Krūtinės abscesas

Krūtinės ląstelių sluoksniuose susiaurėjęs plotas yra vadinamas krūtinės abscesu.

Ši liga nėra tokia dažna. Paprastai jis yra antrinis ir pasirodo kaip kitų uždegiminių procesų liauka, pavyzdžiui, mastitas. Nepaisant to, nepaisant mažo dažnio, moteris turi žinoti apie šią ligą, kuri nėra abejinga savo sveikatai.

[1], [2]

Priežastys krūtinės abscesas

Paprastai krūtinės pūlinys prasideda po mikrobinės infekcijos prasiskverbimo per nipelį. Dažniausiai nikelio ir nosies užgulimas pastebimas pirmą kartą po žindymo laikotarpio. Kartais ligos atsiradimą sąlygoja tai, kad nipelis nesugeba nuolat dirginti, arba krūtinės liekamasis pienas (kai vaikas to nepakankamai peršoka arba motina dėl kokių nors priežasčių nenori ar negali žindyti). Jei mėšlėse yra įtrūkimų ir dirginimo, užkrečiui gali būti paprasčiausiai užregistruojama, jei nesilaikoma higienos taisyklių - su nešvariomis rankomis.

Tarp kitų galimų krūtų pūlinėlių priežasčių galima pavadinti:

• pieno kanalų trukdymas gali išprovokuoti cistų atsiradimą ir infekciją, šiuo atveju - abscesą;
• mastitas ir kitos krūties uždegiminės ligos gali sukelti infekcijos paplitimą poodinio audinio liaukoje.

Šios ligos priežastys dažniausiai būna stafilokokai ir streptokokai arba stafilokokų infekcija su gramneigiamomis bakterijomis - protea arba E. Coli.

[3], [4], [5],

Simptomai krūtinės abscesas

Krūtinės absceso simptomai dažniausiai prasideda nuo karščiavimo, karščiavimo. Pažeista liauka tampa labai skausminga, tiek daug, kad ji negali būti šerti. Artieji infekcijos kampai yra glaistyti ir išsiplėsti.

Nedaug pamažu uždegiminis procesas plinta ir kitose krūties srityse. Oda per juos skaistina, pleiskia, kol susidaro matomas abscesas - abscesas.

Liga gali pasireikšti keliomis patologinėmis formomis:

• paviršutiniška absceso forma (subareolinė), kai procesas susidaro įkuriant poodinį audinį;
• intramammarinė absceso forma, kai liga atsiranda dėl stagninio mastito fono. Su šia patologija gali susidaryti izoliuotos nekrozės sritys, o sunkiais atvejais abscesas suskaido ir grynumas išplaukia iš išorės;
• antrosios formos abscesas, kai abscesas formuojasi užpakalinėje liaukos dalyje. Esant tokiai situacijai, pusė taip pat gali išeiti, plisti tarp ląstelės tarp vargonų ir išorinės krūtinės ląstos.

Praktiškai visi uždegiminio proceso etapai atsiranda dėl didelio karščiavimo: karščiavimas gali šiek tiek sumažėti po absceso proveržio.

Diagnostika krūtinės abscesas

Paprastai krūtų absceso diagnozė nesukelia problemų. Būdinga ligos simptomai paprastai leidžia nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Tik kai kuriais atvejais, kai yra ilgalaikiai, lėtiniai abscesai, galima nustatyti absceso nuo piktybinio ar gerybinio naviko skiriamą diagnozę.

Dažniausiai diagnozė nustatoma remiantis būdingais simptomais, laboratorinių instrumentų tyrimais, diagnostikos manipuliacijomis (absceso biopsija).

Kraujo tyrimas paprastai rodo, kad yra nuolatinis uždegiminis procesas: padidėjęs leukocitų kiekis, pagreitinta ESR.

Šlapimo tyrimas gali būti rodomas proteinurija ir leukociturija.

Su bakteriologiniu iškrovimu iš nipelio sėklos galima nustatyti patogeninę mikroflorą.

Kai zonduoja paveiktą liauką, nustatomas apvalus išgaubtas formavimas, svyruojantis dėl skysčio absceso. Pažeista liauka yra padidėjusi tūrio, įtempta ir stipriai skausminga.

Krūtinės ultragarsas gali apytiksliai apibūdinti hipoekonominį fokusavimą ant patinančio liaukos fono. Dėl ultragarsu, vieta, absceso dydis gali būti tiksliai nustatytas, ir gali būti atliekama absulso kontrolinė punkcija, o turinys imamas patogenui nustatyti.

[6], [7], [8], [9]

Gydymas krūtinės abscesas

Ūminio pieno pūlinys yra skubus operacinis gydymas. Laikas, nedelsiant atidaryti abscesą, jo valymas ir drenažo įrengimas garantuoja visišką kūno funkcijų išsaugojimą ateityje.

Be to, paskirtas gydymas patologijos sukeltas išvaizdą abscesas (mastitas, cistos, įtrūkimų ir pan.), Taip pat imtis priemonių užkirsti kelią pūlinys pasikartojimo. Terapija su antibiotikais (cefalosporinai paskirti - cefaloridinas, fluorochinolonus - ofloksacino, moksifloksacino; aminoglikozidai - kanamicino, tobramicino, amikacino, izepamitsin), į veną detoksikacijos tirpalų, imunostimuliatoriai terapijoje. Norėdami pašalinti skausmo vartojamas analgetikus (OTC: Paracetamolis, analgin).

Jei žindymo laikotarpiu susidaręs krūtų pūtimas, žindymas nutraukiamas gydymo ir išgydymo metu.

Pašalinus ūminį procesą, reikalaujama fizioterapijos, masažo terapijos.

Prevencija

Siekiant išvengti krūtų pūslelių, reikia atidžiai stebėti asmeninės higienos taisykles:

• Plaukite rankas šildomame vandenyje, naudodami muilą, prieš pat kiekvieną šėrimą ar dekantavimo procedūrą.
• kasdien nuplaukite liaukus šiltu vandeniu ir plovikliu (vengdami spenelių srities) ir pakeiskite liemenėlę, kad išvalytumėte;
• kiekvieną dieną per trumpą laiką turėtų atidaryti krūtinę;
• kai atsiranda įtrūkimų, galite naudoti šaltalankių arba persikų aliejų, vitamino A, Bepanten tepalų ar Purelan tirpalą;
• Naudodami krūtinės kilimėlį, turite juos pakeisti laiku;
• vaikas turi būti maitinamas, kol jis pats išleidžia krūtį, atsargiai atsipalaiduoja, padeda mažam pirštui atidaryti burną ir išlaisvinti krūtį;
• neleisti sulaukti pieno, reguliariai išreikšti pieną;
• išvengti hipotermijos ir krūtinės skausmo;
• laiku gydyti mastitą ir kitus uždegiminius procesus liaukoje, stiprinti imunitetą, valgyti teisingai.

[10], [11], [12], [13], [14]

Prognozė

Laiko gydymas ir ligos gydymas užtikrina gerą gyvenimo ir liaukos funkcijos išsaugojimo prognozę. Darbo pajėgumų apribojimas yra tik ligos laikotarpiu.

Netinkamas ir vėlai pradėtas gydymas atlieka priverstinio pašalinimo paveikto organo riziką, kaip ir pažangių atvejais gali būti randai liaukų pūlingos sintezės audinių ir iš fistulės susidarymą su pūlingos išskyros ir pieną.

Siekiant išvengti komplikacijų ir laikas pradėti gydymą, jums, jei jūs manote, skausmas liaukos turėtų pasitarti su gydytoju, rasti paraudimas, sukietėjimas, jei karščiuojate, ten buvo intoksikacijos požymius: galvos skausmas, raumenų skausmai, pykinimas ir vėmimas.

Krūtinės abscesas nėra toks baisus, jei jo eliminavimo priemonės būtų imtasi laiku.

[15], [16], [17]