Krūtinės skausmas įkvėpus

Krūtinės skausmą įkvepiant gali sukelti kelios priežastys. Kartais krūtinės skausmas įkvepiant gali būti gyvybei pavojingos ligos požymis. O kartais žmogus tiesiog patempė krūtinės raumenį arba atsisėdo skersvėjyje. Tiksli krūtinės skausmo įkvepiant priežastis ir skausmą lydintys simptomai, taip pat gydymas, priklauso nuo konkrečios ligos.

[ 1 ], [ 2 ]

Pagrindinės priežastys

Krūtinės skausmas įkvepiant ar iškvepiant yra viena iš rimtų plaučių, širdies ar kraujagyslių ligų, taip pat virškinamojo trakto traumų ar ligų apraiškų.

Gydytojai mano, kad krūtinės skausmas dėl plaučių ligų dažniausiai atsiranda dėl pleuros membranos, supančios plaučius, problemų. Bet kokia liga, pažeidžianti plaučių membraną, gali sukelti krūtinės skausmą kvėpuojant. Tarp dviejų membranos sluoksnių yra nedidelis kiekis skysčio, kuris veikia kaip lubrikantas ir padeda sumažinti trintį plaučiuose, kai jie plečiasi kvėpavimo metu.

Krūtinėje (jos pleuros membranoje) taip pat yra daug jautrių nervinių skaidulų. Bet kokia šių nervinių skaidulų trintis ar dirginimas taip pat gali sukelti krūtinės skausmą įkvepiant ir iškvepiant.

Krūtinės skausmą įkvėpus gali sukelti gastroezofaginio refliukso liga. Ši būklė atsiranda, kai skrandžio „sultys“ suteka į burną. Be krūtinės skausmo, galite jausti skausmą įkvėpdami.

Kita akivaizdi krūtinės skausmo priežastis yra sumušimai ar lūžę šonkauliai. Krūtinės trauma, šonkaulių sužalojimai dėl automobilio avarijos ar kritimas iš didelio aukščio gali sukelti šonkaulių lūžius. Šie sužalojimai dažniausiai sukelia krūtinės skausmą kvėpuojant, ypač giliai įkvėpus. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos, krūtinės ląstos šildymo arba skausmą malšinančių vaistų, steroidų ir priešuždegiminių vaistų vartojimo.

Dažnai krūtinės skausmą gali sukelti širdies ir kraujagyslių ligos. Vieni pavojingiausių simptomų, lydinčių krūtinės skausmą įkvepiant, yra tie, kurie lydi širdies ir kraujagyslių ligas. Jie gali būti širdies priepuolio ar kitų širdies ir kraujagyslių ligų požymis. Tačiau krūtinės skausmas įkvepiant ir iškvepiant gali būti ir kitų ligų požymis. Panagrinėkime šio skausmo pobūdį išsamiau.

Taip pat skaitykite: Krūtinės skausmas kosint

Krūtinės skausmas įkvepiant: kraujo krešulys plaučiuose

Plaučių embolija yra būklė, kai užsikemša viena ar kelios arterijos, tiekiančios kraują į plaučius. Taip yra dėl kraujo krešulio arterijoje. Plaučių embolija gali atsirasti, kai kraujo krešuliai patenka į plaučius, dažniausiai iš kojų venų, ir pakeliui įstringa plaučių kraujagyslėse. Jie gali sukelti plaučių uždegimą, kuris savo ruožtu dirgina pleuros membranos nervus. Ir štai – žmogus įkvėpdamas kenčia nuo krūtinės skausmo.

Plaučių embolija (kraujo krešulys plaučiuose) yra viena pavojingiausių krūtinės skausmo priežasčių įkvepiant ar iškvepiant. Tačiau verta paminėti, kad ne visi pacientai, sergantys plaučių embolija, įkvepiant jaučia krūtinės skausmą. Kartais ši liga yra besimptomė, bet ne mažiau pavojinga.

Simptomai

Šios ligos simptomai yra staigus krūtinės skausmas kvėpuojant, dusulys, kosėjimas krauju, pamėlynavusi oda, prakaitavimas, giliųjų venų trombozė ir kt.

Krūtinės skausmo įkvėpimo metu tipas ir stiprumas kiekvienam pacientui skiriasi. Nėra dviejų pacientų, sergančių plaučių embolija, kurie patirtų tokį patį krūtinės skausmą.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Plaučių embolijos diagnozė – proceso sudėtingumas

Norėdami suprasti, kaip diagnozuojama plaučių embolija, turėtumėte atkreipti dėmesį į kitų pacientų ligos istoriją. Pacientai, sergantys plaučių embolija, dažnai guldomi į ligoninę. Jų ligos istorijos gali padėti kitam pacientui suprasti, kaip pasireiškia plaučių embolija. Tai galima sužinoti paklausus kambariokų, ar jūs taip pat gulite ligoninėje.

[ 9 ], [ 10 ]

Plaučių embolija diagnozuojama naudojant:

1. Elektrokardiografija.
2. Rentgeno nuotraukos.
3. Laboratoriniai tyrimai.
4. Kompiuterinė tomografija.
5. Plaučių kraujagyslių angiografija.

Gydymas

Plaučių embolija gali būti pavojinga gyvybei, jei ji nebus nedelsiant gydoma antikoaguliantais arba jei krešulys nebus pašalintas chirurginiu būdu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Krūtinės skausmas įkvėpus: plaučių uždegimas

Pneumonija yra rimta diagnozė, nustatoma pacientams, kuriems įkvepiant ir iškvepiant jaučiamas krūtinės skausmas. Pneumonija yra dažniausia diagnozė pacientams, paguldytiems į vidaus ligų skyrių. Kai kuriems pacientams, sergantiems plaučių uždegimu, taip pat jaučiamas krūtinės skausmas įkvepiant ir iškvepiant.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pneumonijos simptomai

• Temperatūra gali smarkiai pakilti.
• Žmogus dažniausiai kosėja, iš gerklės teka išskyros.
• Gali būti šiurkštus, švokštimas kvėpuojant.
• Įkvėpus ir iškvėpus, galite jausti skausmą krūtinėje.
• Balsas gali drebėti.

Diagnostika

• Radiografija.
• Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija.
• Kraujo ir šlapimo tyrimai.
• Iš skreplių paimtos kultūros analizė.
• Bronchoskopija ir biopsija.

Gydymas

Paprastai gydytojas šiai būklei gydyti skiria antibiotikų. Jie parenkami atsižvelgiant į plaučių uždegimo tipą ir jį sukėlusią priežastį. Inhaliatoriai ir fiziologiniai tirpalai dažnai naudojami plaučių uždegimui su skausmu krūtinėje gydyti.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pleuritas

Pleuritas yra plaučių gleivinės uždegimas. Virusinė infekcija yra viena iš dažniausių pleurito priežasčių, tačiau jį taip pat gali sukelti šonkaulių traumos, kraujo krešuliai plaučiuose, plaučių vėžys, mezoteliomos arba autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ar vilkligė.

Simptomai

Pagrindiniai pleurito simptomai yra aštrus krūtinės skausmas kvėpuojant ir kosint.

Pleuritu sergantis žmogus dažniausiai jaučia krūtinės skausmą giliai įkvėpdamas, tiesiog uždūsdamas. Kiti simptomai yra pasunkėjęs kvėpavimas, karščiavimas, šaltkrėtis ir sausas kosulys. Nors žmogus gali jausti aštrius duriančius skausmus krūtinės srityje, pleuritas taip pat gali sukelti bukus krūtinės skausmus. Juos gali lydėti deginimo pojūtis krūtinėje.

Diagnostika

• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka.
• Biocheminis gliukozės, amilazės, LDH tyrimas.
• Pleuros biopsija.

Gydymas

Paprastai šios ligos gydymas visada yra sudėtingas. Gydytojas atkreipia dėmesį į simptomus ir, atsižvelgdamas į tai, skiria terapiją. Pleurito gydymas gali apimti vaistus nuo tuberkuliozės, imunostimuliatorius, antibakterinius vaistus ir kartais chemoterapiją.

[ 22 ], [ 23 ]

Pneumotoraksas

Pneumotoraksas yra plaučių kolapsas. Plaučius iškloja dvisluoksnė serozinė membrana, vadinama pleura. Erdvė tarp vidinio ir išorinio sluoksnių užpildyta skysčiu. Kai šioje pleuros ertmėje susikaupia oras, plaučiai nebegali išsiplėsti įkvepiant ir atsiranda krūtinės skausmas. Oro daromas slėgis gali sukelti plaučių kolapsą.

Stiprus smūgis į krūtinę, durtinės žaizdos ar plaučių infekcijos gali padaryti organizmą labai jautrų pneumotoraksui. Sugriuvęs plautis gali sukelti skysčių kaupimąsi plaučiuose, dėl to kraujyje sumažėja deguonies kiekis.

Simptomai

Pneumotoraksas gali sukelti silpninančius simptomus, tokius kaip krūtinės spaudimas, silpnumas, pasunkėjęs kvėpavimas ar krūtinės skausmas įkvėpus. Žmogus gali užspringti, pamėlynuoti ar net mirti dėl deguonies trūkumo.

Diagnostika

• Kompiuterinė tomografija
• Gydytojo apžiūra, palpacija

Gydymas

Ankstyvosiose stadijose pneumotoraksą galima pašalinti savarankiškai, tačiau sunkiais atvejais nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gydymas ligoninėje gali apimti oro išsiurbimą iš plaučių.

[ 24 ]

Kostochondritas (Tietze sindromas)

Kostochondritas dažniausiai vadinamas skausmu šonkaulių kremzlės prisitvirtinimo prie krūtinkaulio srityje. Ši būklė sukelia šonkaulių kremzlės, esančios ten, kur susitinka šonkauliai ir krūtinkaulis, uždegimą. Dažnos uždegimo priežastys yra krūtinės trauma dėl autoįvykio, stiprus smūgis į krūtinę arba pakartotiniai nedideli krūtinės srities sužalojimai.

Šonkaulių srities uždegimą taip pat gali sukelti patogeninės (ligas sukeliančios) kvėpavimo takų infekcijos.

Simptomai

Pagrindinis šios ligos simptomas yra bukas skausmas krūtinėje įkvepiant, iškvepiant ir kosint, taip pat aukšta temperatūra. Tarpšonkauliniai krūtinės raumenys padeda krūtinei išsiplėsti ir susitraukti įkvepiant ir iškvepiant, todėl šonkaulių kremzlių uždegimas dažnai sukelia skausmingą kvėpavimą. Skausmo intensyvumas sustiprėja, kai žmogus giliai įkvepia. Krūtinės skausmas įkvepiant taip pat gali sustiprėti kosint ir čiaudint ar net tiesiog spaudžiant pirštus ant krūtinės.

Diagnostika

• Gydytojo atliekamas tyrimas naudojant palpaciją
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka
• KT ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija) naudojami tik retais atvejais.

Gydymas

Gydymas dažnai apima priešuždegiminių vaistų ir raumenis atpalaiduojančių vaistų vartojimą, taip pat kineziterapiją.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Krūtinės angina

Krūtinės angina dar vadinama krūtinės rupūže. Krūtinės skausmas sergant šia liga gali atsirasti iš niekur, jį gali sukelti stiprus stresas – fizinis ar psichologinis – arba padidėjusios apkrovos.

Simptomai yra krūtinės spaudimas arba pilnumo jausmas krūtinėje ir aštrūs skausmai.

Krūtinės anginos skausmas gali plisti net į žandikaulį, kaklą, pečius ir nugarą. Kiti krūtinės anginos sukelto širdies priepuolio simptomai yra pasunkėjęs kvėpavimas, pykinimas, vėmimas, prakaitavimas ir kt.

Ūminio krūtinės skausmo priepuolis krūtinės anginos metu gali trukti iki 15 minučių.

Diagnostika

• Kraujo tyrimas.
• Biocheminiai žymenys, rodantys miokardo pažeidimo buvimą.
• Gliukozės tolerancijos testas.
• Skydliaukės hormonų lygio tyrimas.
• Echokardiografija.
• EKG atliekant fizinį aktyvumą ir ramybės būsenoje.

Gydymas

Numalšinęs ūminį krūtinės skausmo priepuolį skausmą malšinančiais vaistais ir blokada, gydytojas gali skirti dietą, mesti rūkyti ir vartoti alkoholį, taip pat β blokatorius, acetilsalicilo rūgštį, jei nėra kontraindikacijų.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Perikarditas

Perikarditas yra perikardo, plonos serozinės membranos, supančios širdį, uždegimas. Šią būklę gali sukelti krūtinės ląstos trauma arba sisteminės uždegiminės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ar vilkligė.

Simptomai

Subfebrilinė temperatūra, bendras negalavimas, aštrus skausmas kairėje pusėje arba krūtinės centre, dusulys gulint ir kosulys yra simptomai, galintys rodyti perikarditą.

Diagnostika

• Gydytojo apžiūra.
• EKG patikros metodas.
• Echokardiografija, taip pat kraujagyslių Doplerio ultragarsinis tyrimas.

Gydymas

Gydymas paprastai apima priešuždegiminių vaistų, skausmą malšinančių vaistų ir kortikosteroidų vartojimą.

Patikrinkite savo simptomus

Jei šiuos simptomus jaučiate nuolat arba periodiškai, kreipkitės į gydytoją. Ypač jei jums jau diagnozuota kokia nors rimta plaučių, širdies ar kraujagyslių liga. Būkite pasiruošę atsakyti į šiuos gydytojo klausimus.

1. Ar manote, kad krūtinės skausmas gali būti susijęs su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis?
2. Ar manote, kad krūtinės skausmą gali sukelti plaučių liga?
3. Ar krūtinės skausmas gali būti susijęs su virškinimo trakto problemomis?
4. Ar kada nors jautėte krūtinės skausmą, kuris tai atsiranda, tai praeina?
5. Ar neseniai patyrėte krūtinės traumų?
6. Ar kvėpuojant jaučiate skausmą krūtinėje?
7. Ar jaučiate skausmą krūtinės raumenyse, ar šis skausmas sustiprėja kosint ar giliai kvėpuojant?
8. Ar jaučiate krūtinės skausmą ir šaltkrėtį?
9. Ar jaučiate krūtinės skausmą ir bėrimą ant kūno?
10. Ar patyrėte lengvą krūtinės skausmą be širdies priepuolio simptomų?

Remdamasis tuo, kaip atsakysite į šiuos klausimus, gydytojas galės nustatyti ligą, kuri sukelia krūtinės skausmą įkvėpus, taip pat paskirti geriausią gydymą.

Būtina kreiptis į gydytoją, jei jaučiate bukų ar aštrų krūtinės skausmą, skausmą įkvepiant ar iškvepiant. Staiga atsiradęs stiprus krūtinės skausmas gali būti pavojingas gyvybei, todėl jam atsiradus, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]