Protokolinė pieno liaukos karcinoma

Viena iš dažniausiai pasitaikančių neinvazinio ar invazinio krūties vėžio formų yra krūtinės ląstelių karcinoma.

Neišsiskiria šis navikas:

• piktybinis degeneracija kilęs iš pieningų liaukų kelio liumeno;
• vėžio ląstelės atsiranda tiesiai iš liaukų kanalų;
• dulkininė karcinoma dažniau reiškia neinvazines vėžio formas, tai yra, ji neužimta į kitus audinius, be pieno kanalo. Tačiau kai kuriais atvejais taip pat gali nukentėti aplinkiniai sveiki audiniai.

Apsvarstykite šią ligą išsamiau.

[1], [2], [3], [4]

Priežastys krūtinės ląstelių karcinoma

Moterys turi daugiau liaukų ląstelių nei vyrai. Jei atsižvelgsime į šių ląstelių hormonų poveikį, paaiškėja, kad krūties vėžio rizika moterims yra didesnė. Vyrai taip pat gali susirgti, tačiau jų tikimybė yra maždaug šimtą kartų mažesnė.

Karcinomos atsiradimo rizika gali didėti su amžiumi, ypač po 50 metų.

Didžiausias karcinomos pavojus yra jautrus tiems ligoniams, kurie turėjo šios rūšies ligos atvejų. Be to, kuo arčiau paveiktas giminaitis (motina, sesuo), tuo didesnė ligos rizika.

Vienas iš karcinomos rizikos veiksnių yra nėštumo ar nevaisingumo nebuvimas. Sėkmingas nėštumas ir gimdymas sumažina šią riziką.

Ilgalaikis gydymas hormoniniais vaistais, ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas padidina karcinomų susidarymo riziką.

Reguliarus alkoholio vartojimas gerokai padidina vėžio, įskaitant krūties karcinomą, vystymosi tikimybę. Dėl šios priežasties moterys, ypač po 40 metų, turėtų geriau negerti alkoholio.

Patikrintas rizikos veiksnys yra nutukimas, nes per didelis svoris daugeliu atvejų reiškia padidėjusį estrogenų kiekį organizme, kuris gali sukelti vėžinių navikų vystymąsi.

[5], [6], [7], [8]

Simptomai krūtinės ląstelių karcinoma

Protokolinė karcinoma ilgai negali pasireikšti. Šios ligos krūtinės skausmas ar kiti pojūčiai nėra būdingi. Kai kuriems ligoniams būdingi simptomai, bet pirmą kartą keli žmonės atkreipia dėmesį į juos.

Simptomai ankstyvojoje stadijoje duktinės karcinomos krūties yra:

• Oda aplink purkštuką ar purkštuką paimta į vidų;
• iškrovimas iš laktipinio kanalo, galbūt su kraujo priemaiša;
• limfmazgių išsiplėtimas ir konsolidacija iš pažeidimo šono, dažniau pamainoje.

Esant plačiai paplitusiam procesui, ligos požymiai yra ryškesni:

• pieno liauka plečiasi, kai infiltracija tampa "citrinų žievės" rūšimi;
• Pažeista liauka gali pakeisti formą, kuri yra labiau pastebima lyginant dvi liaukas;
• spenių opų atsiradimas;
• metastazių atsiradimas, daugiausia viršutinės ir pakilusios srities limfmazgiuose.

Gali atsirasti bendrų vėžio simptomų: nuovargio, silpnumo, apetito stokos, galvos skausmo, dirglumo.

[9], [10], [11]

Formos

Invazinė ductalinė krūties vėžys

Invazinė kraujagyslių karcinoma krūtinėje (sintetinė infiltracinė, infiltracinė) yra dažniausia krūties vėžio forma. Šis pavadinimas reiškia bendrą neoplazmo daigumą už pieno kanalo.

Pieno liaukos užkimšta karcinoma atsirado iš epitelio ląstelių, esančių pieno kanaluose. Be to, procesas tęsiasi ir prie kitų aplinkinių liaukinių audinių, ne pieninio kanalo.

Šios ligos priežastys yra tokios pat kaip ir neinvazinio vėžio. Ligos simptomai gali atsirasti jau pradiniame etape arba tik tada, kai ląstelių vėžys išeina už pieninių kanalų. Tokiu atveju galima aptikti būdingą infiltracinės karcinomos požymį: kieto patinimumo nipelio regione atsiradimas su netolygiais kontūrais, suvirintas į artimiausius audinius. Paprastai nipelis ar nosies zona yra įkišama į vidų.

Su invazija karcinoma, diagnozė atskleidžia mikrokalcinatus pieno liaukoje: tai yra dėl navikų ląstelių nekrozės su tolesniu kalcinavimu.

Invazinės karcinomos neribojamas dydis ir vystymosi greitis: auglys gali pasiekti didelius kiekius skirtingu laiku, priklausomai nuo naviko agresyvumo.

[12], [13], [14]

Diagnostika krūtinės ląstelių karcinoma

Diagnozuojant krūtinės ląstelių karcinomą, naudojami įvairūs metodai. Mes papasakosime apie dažniausiai naudojamas procedūras.

• Išorinis tyrimas ir palpacija - turėtų būti atliekamas nuo septintos iki dešimtos mėnesio ciklo dienos. Jei yra įtarimas dėl karcinomos, procedūros diena neatlieka jokio vaidmens. Tai išankstinis tyrimo metodas, po kurio atliekamos laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos procedūros.
• Mamografija yra informacinis metodas, kuris padeda aptikti karcinomą net ir neaptinkamuose navikuose. Nerekomenduojama atlikti jaunesniame amžiuje.
• Doktografiya - rentgeno procedūra su kontrasto įvedimu - tai speciali medžiaga, kuri leidžia jums atspalvinti pieno kanalą ir įvertinti jo atsparumą, kontūras, vingiuotumą ir kt.
• Ultragarso tyrimas (galbūt su doplerografija) - gali būti naudojamas bet kuriame amžiuje. Metodo veiksmingumas yra lygiavertis mamografijai, tačiau ultragarsu ne visada leidžiama aptikti mikrokalcinatus liaukoje.
• Termografija - infraraudonojo spinduliavimo taikymas, kuris padeda nustatyti sritis, kuriose yra kraujotakos ir lėto metabolizmo trūkumas. Šis metodas yra prastesnis už informacinę mamografiją ir ultragarsą, todėl jis yra retai naudojamas.
• MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimo metodas). Gali įvertinti audinių būklę net ir be kontrasto. Didelio tikslumo metodas, kuris dėl savo didelių sąnaudų yra mažiau populiarus.
• Citologija - piktybinių ląstelių nustatymo liaukų sekretuose metodas punctate (medžiaga paimta tiesiai iš liaukų audinių pro punkciją).

Jei dėl diagnozės buvo patvirtinta krūtinės liaukos karcinomos diagnozė, kitas žingsnis turėtų būti kūno metastazių buvimo patikrinimas. Dažniausiai šiam tikslui naudojama kompiuterinė tomografija.

[15], [16], [17], [18]

Gydymas krūtinės ląstelių karcinoma

Labiausiai radikalus krūtinės ląstelių karcinomos gydymo būdas yra naviko pašalinimas su tolesniu apšvitinimo kursu. Tačiau tai jokiu būdu nėra vienintelis vėžinių navikų gydymo būdas.

• Organų išsaugojimas pašalinamas. Sutinkamai pašalinus naviką, moterys tikrai nori, kad varganos pieno liaukos būtų laikomos organais. Kai kuriais atvejais tai tikrai įmanoma. Chirurgas tiesiogiai pašalina naviką, nepažeidžia visos liaukos. Po tokios operacijos būtina vėlesnė radioterapija.
• Chirurginis gydymas latakų karcinomos pieno gali būti atliekamas keliais būdais: metodas lumpectomy (pašalinus visoje zonoje vėžinės degeneracija) ir iškirpimas metodą (paprastai pakartotinės operacijų po lumpectomy, kai jie aptikti likučių vėžinių ląstelių). Dažniausiai ultraskaņas arba mamografija prižiūri ultragarso metodą, kad būtų lengviau išaiškinti naviko vietą.

• Radiacinė terapija - dažniausiai nustatoma po operacijos, siekiant visiškai atmesti vėžio vystymąsi. Radiacinė terapija gali būti atliekama visoje paveiktoje liaukoje arba ribojimuose. Spindulinės terapijos prietaisas vadinamas įkraunamų dalelių tiesine greitintuvu. Apšvitinimo eigą paprastai atlieka aparatas penkias dienas dvi dvi savaites. Spindulinės terapijos naudojimas gali sumažinti vėžio pasikartojimo riziką 50-75%.
• Užbaigta ektomija, paveikta liauka - mastektomija. Toks radikali operacija yra skiriama didelio dydžio karcinomai, taip pat su aiškia paveldima nusistovėjusia krūties onkologine liga. Po to, kai baigta pašalinti liauką, atliekama plastinė chirurgija, skirta protezuoti trūkstamą krūtį. Dažnai ši procedūra atliekama kartu su pašalinimu.
• Chemoterapija. Šis gydymo metodas gali pagerinti chirurginės intervencijos rezultatą. Kokie vaistai gali būti naudojami karcinomai gydyti:
  • tamoksifenas - estrogenų receptorių blokatorius, slopina piktybinių ląstelių augimą nuo hormonų priklausomos onkologijos;
  • vaistai, slopinantys aromatazę (arimidex, femara, aromazin), slopina hormonų gamybą, tokiu būdu slopindami estrogenų biosintezę naviko audiniuose;
  • Kitais chemoterapiniais vaistai (ciklofosfamidas, epirubicino, doksorubicino, metotreksato, fluorouracilas) - tai gana toksiški vaistai, kurie naikina vėžines ląsteles, tačiau kai kuriais atvejais kenkia sveiką audinį. Ypač išreikštas šių lėšų poveikis kaulų čiulpuose ir virškinimo sistemai.

Tokio gydymo metodo pasirinkimas tebėra gydytojas: jis gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, todėl terapija yra pasirinkta atskirai.

Prevencija

Prevencinės priemonės - tai tinkamas krūtų ligų gydymas, aborto prevencija, žindymo fiziologinio laikotarpio laikymasis. Kiekviena moteris be išimties rekomenduojama savarankiškai tikrinti pieno liaukus, kad pasirodytų ruoniai, mazgeliai, išskyros ir tt Kiekvienais metais jūs turėtumėte atlikti tyrimą žinduolių ar ginekologų. Po 40 metų rekomenduojama atlikti periodinę mammogramą.

Jei šeimos narys turi krūties vėžį šeimoje, visi kiti artimiausi šeimos nariai yra pavojuje, todėl jiems privaloma kasmet išbandyti mamologą.

Pageidautina nepamiršti apie bendrąsias vėžio prevencijos taisykles:

• atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, gerti);
• išvengti streso;
• išvengti krūtinės sužalojimo;
• laiko gydyti lytinių organų ligas, hormoninius gedimus, taip pat infekcines ligas organizme (įskaitant lėtines).
•  

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Prognozė

Prognozė krūtinės kanalo karcinomai gali priklausyti nuo įvairių veiksnių:

• nuo piktybinio išsilavinimo dydžio;
• nuo metastazių nustatymo limfinėje sistemoje;
• nuo piktybiškumo laipsnio pagal histologijos rezultatus;
• nuo auglio hormonų priklausomybės;
• nuo vėžio žymens CA 15-3 lygio;
• nuo gydymo savalaikiškumo ir kokybės.

Kvalifikuoti ir gerai pasirenkami medicinos renginiai garantuoja pacientams gerą tikimybę gauti palankią prognozę. Gali būti gydoma krūtinės protarpinė karcinoma: šiuo metu dauguma medicinos įstaigų turi visą būtiną įrangą šios patologijos gydymui.

[25], [26], [27], [28]