams sutrikimams šios būklės, kurią sukelia A estradiolio lygį kraujyje sumažėja ir trikdymo paros ritmo sekrecijos GnRH.

Naktinis prakaitavimas prieš menstruacijas - reiškinys yra fiziologiškai normalus ir yra susijęs su tais pačiais lyties hormonais. Bet jei jauna moteris kenčia nuo prakaitavimas naktį ir jis nėra susijęs su menstruacijų ciklu, turėtumėte būti atsargūs problemų su skydliaukės ar hipofizės, taip pat anksti kiaušidžių funkcijos nepakankamumas arba galimą plėtrą hormonų priklausomų auglių.

Pakeitus hormonų kiekį nėštumo metu paprastai būna naktinis prakaitavimas, o naktinis prakaitavimas po gimdymo taip pat yra susijęs su per didelio intersticinio skysčio pašalinimu, sukauptu nėštumo metu.

Naktinis prakaitavimas vyrų

Prakaitavimas naktimis vyrams yra daug priežasčių - žr. Anksčiau naktinio prakaitavimo priežastys.

Tačiau yra ir konkrečių priežasčių. Po 50 nakties silpnumo ir prakaitavimo išpuolių gali atsirasti ir andropaulės atsiradimas - su amžiumi susijęs testosterono lygio sumažėjimas kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu ir sutrikusiu šlapimo takų susidarymu. Ši sąlyga susijusi su fiziologiniu sąlygu, tai yra, tai nėra patologija. Tačiau reikėtų turėti omenyje, kad naktinis prakaitavimas vyrų iki 40 metų gali būti tokių pavojingų ligų, kaip uždegiminis prostatos vėžys ar sėklidžių vėžys, požymis.

Naktinis prakaitavimas po alkoholio yra susijęs su tuo, kad kraujagysles atstumia atstumai, padidėja kraujo rūgštingumas, padidėja kasos insulino susidarymas ir padidėja toksinė pakenkimo kepenys. Beje, padidėjęs prakaitavimas (dėl subfebrilo temperatūros) gali būti pradiniame kepenų cirozės etape ...

Diagnostika naktinis prakaitavimas

Naktinis prakaitavimas nėra liga, bet simptomas, be to, dažniau negu vienintelis. Ir tik dėl šio simptomo nustatyti jo atsiradimo priežastį gali būti, galbūt, tik esant akivaizdiniam uždegimui viršutinių kvėpavimo takų su padidėjusia temperatūra.

Taigi "Diagnostikos naktinis prakaitavimas" reiškia aptikti ligą, kuri gali pareikalauti daug medicininę apžiūrą, įskaitant medicinos istorija, nagrinėjimo ir gydytojas (kraujo, šlapimo, išmatų) nustatytiems bandymams - nustatyti funkcines savybes pagrindinių organizmo sistemų. Diagnostiniame plane ypač svarbu atlikti biocheminį kraujo tyrimą su lyties ir tirotropio lygiu, taip pat antikūnus.

Siaurieji specialistai taiko instrumentinę diagnostiką: rentgeno ir ultragarso vidaus organų tyrimus, KT ir MR, laparoskopinį tyrimą ir kt.

Bet kokiu atveju diagnozė ligų, dėl kurių padidėja prakaitavimas naktį, yra diferencinė diagnozė, kurios tikslas - nustatyti priežastį ir pasirinkti tinkamą būdą ją pašalinti.

[13], [14], [15]

Gydymas naktinis prakaitavimas

Naktinio prakaitavimo gydymas priklauso nuo jo priežasties. Tai reiškia, kad naktinis prakaitavimas dėl pneumonijos, tuberkuliozės ar sifilio reikalauja etiotropinio pačių ligų gydymo - antibiotikų pagalba ir tinkamais specialiais preparatais. Ir gydymas turėtų paskirti tinkamą gydytoją.

Patogeniškai gydant cukrinio diabeto nakties prakaitą, vartojamas insulinas, kuris papildo jo sintezės trūkumą kasa.

Jei naktinio prakaitavimo priepuolius sukelia piktybiniai navikai, onkologai gydo optimaliausias metodikas, įskaitant chemoterapiją ir chirurginį gydymą.

Tačiau simptominis naktinio prakaitavimo gydymas šiandien nėra atliekamas dėl būtinų vaistų trūkumo. Kai kurių neuroleptikų rekomenduojama neveiksminga, tačiau dažnai jie rodo daugybę šalutinių poveikių. Šios grupės preparatai yra tinkami tik vėžio pacientų paliatyviam gydymui vėlyvose ligos stadijose.

Prieš miegą 20% aliuminio chlorido heksahidrato tirpalu dabar nedaugelis žmonių skiria odos gydymą, nes tolesniam vartojimui neįmanoma išvengti akrilo prakaito liaukų atrofijos.

Bando taikyti priemones ir slopina acetilcholino - priešcholinerginių, pvz, dėl skrandžio opos Glikopirolatas (Robinul, Cuvposa) gydymui. Sumažėjimas prakaitavimas yra šalutinis poveikis vaisto, kad jo priėmimas ir gali sukelti ir kitą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, burnos džiūvimas, sunkiai šlapinosi, regėjimo problemų ir skonio, nervingumas ir mieguistumas, skrandžio sutrikimai, vėmimas ir vidurių užkietėjimas.

Klormaninas (1-2 kartus per parą) rekomenduojama vartoti nehormoninį preparatą, kuris gali sukelti naktinį prakaitavimą ir karščio pylimus su menopauze.

Homeopatija naktį prakaitavimas prieš menstruacijas siūlo imtis šio narkotiko su iš augalo Agnus castus (sugniuždytas vasarą kiparisas vulgare) vaisių ekstrakto - Cyclodynon (vieną kartą per dieną tabletė arba 35-40 lašai).

Jūs taip pat turite vartoti vitaminus: vitaminą C, vitaminus B6, B12 ir folio rūgštį. A mitybos specialistai rekomenduoja naudoti produktus su dideliu kiekiu silicio reguliavimo prakaito: grikiai, avižų ir miežių košė, svogūnai, salierai, pomidorai, migdolai, braškės, vynuogės.

Alternatyvus gydymas

Nuo prakaitavimo per naktį alternatyvus gydymas siūlo:

• paimkite natūralią obuolių įkandą - desertinę šaukštą po pusvalandžio po valgio du kartus per dieną;
• Kiekvieną dieną gerkite 200 ml šviežių pomidorų sulčių;
• prieš pradėdami džiovinti, nuvalykite odą su soda ir kukurūzų krakmolo tirpalu (šaukštelis šaukšto šilto vandens).

Prakaituojant žolelių gydymą yra šalavijų sultinys, kuris turi sutraukiančių savybių dėl tiamino, magnio ir rozmarino rūgšties kiekio. Sultinys paruošiamas 10-15 g šviežių arba džiovintų salotų lapų ant stiklinės vandens. Be to, vaistažiedžiai rekomenduoja padaryti astragalų (ožkų odos) arba šaknų šaknų šaknų šlakavimą ir gerti jį per dieną tarp valgio.

[16], [17], [18]

Prevencija

Ar galima išvengti naktinio prakaitavimo, kurį sukelia tiek daug rimtų ligų?

 Norint palengvinti būklę, gydytojai rekomenduoja:

• miegoti ne aukštesnėje kaip +20 ° C temperatūroje, prieš einant miegoti, gerai vėdinti patalpą;
• Patalynė turi būti pagaminta iš natūralaus audinio;
• Negerkite prieš eidami į lovą karšta, negerkite gėrimų su kofeinu ir alkoholiu;
• vakarienei nevalgykite riebios, rūgštos ir aštrus maisto.

[19],

Prognozė

Bet kokio simptomo, taip pat ir naktinio prakaitavimo, prognozė priklauso nuo ligos sunkumo ir jo gydymo efektyvumo.