Krūties ir spenelio ateroma

Pieno liaukose yra labai daug holokrininių, riebalinių liaukų, kurios gali būti derlinga dirva įvairių poodinių navikų, įskaitant ateromą, formavimuisi.

Pieno liaukos ateroma pradinėje stadijoje vystosi besimptomiai ir gali pasireikšti klinikiniais požymiais dideliais dydžiais, kai cistą sunku nepastebėti, arba pūliuojant, kai atsiranda paraudimas, skausmas ir visi uždegiminio proceso požymiai, įskaitant kūno temperatūros padidėjimą.

Skirtingai nuo kitų krūties navikų, ateroma priskiriama gerybinei naviko tipo cistai, tačiau ją reikia pašalinti chirurginiu būdu, nes nėra tikrai veiksmingo konservatyvaus tokių darinių gydymo metodo. Ateroma susidaro dėl epitelio, riebalinių sekretų kaupimosi riebalinėje liaukoje ir vėlesnio jos šalinimo latako užsikimšimo. Ateromatozinė pieno liaukos cista gali išsivystyti iki didelių dydžių, veikiama mechaninės trinties, gali uždegti ir pūliuoti.

Pieno liaukos ateroma turi šiuos klinikinius požymius:

• Palpuojant, jis apibrėžiamas kaip sutankinimas su aiškiomis ribomis ir kontūrais.
• Cista yra neskausminga ir iš dalies susiliejusi su oda.
• Kai ateroma tampa pūlinga, ji gali sukelti skausmą; uždegimo srityje aiškiai jaučiamas fliuktuacija (cistos kapsulės judrumas).
• Mamogramoje ateroma matoma kaip patamsėjusi sritis, jos tankis panašus į krūties audinio tankį. Cistos kontūras yra gana aiškus.
• Ultragarsinio tyrimo metu ateroma atrodo kaip aneksinė zona, rečiau hipoechinė sritis, turinti aiškias ribas, glaudžiai prigludusi prie pieno liaukos audinių, padalijanti juos į lakštus.

Ateromos diagnozei reikalinga diferenciacija, pagrindiniu jos rodikliu laikoma priešoperacinė punkcija ir audinių mėginių ėmimas histologiniam tyrimui. Krūties ateromos pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu, operacijos metu cista pašalinama kartu su kapsule ir iš dalies aplinkiniais audiniais, siekiant išvengti recidyvų. Žaizda susiuvama kosmetiniais siūlais. Mažos ateromos, aptiktos pradinėje vystymosi stadijoje, gerai pašalinamos lazerio technika - keliais seansais. Šis metodas padeda ne tik pasiekti norimą rezultatą, bet ir išvengti antrinės žaizdos paviršiaus infekcijos, taip pat pooperacinių siūlų. Nepaisant to, kad krūties riebalinės liaukos retencinė cista yra gerybinis navikas ir itin retas (0,2% visų šios srities navikų atvejų), ją reikia laiku diagnozuoti ir pašalinti, nes pieno liaukos laikomos įvairių onkologinių procesų vystymosi rizikos zona.

[ 1 ], [ 2 ]

Ateroma ant spenelio

Ateroma reiškia retencines folikulines cistas, spenelio areolos srityje taip pat yra gana daug plaukų folikulų, kurie gali tapti mažų ateromų, poodinių cistų susidarymo pagrindu. Tokie navikai moterims atsiranda dėl šalinimo latako užsikimšimo hormoninių sutrikimų metu, laktacijos metu, vyrams tokie reiškiniai taip pat gali būti susiję su hormoninės sistemos disfunkcija, medžiagų apykaitos sutrikimais. Retesnis provokuojantis veiksnys gali būti tarša, asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas ar odos pažeidimas, uždegimas spenelio srityje.

Ateroma ant spenelio yra itin reta; dažnesnis yra kitas retencinės cistos tipas – galaktocelė, kuri susidaro žindymo metu kaip pieno latako užsikimšimas.

Ateroma yra gerybinis navikas, retai pūliuojantis spenelio srityje ir nėra didelis. Dažniau šioje srityje susidaro kelios mažos cistos – ateromatozė. Vizualiai ji apibrėžiama kaip mažas antspaudas, dažnai su balta dėme viduryje. Poodinėms spenelio cistoms reikalinga diferencinė diagnostika ir galbūt chirurginis gydymas. Folikulinę spenelio cistą galima pašalinti praduriant ambulatoriškai, rečiau atliekama didesnė operacija, jei ateroma pasiekia daugiau nei 1 centimetro skersmenį. Nereikėtų savarankiškai spausti ar atverti mažų darinių krūtinės srityje, ypač pažeidžiamoje spenelio srityje. Gydytojo konsultacija padės nustatyti, kiek nerimą kelia ateroma, ateromatozė (daug mažų darinių) pradinėje stadijoje gerai reaguoja į paprastus gydymo metodus – higienines procedūras, trynimą alkoholiu, antiseptinius tirpalus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]