Krūtinės skausmas įkvėpus

Krūtinės skausmas įkvėpus gali priklausyti nuo įvairių priežasčių. Kartais krūtinės skausmas įkvėpus gali būti gyvybei pavojingos ligos požymis. Ir atsitinka, kad žmogus tiesiog ištraukė krūtinės raumenis arba sėdėjo juodraštyje. Tiksli krūtinės skausmo priežastis, kai kvėpuoja, ir simptomai, susiję su skausmu, taip pat gydymas priklauso nuo konkrečios ligos. 

[1], [2], [3]

Pagrindinės priežastys

Krūtinės skausmas įkvėpimo ar iškvėpimo metu yra viena iš sunkių plaučių, širdies ar kraujagyslių ligų, taip pat virškinimo trakto traumų ar ligų.

Gydytojai mano, kad krūtinės skausmai plaučių ligose dažniausiai atsiranda dėl plaučių membranos sutrikimų, kurie supa plaučius. Bet kuri liga, turinti įtakos plaučių membranai, kvėpuojant gali sukelti skausmą krūtinėje. Tarp dviejų membranos sluoksnių yra nedidelis skystis, kuris veikia kaip tepalas ir padeda sumažinti plaučių trintį, kai jie plečiasi kvėpuojant.

Krūtinėje yra daug sensorinių nervų skaidulų (jos pleuros membrana). Bet koks šių nervų skaidulų trintis ar dirginimas taip pat gali sukelti krūtinės skausmą įkvėpimo ir iškvėpimo metu.

Krūtinės skausmas, kai kvėpuoja, gali atsirasti dėl gastroezofaginio refliukso ligos. Ši sąlyga atsiranda, kai skrandžio „sultys“ pakyla iki burnos. Be krūtinės skausmo, galite įkvėpti skausmą.

Kita akivaizdi krūtinės skausmo priežastis yra mėlynė arba skalda. Traumos į krūtinę, šonkaulių sužalojimas eismo įvykio metu arba kritimas iš didelio aukščio gali sukelti šonkaulio lūžius. Tokie sužalojimai dažniausiai sukelia krūtinės skausmą kvėpuojant, ypač giliai įkvėpdami. Sunkiais atvejais, chirurgija, karščio naudojimas krūtinėje arba skausmą malšinančių vaistų, steroidų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Dažnai krūtinės skausmo priežastys gali būti širdies ligos ir kraujagyslės. Kai kurie pavojingiausi simptomai, susiję su krūtinės skausmais kvėpuojant, yra tie, kurie lydi širdies ir kraujagyslių ligas. Jie gali būti širdies priepuolio ar kitų širdies ir kraujagyslių ligų pasireiškimas. Tačiau krūtinės skausmas įkvėpimo ir iškvėpimo metu gali būti kitų ligų pasireiškimas. Apsvarstykite šio skausmo pobūdį išsamiau.

Taip pat žiūrėkite: Krūtinės skausmas kosuliuojant

[4], [5], [6]

Krūtinės skausmas įkvėpus: kraujo krešulys plaučiuose

Plaučių embolija yra būklė, kai užsikimšusi viena ar daugiau arterijų, kurios kraujasi į plaučius. Taip yra dėl to, kad arterijoje yra kraujo krešulys. Plaučių embolija gali atsirasti dėl kraujo krešulių, kurie vyksta į plaučius, daugiausia iš kojų venų, ir įstrigę kelyje į plaučių kraujagysles. Jie gali sukelti plaučių uždegimą, kuris savo ruožtu sukelia pleuros membranos nervų dirginimą. Ir čia jūs esate - asmuo kenčia nuo krūtinės skausmo įkvėpus.

Plaučių embolija (kraujo krešulys plaučiuose) yra viena iš pavojingiausių krūtinės skausmo priežasčių, kai įkvepiate ar iškvepiate. Tačiau verta pažymėti, kad ne visi pacientai, sergantieji plaučių embolija, patiria krūtinės skausmą įkvėpus. Kartais ši liga yra besimptomė, bet ne mažiau pavojinga.

Simptomai

Šios ligos simptomai yra staigus krūtinės skausmas, kai kvėpavimas, dusulys, kosulys, mėlyna oda, prakaitavimas, giliųjų venų trombozė ir pan.

Krūtinės skausmo tipas ir sunkumas įkvėpimo metu priklauso nuo individualių paciento savybių. Dviejų pacientų, sergančių plaučių embolija, neturi tokio paties tipo krūtinės skausmo.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Plaučių embolijos diagnozė - proceso sudėtingumas

Norint suprasti, kaip diagnozuota plaučių embolija, reikia pažvelgti į kitų pacientų istoriją. Pacientai, sergantys plaučių embolija, dažnai patenka į ligoninę. Jų atvejų istorija gali suteikti galimybę kitam pacientui suprasti, kaip pasireiškia plaučių embolija. Apie tai galite sužinoti, paprašydami savo kaimynų, jei esate ligoninėje.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Plaučių embolija diagnozuojama:

1. Elektrokardiografija.
2. Rentgeno spinduliuotės difrakcija.
3. Laboratoriniai tyrimai.
4. Kompiuterinė tomografija.
5. Plaučių kraujagyslių angiografija.

Gydymas

Plaučių embolija gali būti gyvybei pavojinga būklė, jei nenorite laiku gydyti antikoaguliantais arba chirurgiškai pašalinti kraujo krešulį.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Krūtinės skausmas įkvėpus: pneumonija

Pneumonija yra rimta diagnozė, skiriama pacientams, sergantiems krūtinės skausmu įkvėpimo ir iškvėpimo metu. Plaučių uždegimas yra dažniausiai diagnozuota pacientų, kurie patenka į medicinos skyrių. Kai kuriems pacientams, sergantiems plaučių uždegimu, taip pat yra skausmas krūtinėje, kai kvėpuoja ir išeina.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Simptomai plaučių uždegimui

• Temperatūra gali smarkiai pakilti.
• Asmuo kosulys paprastai išleidžiamas iš gerklės.
• Gali būti sunkus švokštimas.
• Įkvėpus ir iškvepiant gali pasireikšti krūtinės skausmai.
• Garsas gali drebėti.

Diagnostika

• Rentgeno spinduliai.
• Kompiuterinė krūtinės tomografija.
• Kraujo ir šlapimo tyrimai.
• Sėklų, paimtų iš skreplių, analizė.
• Bronchoskopija ir biopsija.

Gydymas

Paprastai gydytojas nurodo antibiotikus šiai ligai. Jie pasirenkami priklausomai nuo pneumonijos tipo ir priežasties. Dažnai inhaliatoriai ir fiziologiniai tirpalai naudojami plaučių uždegimui su krūtinės skausmu gydyti.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Pleuritas

Pleuritas yra plaučių gleivinės uždegimas. Viruso infekcija - viena iš dažniausiai pasitaikančių pleuritas, tačiau ji taip pat gali būti sukeltas traumos krūtinės kraujo krešulių plaučiuose, plaučių vėžio, mezotelioma arba autoimuninių ligų, tokių kaip reumatinis artritas arba vilkligės.

Simptomai

Pagrindiniai pleurito simptomai yra ūminis krūtinės skausmas su kvėpavimu ir kosuliu.

Asmuo, kenčiantis nuo pleuritas, dažniausiai patiria krūtinės skausmą giliai įkvėpus, jis tiesiog uždusti. Kiti simptomai yra dusulys, karščiavimas, šaltkrėtis ir sausas kosulys. Nors žmogus krūtinėje gali patirti aštrų skausmą, pleuritas gali sukelti skausmą krūtinėje. Jie gali lydėti degimo pojūtį krūtinėje.

Diagnostika

• Krūtinės rentgeno spinduliai.
• Biocheminiai gliukozės, amilazės, LDH tyrimai.
• Pleuros biopsija.

Gydymas

Paprastai šios ligos gydymas visada yra sudėtingas. Gydytojas atkreipia dėmesį į simptomus ir, priklausomai nuo to, nustato gydymą. Gydymas pleuritas gali apimti vaistus nuo tuberkuliozės, imunostimuliatorius, antibakterinius vaistus ir kartais chemoterapiją.

[43], [44], [45]

Pneumotoraksas

Pneumothorax yra plaučių žlugimas. Plaučiuose yra dviejų sluoksnių serozinė membrana, vadinama pleura. Tarpas tarp vidinio ir išorinio sluoksnio yra užpildytas skysčiu. Kai šiame pleuros ertmėje susikaupia oras, įkvėpimo metu plaučiai nebegali plėstis ir atsiranda krūtinės skausmas. Oro spaudimas gali sukelti plaučių žlugimą.

Stiprus smūgis į krūtinę, sudaužytas žaizdas ar plaučių infekcijas gali padaryti kūną labai jautriu pneumotoraksui. Plaučių sutraukimas gali sukelti skysčių kaupimąsi plaučiuose, taip sumažinant deguonies kiekį kraujyje.

Simptomai

Pneumatinė krūtinė gali sukelti skausmingus simptomus, pvz., Krūtinės spaudimą, silpnumą, kvėpavimo sutrikimą ar krūtinės skausmą įkvėpus. Asmuo gali užspringti, suktis mėlyna ir net mirti dėl deguonies trūkumo.

Diagnostika

• Kompiuterinė tomografija
• Medicininė apžiūra, palpacija

Gydymas

Pneumotoraksas ankstyvosiose stadijose gali būti pašalintas atskirai, tačiau sunkiais atvejais nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Stacionarus gydymas gali apimti oro ištraukimą iš plaučių.

[46]

Pakrančių chondritas („Tietze“ sindromas)

Tibeto chondritas dažniausiai vadinamas skausmu tose vietose, kur šonkaulių kremzlės yra pritvirtintos prie krūtinkaulio. Ši liga sukelia pakrančių kremzlių uždegimą briaunų ir krūtinkaulio sankryžoje. Dažniausiai uždegimo priežastys yra krūtinės traumos, įvykusios eismo įvykio metu, stiprus smūgis į krūtinę arba kartotiniai smulkūs krūtinės srities pažeidimai.

Kranto-krūtinės srities uždegimą taip pat gali sukelti patogeninės (patogeninės) kvėpavimo takų infekcijos.

Simptomai

Pagrindinis šios ligos požymis yra nuobodus krūtinės skausmas įkvėpimo, iškvėpimo ir kosulio metu, taip pat didelis karščiavimas. Krūtinės ląstos raumenys padeda krūtinei išplėsti ir susitraukti įkvėpimo ir iškvėpimo metu, todėl pakrančių kremzlės uždegimas dažnai sukelia skausmingą kvėpavimą. Skausmo intensyvumas didėja, kai asmuo ima giliai įkvėpti. Krūtinės skausmas, kai kvėpuoja, taip pat gali apsunkinti kosulį ir čiaudulį, arba net tiesiog paspaudus pirštus ant krūtinės.

Diagnostika

• Medicininė apžiūra pagal palpaciją
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Kompiuterinė tomografija ir MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas) naudojami tik retais atvejais.

Gydymas

Gydymas dažnai apima priešuždegiminių vaistų ir raumenų relaksantų naudojimą bei fizinę terapiją.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Anginos pectoris

Angina taip pat vadinama krūtinės angina. Šios ligos krūtinės skausmas gali atsirasti iš niekur, tai gali sukelti sunkų stresą - fizinį ar psichologinį ar padidėjusį stresą.

Simptomai apima krūtinės spaudimą arba krūtinės ir aštrumo skausmą.

Skausmas su krūtinės angina netgi gali patekti į žandikaulį, kaklą, pečius ir nugarą. Kiti krūtinės anginos sukeltos širdies priepuolio simptomai yra kvėpavimas, pykinimas, vėmimas, prakaitavimas ir kt.

Ūminio krūtinės skausmo ir krūtinės anginos priepuolis gali trukti iki 15 minučių.

Diagnostika

• Kraujo tyrimas
• Biocheminiai žymenys miokardo pažeidimui.
• Gliukozės tolerancijos testas.
• Skydliaukės hormonų lygio tyrimas.
• Echokardiografija.
• EKG su fiziniu krūviu ir ramybe.

Gydymas

Pašalindamas ūminį krūtinės skausmo priepuolį su skausmą malšinančiais vaistais ir blokadais, gydytojas gali paskirti dietą, mesti rūkyti ir alkoholį, taip pat β-blokatorius, acetilsalicilo rūgštį, jei nėra kontraindikacijų.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Perikarditas

Perikarditas yra perikardo uždegimas, kuris yra plona serozinė membrana aplink širdį. Šios būklės priežastys gali būti krūtinės srities traumos arba sisteminės uždegiminės ligos, pvz., Reumatoidinis artritas arba raudonoji vilkligė.

Simptomai

Žemo laipsnio karščiavimas, negalavimas, aštrus skausmas kairėje ar krūtinės centre, dusulys, gulint, ir kosulys yra simptomai, kuriais remiantis galima nustatyti perikarditą.

Diagnostika

• Gydytojo atliekamas tyrimas.
• EKG atrankos metodas.
• Echokardiografija ir kraujagyslių Dopleris.

Gydymas

Gydymas paprastai apima vaistus nuo uždegimo, skausmą malšinančius vaistus ir kortikosteroidus.

Patikrinkite simptomus

Jei reguliariai ar periodiškai patiriate šiuos simptomus, kreipkitės į gydytoją. Visų pirma - jei jau atlikote rimtą diagnozę, susijusią su plaučių, širdies ar kraujagyslių ligomis. Būkite pasirengę atsakyti į šiuos klausimus iš savo gydytojo.

1. Ar manote, kad skausmas krūtinėje gali būti susijęs su širdies ir kraujagyslių sutrikimais?
2. Ar manote, kad krūtinės skausmas gali atsirasti dėl plaučių ligų?
3. Ar skausmas krūtinėje gali būti susijęs su virškinimo trakto ligomis?
4. Ar jaučiate skausmą krūtinėje, kurie praeina ar sugrįžo?
5. Ar turite neseniai sužaloję krūtinę?
6. Ar jaučiate krūtinės skausmą kvėpuojant?
7. Ar patiriate skausmą krūtinės raumenyse ar? Ar šis skausmas didėja kosuliu ar giliu kvėpavimu?
8. Ar turite krūtinės skausmą ir šaltkrėtis?
9. Ar turite krūtinės skausmą ir bėrimą ant kūno?
10. Ar sergate vidutinio sunkumo krūtinės skausmu be širdies priepuolio simptomų?

Kaip jūs atsakote į šiuos klausimus, gydytojas galės nustatyti, kokia liga sukelia krūtinės skausmą įkvėpus, taip pat nurodykite optimalų gydymą.

Būtinai apsilankykite pas gydytoją, jei jaučiate nuobodu ar aštrų skausmą krūtinėje, krūtinės skausmą įkvėpus ir iškvepiant. Sunkus krūtinės skausmas, kuris staiga išsivysto, gali būti pavojingas gyvybei, todėl, kai jis pasireiškia, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

[64], [65], [66], [67]