Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Krūtinės limfoma
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Krūtinės limfoma nurodo gerybinius navikus. Nepaisant to, bet kokia moteris painioja ir sukelia baimę netyčia atrasta nesuprantama mobili "vienkartinė" krūtinėje. Bet kuriuo atveju būtina kreiptis į specializuotą medicinos priežiūrą - gydytojui-mammologui, nes be tyrimo neįmanoma teisingai nustatyti naviko pobūdžio ir atsikratyti jo. Tiesą sakant, iki šiol nėra vieningo nuomonės apie krūties lipos sugebėjimą padaryti piktybišką transformaciją.
Be to, šios ligos etiologija taip pat labai skiriasi.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Priežastys krūtų lipomas
Kai kurie Rusijos gydytojai vis dar tiki, kad krūties lipoma identiški etiologijos bet fibrozinę krūties ligos priežastys, tai yra tiesiogiai susiję su mėnesinių hormonų ciklo vaisingo amžiaus moterims. Kiti teigia, kad iki šiol reikia paaiškinti duomenis apie lipomų susidarymo priežastis.
Tačiau krūtų lipomas dažniausiai pasireiškia moterims po menopauzės (tai yra, kai praėjo visi hormoniniai ciklai). Remiantis naujausiais tyrimais, tai yra vadinamasis menopauzinis metabolinis sindromas - metabolizmo pasikeitimas su natūraliu amžiumi susijęs funkcinis kiaušidžių išnykimas. Dėl to pasikeičia pieno liaukų audinių struktūra: liaukinio audinio tūris mažėja, jo vietą užima riebaliniai audiniai ir jungiamieji (pluoštiniai) audiniai.
Tačiau reikia nepamiršti, kad lipomas yra jaunesnėse moterims, vyrams ir net vaikams. Ir čia jūs turite prisiminti apie riebalinį audinį, nes krūties lipos yra mezenchimos navikai, susidedantys iš brandaus riebalinio audinio (verčiant iš graikų lipos - riebalų). Tiesą sakant, tai yra riebalų rinkinys, įterptas pluoštiniu audiniu. Ir šios "riebalinės kapsulės" gali pasirodyti ne tik pieno liaukose, bet ir visceraluose, po oda, kamieno ir galūnių raumenyse.
Krūtinės limfoma, kaip ir bet kuri lipoma, susidaro dėl nenormalaus augimo proceso ir jo pačių riebalų ląstelių pasiskirstymo aplink konglomeratą, iš kurio susidaro pluoštinė kapsulė. Todėl, tai patologija nebuvo matyti, kaip ypač moterų ligos, ir kaip vietinis pasireiškimas konkrečiu atveju arba lipomatozės - nenormalus riebalų nusėdimo ląstelių ir audinių ir kompaktiškas formavimo šių navikų.
Be lipomatozės sąrašas sukelia riebalų metabolizmas (nutukimo), paveldimumas (HMG-SSD genų defektų), inkstų funkcijos nepakankamumu, hipofizės, skydliaukės ar kasos pažeidimų skaičių. Ir tai dar ne viskas.
Pati pats riebalinis audinys, kurį sudaro adipocitai ir fibroblastai, ne tik kaupiasi kūne: jis dalyvauja daugelyje medžiagų apykaitos ir neurohormoninių procesų. Adipocitų riebalų ląstelės gamina hormonus - adiponektiną, resistiną, taip pat prisotinto leptino hormoną (reguliuojantis apetitą, paveikdamas hipotalamę). Šio hormono trūkumas mažina skydliaukės ir lytinių liaukų aktyvumą ir padidėja antinksčių žievės aktyvumas. Su padidėjusiu leptino kiekiu atsiranda priešingų procesų, tačiau abiem atvejais endokrininė sistema veikia netinkamai. Taigi, kuo daugiau riebalinių audinių kūne, tuo didesnė pieno liaukos lipos tikimybė.
[13]
Simptomai krūtų lipomas
Simptomai krūties lipoma ilgą laiką neparodo, nes šis ugdymas auga labai lėtai ir ilgą laiką. Ir jei navikas buvo suformuotas gilumoje pieno liaukoje, tada jos egzistavimo apskritai nėra. Jo buvimas atskleidžiamas atsitiktinai: pati moteris, atlikdama rentgeno tyrimą arba ultragarsu.
Paprastai krūtinės limfoma yra vieniša, būdinga jo lokalizacijos vieta yra vieno ar abiejų pieno liaukų viršutinio išorinio ketvirčio poodiniai audiniai.
Neuronai turi apvalią formą, prie liesties - minkšta ir elastinga, aplinkinių audinių atžvilgiu - yra atskirti ir mobilūs. Ir daugumoje klinikinių atvejų - visiškai neskausminga. Daug mažų krūtų lipoma yra apie 1 cm skersmens, tačiau augliai gali susidaryti iki 5 cm ar daugiau. Yra net milžiniški navikai - daugiau nei 12 cm skersmens sveria 0,5 kg.
Jei šiame navikoje yra daug plaučių audinio, tada lipoma bus daug tankesnė, o diagnozėje šis formavimas bus apibrėžiamas kaip fibrolipomas.
Kur skauda?
Diagnostika krūtų lipomas
Krūtinės lipomos diagnozė nustatoma remiantis: mamologo atliktu tyrimu ir pieno liaukų palpacija; mamografija; Ultragarsu, taip pat atliekant naviko punkciją, atliekant punkciją ar aspiracijos biopsiją, po to atliekant biologinę medžiagą histologiniu tyrimu.
Paskutinis diagnostikos procedūra atliekama be nepavyks, nes, anot gydytojų, ir mamografija ir ultragarso ne visada galima atskirti nuo lipoma liposarkoma ir vėžio (ypač reti Payerovskoy formos krūties vėžiu).
Histopatologinis krūties navikų tyrimas paprastai rodo, kad brandos riebalų ląstelės (adipocitai) yra formavimosi viduje, atskirtos fibrovaskulinės pertvaros. Jei adipocitų ląstelėse nėra jokių netipinių branduolių, taip pat kitų transformacijų, galima būti tikri, kad gerybinis neoplazmo pobūdis.
Su mamografija (krūtinės rentgeno spinduliuotė) esanti krūtų lipoma yra rentgeno pilkos spalvos zonos, apsuptos aiškiai apibrėžtos radiokontrastinės kapsulės.
Ultragarso krūties lipoma atskleidžia aiškų, net kontūrinį išsilavinimą. Tipiški echografiniai naviko rodikliai gali būti visiškai izoechoic, palyginti su aplinkiniais audiniais (ty grįžti normalios amplitudinės bangos), bet dažniau - hiperžeu. Pastarasis liudija apie tai, kad ultragarso bangos susidūrė su padidėjusio tankio audiniais, kurie atsiranda, kai jie yra veikiami kalcifiuočių organų zonų, kaulų ir riebalų formavimuose.
Ką reikia išnagrinėti?
Su kuo susisiekti?
Gydymas krūtų lipomas
Šios pieno liaukų patologijos gydomoji terapija vis dar nėra. Čia metodas yra radikalus - šalinimas ... Bet tai yra ekstremali priemonė, ir tai retai naudojama.
Taigi, kai maža krūtinė lipoma, negamina nenormalias ląsteles, nekenkia jausmas nesukelia diskomforto, tai, kas pasakyta, nelieskite ir pastebėta (su periodiškų patikrinimų gydytojo ir ultragarsu).
Kitas dalykas yra tada, kai auglys tampa didelis ir sukelia didelę pieno liaukų asimetriją, paverčiančią išvaizda. Arba, jei navikas apriboja judėjimą arba pradeda skaudėti, nuspaudžiant sveiką krūties audinį. Arba staiga jis pagreitina augimą, o tai iškart kelia abejonių dėl jo geros kokybės.
Krūtinės lipos pašalinimas gali būti atliekamas krūtų rezekcijos sektoriuje, auglio enucleation, iškirpimo biopsija (punkcija ar aspiracija). Pastaruoju atveju viskas, kas yra naviko viduje, pašalinama per į ją įdėtą tikslią adatą. Išliko po pėdsakų, kaip nuo nykščio, be vieno rando. Tačiau tokiu būdu neįmanoma ištraukti tuščios "kapsulės" iš krūtinės, ir ji gali užpildyti laiką.
Todėl naudojami šiuolaikiški ir efektyvesni krūtų lipomas pašalinimo metodai - radijo bangų ir lazerio. Dėl neskausmingos ir beverščios procedūros, kuri trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, auglys išnyksta.
Daugiau informacijos apie gydymą
Prevencija
Pagrindinis ir, deja, vienintelis elementas priemonių išvengti krūties lipoma - tinkama mityba, kurioje kokybė ir kiekis neturės neigiamos įtakos hormonų sintezę organizme ir sutrikdyti jų natūralią pusiausvyrą.
Reikėtų nepamiršti, kad riebalai ir gyvūniniai baltymai padidina estrogenų kiekį kraujo plazmoje. Ir jų "riebalų parduotuvės" nesuteikia naudos.
Taigi, kuo mažiau riebalinių audinių kūne, tuo mažesnė naviko tikimybė.
Tačiau krūties lipos prognozė yra labai optimistiška: krūties "riebalai" retai pasireiškia piktybine transformacija ir nėra susiję su padidėjusia krūties vėžio rizika.
[16],