Labai diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma

Labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma reiškia daugybę ligų. Būtent gaubtinės žarnos, aklosios žarnos, riestinės žarnos ir tiesiosios žarnos navikai, taip pat analinio kanalo navikas.

Navikas atsiranda žarnyno audinio liaukiniame sluoksnyje. Labai diferencijuotos adenokarcinomos ląstelės savo struktūra primena audinį, kuriame išsivystė navikas. Tai leidžia greitai diagnozuoti problemą, o dėl mažo labai diferencijuotų navikų agresyvumo atsiranda galimybė ir laikas pasirinkti optimalų gydymo metodą. Paprastai labai diferencijuotos gaubtinės žarnos adenokarcinomos priežastys yra bendros visoms įmanomoms naviko lokalizacijoms gaubtinėje žarnoje. Visų pirma, mityba: mažas skaidulų kiekis maiste, miltų, riebaus ir aštraus maisto perteklius. Be to, dažnas ar užsitęsęs vidurių užkietėjimas, įvairūs patologiniai procesai gaubtinėje žarnoje, tokie kaip kolitas, opos, polipai, vaidina svarbų vaidmenį gaubtinės žarnos adenokarcinomos išsivystymo galimybei. Ilgalaikis kontaktas su įvairiomis toksinėmis medžiagomis turi tam tikrą poveikį, ypač pabrėžiamas neigiamas asbesto poveikis. Kaip ir kitais atvejais, ligos vystymąsi gali paveikti nervinis stresas, paveldimumas, mechaniniai pažeidimai, su amžiumi susiję veiksniai ir virusinės infekcijos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gerai diferencijuota aklosios žarnos adenokarcinoma

Šiuo metu mokslininkai visame pasaulyje atidžiai stebi įvairius gaubtinės žarnos navikus. Storoji žarna dabar yra daugelio onkologinių ligų priežastis. Dauguma simptomų ir apraiškų yra gana dažnos visiems gaubtinės žarnos navikams, tačiau kai kuriais atvejais yra specifinių savybių, susijusių su lokalizacija.

Ypač sunku aptikti labai diferencijuotą adenokarcinomą, nes jos neįmanoma aptikti standartinio profilaktinio tyrimo metu. Kaip labai diferencijuotas navikas, jis pasižymi mažu agresyvumu, silpnai išreiškia ląstelių polimorfizmą, o navikas retai metastazuoja.

Aklosios žarnos adenokarcinoma kelia tam tikrą pavojų, nes netoliese yra kirkšnies limfmazgiai ir kepenys.

Labai diferencijuota aklosios žarnos adenokarcinoma vyrams ir moterims pasireiškia maždaug vienodu dažniu, tačiau pasireiškimo amžius svyruoja nuo 50 iki 60 metų. Nors pastebima liūdna tendencija, kad amžiaus riba mažėja, ir ši liga vis dažniau paveikia jaunus žmones. Pagrindiniai simptomai yra tokie patys kaip ir beveik bet kurio kito žarnyno naviko – silpnumas, mažas hemoglobino kiekis, staigus svorio kritimas, įtartinos išskyros su išmatomis, diskomfortas pilvo apačioje, pilvo pūtimas ir žarnyno veiklos sutrikimas. Aklosios žarnos adenokarcinomos priežastys apima tuos pačius veiksnius, kurie paprastai turi įtakos ne tik žarnyno naviko, bet ir bet kurio kito naviko išsivystymo tikimybei. Tai prastas paveldimumas, nepalankios aplinkos sąlygos ir darbas su kancerogeninėmis medžiagomis.

Ypatingi veiksniai apima du tokius svarbius aspektus kaip natūralių skaidulų (celiuliozės) vartojimas maiste, taip pat galimybę susidaryti ne piktybiniams reiškiniams, tokiems kaip polipai aklosios žarnos srityje. Pastarieji, savo ruožtu, gana dažnai gali virsti piktybiniais. Gana sunku kalbėti apie tokių ligų prevenciją, todėl patikimiau būtų reguliariai tikrintis pas gydytoją kartą per šešis mėnesius ar metus. Kadangi šis vėžys gana sėkmingai išgydomas, jei nustatomas laiku.

Gerai diferencijuota sigmoidinės gaubtinės žarnos adenokarcinoma

Sigmoidinė adenokarcinoma priklauso onkologinių ligų, vadinamų gaubtinės žarnos vėžiu, grupei. Storosios žarnos vėžys yra aktualiausia šiuolaikinės onkologijos problema. Kartu su aktyviu šios ligos vystymusi auga ir medicinos gebėjimas ją tirti bei kurti kovos su ja metodus.

Labai diferencijuota riestinės žarnos adenokarcinoma yra gana lėtai augantis navikas, nelinkęs aktyviai metastazuoti. Tačiau jis yra gana pavojingas. Visų pirma, pati riestinė žarna turi išlinkimų, todėl joje besivystantis navikas gali būti aptiktas per vėlai. Taip pat svarbu, kad ankstyvosiose vystymosi stadijose riestinės žarnos adenokarcinoma nesukelia simptomų, kurie tiesiogiai rodytų patologinio proceso vystymąsi žarnyne. Iš pradžių pacientas jaučia bendrą negalavimą, silpnumą, pykinimą, nuovargį. Šiek tiek vėliau gali atsirasti skausmas ir sunkumas apatinėje pilvo dalyje, mitybos įpročių sutrikimai, išsekimas, odos blyškumas. Gana vėlyvose stadijose, kai navikas pasiekia tokį dydį, kad sukuria mechanines kliūtis, pastebimi tuštinimosi sunkumai, išmatose atsiranda intarpų, tokių kaip kraujas ar pūliai.

Pagrindinėmis labai diferencijuotos sigmoidinės gaubtinės žarnos adenokarcinomos išsivystymo priežastimis laikomi skaidulų trūkumas maiste, žarnyną dirginančių medžiagų perteklius ir uždegiminiai procesai žarnyne.

Gerai diferencijuota tiesiosios žarnos adenokarcinoma

Šiandien tiesiosios žarnos vėžio problema yra svarbiausia tarp XXI amžiaus onkologinių problemų. Dažniausia yra tiesiosios žarnos adenokarcinoma. Tai yra vėžinio naviko išsivystymas iš tiesiosios žarnos liaukinio epitelio. Dėl didelės šios ligos aktualumo ypatingas dėmesys skiriamas ne tik šiuolaikinių progresyvių jos gydymo metodų kūrimui, bet ir galimų jos atsiradimo priežasčių tyrimui, taip pat tikslesnei tiesiosios žarnos adenokarcinomos vystymosi prognozei. Nors bendros onkologijos raidos fone gydymo metodo proveržių nerasta, nustatytos tikslesnės tiesiosios žarnos vėžio priežastys. Kaip ir daugelio kitų tipų navikų atveju, svarbų vaidmenį atlieka bendras fonas, apimantis genetiką, bendrą sveikatos būklę ir aplinką. Tačiau tiesiosios žarnos adenokarcinomos atveju ypatingą vaidmenį atlieka genetinio polinkio ir aplinkos veiksnių sąveika, ir tik kai kuriais atvejais genetinės mutacijos yra tiesioginė priežastis. Pagrindinė šios ligos rizikos grupė yra vyresni nei penkiasdešimties metų žmonės. Pagrindinis ligos pavojus yra tas, kad ji pradeda rodyti ryškius simptomus gana vėlyvose stadijose, kai net ir sėkmingiausio gydymo prognozė jau yra gana nuvilianti. Pagrindiniai ligos simptomai yra pilvo skausmas, kraujo, gleivių ar net pūlių atsiradimas išmatose, akivaizdus paciento odos blyškumas, aktyvus svorio kritimas, pilvo pūtimas ir tuštinimosi sunkumai. Kalbant apie prognozę, kritiniu laikotarpiu laikomi penkeri metai nuo ligos pradžios. Jei pacientas išgyveno šį laikotarpį, tai ateityje jis turi gana didelę tikimybę gyventi dar daug metų. Tačiau mirtingumas per šį penkerių metų laikotarpį yra gana didelis. Todėl geriausia tiesiosios žarnos adenokarcinomos prevencija yra reguliari profilaktinė apžiūra. Toks tyrimas gali apimti išmatų analizę vidiniam kraujui nustatyti, o vyresniems nei penkiasdešimties metų žmonėms taip pat rekomenduojama kartą per metus atlikti kolonoskopiją.

Gerai diferencijuotos gaubtinės žarnos adenokarcinomos diagnozė

Teisinga bet kokios ligos diagnozė daugiausia lemia jos gydymo rezultatus. Tokiais sudėtingais atvejais kaip onkologiniai procesai visada atliekami tyrimai, kurie dubliuoja vienas kitą, siekiant tiksliai nustatyti visus galimus problemos aspektus.

Bet kokiu atveju, diagnostika prasideda nuo simptomų nustatymo. Retai pasitaiko, kad navikas aptinkamas atsitiktinio tyrimo metu. Dažniausiai pacientai ateina su vienokiais ar kitokiais nusiskundimais. Paprastai gydytojas savarankiškai apžiūri pacientą. Jei yra bent menkiausia priežastis abejoti diagnozės tikslumu, tuomet skiriami papildomi tyrimo metodai. Tokie metodai dažniausiai apima ultragarsinę diagnostiką, kraujo tyrimus specifiniams baltymams nustatyti, tam tikrus zondavimo metodus, audinių mėginių ėmimą citologinei ir histologinei analizei.

Kai kuriais atvejais nusprendžiama tiesiog stebėti ligos vystymąsi. Jei kalbame apie labai diferencijuotą adenokarcinomą, kuri auga lėtai ir retai metastazuoja, gali būti paskirtas gydymas ligos vystymuisi suvaldyti. Tokio gydymo rezultatų stebėjimas taip pat gali daug pasakyti apie pačią ligą. Bet kuriuo atveju, tik onkologas, atlikęs daugybę tyrimų ir stebėjimų, gali padaryti išvadą, kad tai labai diferencijuota adenokarcinoma. Tačiau vis tiek pagrindinis informacijos šaltinis teisingai diagnozei nustatyti bus histologinė ir citologinė analizė, kuri nustatys ląstelių būklę, jų diferenciacijos laipsnį ir modifikaciją, palyginti su naviką suformavusio organo audinio ląstelėmis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gerai diferencijuotos gaubtinės žarnos adenokarcinomos gydymas

Labai diferencijuota adenokarcinoma yra onkogeninio naviko rūšis, susidaranti iš liaukų epitelio ląstelių, tačiau histologinės analizės požiūriu šios ląstelės savo struktūra ir funkcija labai nesiskiria nuo kitų organo audinio, kuriame susiformavo navikas, ląstelių. Daugeliu atvejų labai diferencijuoti navikai auga lėtai ir nemetstazuoja. Tačiau jų gydymo atidėlioti negalima. Pirma, todėl, kad gali pasikeisti ląstelių diferenciacija (sumažės ląstelių diferenciacijos lygis), ir, antra, todėl, kad naviko vystymosi greitį ir pavojų lemia daugelis veiksnių, o ne tik histologinės analizės rezultatai.

Iš visų galimų labai diferencijuotos adenokarcinomos gydymo metodų vienijantis ir patikimiausias yra chirurginis metodas. Jis gana retai būna vienintelis. Tačiau dažniausiai nuo jo nėra išeities. Kartu su chirurginiais labai diferencijuotos adenokarcinomos gydymo metodais taip pat plačiai taikoma spindulinė terapija, chemoterapija, hormonų terapija (hormonų priklausomų navikų atveju). Tačiau reikia pažymėti, kad pagalbiniai metodai skirtingais atvejais turi skirtingą veiksmingumo laipsnį (priklausomai nuo kilmės organo, vystymosi stadijos).

Kadangi chirurginiai metodai yra pagrindinė priemonė kovojant su įvairiais negalavimais, operacinės chirurgijos metodai yra žymiai patobulinti. Kai kurios operacijos pilvo ertmėje atliekamos nedarant pjūvių, naudojant mikromanipuliatorius, mini kameras vizualinei kontrolei.

Gerai diferencijuotos gaubtinės žarnos adenokarcinomos prevencija

Onkologinės ligos yra vienos iš tų, kurios kelia didžiausią grėsmę ir yra sunkiausiai kontroliuojamos. Tačiau šiandien jau ištirta daug įtakos veiksnių, kurie su didele tikimybe sukelia tam tikras vėžio rūšis. Labai diferencijuota adenokarcinoma gali atsirasti bet kuriame organe, kuriame yra liaukinio epitelio. Todėl pati prevencija skirtingiems organams gali skirtis. Tačiau visais atvejais yra absoliučiai panašūs rizikos veiksniai. Tai apima visus blogus įpročius. Pavyzdžiui, rūkymas labai veikia ne tik plaučių vėžio vystymąsi, bet ir žymiai pablogina gimdos kaklelio vėžio vaizdą, alkoholis padidina skrandžio ir prostatos adenokarcinomos išsivystymo tikimybę. Svarbų vaidmenį atlieka ir sveika mityba. Pakankamas skaidulų kiekis maiste žymiai sumažina visų tipų žarnyno vėžio išsivystymo tikimybę. Tačiau be to, svarbu atkreipti dėmesį į vartojamų produktų kokybę. Daug sintetinių komponentų, kancerogeninių medžiagų, skonio stipriklių žymiai padidina konkrečios onkologinės problemos išsivystymo riziką. Svarbų vaidmenį atlieka genetinis polinkis. Todėl, jei žinoma, kad šeimoje buvo tam tikrų vėžio atvejų, galima atlikti genetinę analizę, siekiant nustatyti polinkį į tam tikrą vėžio tipą, o tada atidžiau ištirti situaciją. Bet kuriuo atveju, būtent reguliarus visų rūšių patikrinimas tampa sveikatos raktu. Yra nemažai ikivėžinių būklių, tokių kaip polipai, hiperplazija, tam tikrų organų audinių displazija. Laiku jas aptikus, galima sėkmingai užkirsti kelią vėžinio naviko vystymuisi. Ir net jei reguliarių tyrimų metu buvo nustatyta labai diferencijuota adenokarcinoma, jai būdingas lėtas augimas, todėl galima parinkti tinkamiausią gydymo metodą, kad pacientas visam laikui atsikratytų šios problemos.

Gerai diferencijuotos gaubtinės žarnos adenokarcinomos prognozė

Bet kurios onkologinės ligos prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Daugeliu atvejų lemiami veiksniai yra tokios naviko charakteristikos kaip jo dydis, histologinis ląstelių diferenciacijos lygis, stadija, kurioje pacientas kreipėsi pagalbos, taip pat bendra organizmo būklė ir daugybė gretutinių ligų. Labai diferencijuotos adenokarcinomos atveju kalbame apie aukštą ląstelių diferenciacijos lygį, todėl toks navikas dažniausiai turi gerą prognozę, nes labai diferencijuoto naviko augimas yra lėtas, o metastazės prasideda gana vėlyvose stadijose. Tačiau svarbus aspektas yra teisinga savalaikė diagnozė ir šios problemos sprendimo greitis.

Deja, labai diferencijuotos adenokarcinomos simptomai nėra specifiniai, todėl pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją gana vėlyvose vystymosi stadijose. Kartais tokias ligas galima aptikti atsitiktinai – atliekant kitus tyrimus ar operaciją. Žinoma, skirtingų organų adenokarcinomos sergamumo rodikliai skiriasi, todėl kai kurioms iš jų, pavyzdžiui, storosios žarnos, gimdos, prostatos adenokarcinomai, skiriamas ypatingas dėmesys ir dažniau atliekami tyrimai, o tai padidina ligos nustatymo ankstyvosiose stadijose tikimybę ir žymiai pagerina gydymo prognozę.

Jei navikas buvo pašalintas ankstyvoje stadijoje, prieš jam pradedant metastazuoti, prieš paveikiant kitus organus ir audinius, prognozė yra nepaprastai teigiama. Svarbus rodiklis yra vadinamasis penkerių metų išgyvenamumas. Jei pacientas sėkmingai išgyveno penkerius metus po naviko aptikimo ir pašalinimo, ateityje galime teigti, kad recidyvų ar neigiamų pasekmių tikimybė yra labai maža. Gera prognozė taip pat gali būti laikoma gera, jei nėra sunkinančių veiksnių. Pavyzdžiui, žmogaus papilomos viruso ar herpeso buvimas organizme gali išprovokuoti adenokarcinomos vystymąsi, darbas su kancerogeninėmis medžiagomis taip pat pablogina situaciją, žalingi įpročiai neigiamai veikia visą organizmą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas genetiniam polinkiui į tam tikrą onkologinių ligų tipą. Jei žmogus yra rizikos grupėje, tai neabejotinai pablogina prognozę. Jei gydymo laikotarpiu arba iškart po jo pacientas ir toliau kontaktuoja su neigiamais veiksniais, neriboja jų poveikio, tai neabejotinai lemia neigiamą pasveikimo prognozę. Kadangi net ir labai diferencijuota adenokarcinoma gali greitai vystytis, o ląstelių diferenciacija gali sumažėti, todėl navikas tampa agresyvus ir gali labai apsunkinti kovą su metastazėmis.

Storosios žarnos adenokarcinoma yra viena opiausių mūsų amžiaus onkologijos problemų. Jos atvejų dažnis nuolat didėja. Pagrindinės numanomos atsiradimo priežastys yra stambiųjų skaidulų trūkumas maiste. Svarbų vaidmenį taip pat vaidina paveldimumas ir ekologija. Yra daug novatoriškų storosios žarnos navikų gydymo ir diagnostikos metodų, tačiau kalbant apie prognozę, reikėtų pasakyti, kad svarbų vaidmenį vaidina ir pacientų požiūris. Visada labai svarbi buvo ligos vystymosi stadija, kurioje pacientas kreipėsi į gydytoją. Dažnai profilaktinių tyrimų metu galima nustatyti nemažai navikų. Tačiau proktologas retai pasitaiko tarp gydytojų, į kuriuos žmonės kreipiasi profilaktikai. Dažnai žmonės kreipiasi pagalbos, kai adenokarcinoma jau pasiekia rimtą mastą. Labai diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma neturi specifinių simptomų, bendras silpnumas, svorio kritimas vargu ar nuves pacientą ne tik pas proktologą, bet ir pas bet kurį gydytoją. Labai diferencijuota adenokarcinoma, nors ir lėtai, auga. O stadijoje, kai pacientai išmatose randa kraujo ar pūlių, bendra ligos prognozė nėra labai gera. Apie gerą prognozę paprastai verta kalbėti tais atvejais, kai navikas yra labai mažas ir nepažeidė audinių bei organų. Šiuo atveju jo pašalinimas lengvai toleruojamas, o atkryčio tikimybė labai maža, kitais atvejais prognozė blogesnė, kuo didesnis naviko dydis. Kadangi dažnai reikia rezekuoti gana didelę žarnyno dalį, A siekiant visiškai pašalinti visas pažeistas ląsteles, kad būtų išvengta atkryčio. Taip pat svarbu pažymėti, kad, skirtingai nei kitų tipų adenokarcinomos, labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma gana sunkiai pasiduoda cheminei ir spindulinei terapijai, todėl chirurginė intervencija išlieka veiksmingiausiu ir racionaliausiu būdu kovoti su liga.