Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Minkšta leukoplakija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Minkštąją leukoplakiją pirmą kartą aprašė B. M. Paškovas ir E. F. Beljajeva (1964 m.), ir ji skiriasi nuo įprastų leukoplakijos formų tuo, kad skruostų, lūpų ir liežuvio gleivinėje yra šiek tiek iškilę balti dariniai, padengti minkštais žvyneliais, kuriuos lengva pašalinti mentele. Klinikiniai pažeidimai yra siauros, labai minkštos, balkšvos juostelės, dažnai užimančios didelę burnos ertmės gleivinės dalį, šiek tiek iškilusios dėl edemos.
Minkštosios leukoplakijos patomorfologija. Epitelyje stebimos akantozės, parakeratozės, nėra granuliuoto sluoksnio, yra šviesių, nenudažytų optiškai „tuščių“ ląstelių su piknotiniais branduoliais. Uždegiminės reakcijos stromoje dažnai nebūna. Histocheminiai ir elektronmikroskopiniai minkštosios leukoplakijos židinių tyrimai parodė, kad šviesiosiose ląstelėse praktiškai nėra RNR ir SH baltymų grupių, energijos apykaitos fermentų (LDH, G6-PGD, NaOH ir NADPH tetrazolio reduktazių, citochromo oksidazės) aktyvumas smarkiai sumažėjęs, o kai kur visai neaptinkamas. Elektroninė mikroskopija parodė, kad šios ląstelės turi mažai tonofilamentų, mitochondrijos vakuoluotos. Aplink branduolį esančioje citoplazmoje organelių neaptinkama, kai kurių jų branduoliuose išreikšti lizės požymiai.
Minkštosios leukoplakijos histogenezė. Histocheminiai ir elektronmikroskopiniai tyrimai rodo, kad minkštoji leukoplakija yra įprastos leukoplakijos rūšis, tačiau visiškas keratinizavimas su anuklearinių raginių ląstelių susidarymu minkštojoje leukoplakijoje nevyksta. Keratohialino susidarymo stadijos nėra. Proceso pagrindas yra diskeratozė, kai susidaro funkciškai aktyvios ląstelės ir distrofuojasi kiti ląsteliniai elementai. Sergant minkštąja leukoplakija, skirtingai nei įprastai, nėra bazinių ląstelių mitozinio aktyvumo padidėjimo ir uždegiminės reakcijos stromoje. Tai rodo, kad minkštoji leukoplakija nėra uždegiminio proceso ar gleivinės traumos pasekmė, o yra distrofinė, galbūt įgimta. Tai atitinka K. Hashimoto (1966) duomenis, kuris normaliomis sąlygomis embrionuose ir vaikams rado daug šviesių ląstelių, panašios struktūros kaip ir sergant minkštąja leukoplakija. Tai taip pat įrodo šio tipo leukoplakijos atsiradimas jauname amžiuje.
[ Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?