Paprastas kontaktinis dermatitas

Paprastas kontaktinis dermatitas (sinonimai: kontaktinis dermatitas, dirbtinis dermatitas) pasižymi pažeidimo atsiradimu išskirtinai dirginančio veiksnio poveikio vietoje, jautrinimo nebuvimu ir polinkiu plisti bei plisti pažeidimo periferijoje.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys kontaktinis dermatitas

Kontaktinis dermatitas atsiranda, kai oda liečiasi su dirgikliais ar alergenais. Kai kurios dažniausios kontaktinio dermatito priežastys:

1. Cheminės medžiagos: sąlytis su įvairiomis cheminėmis medžiagomis gali sukelti odos dirginimą. Tai gali būti plovikliai, dezinfekavimo priemonės, aliejai, tirpikliai, rūgštys, šarmai ir kiti cheminiai junginiai.
2. Metalai: sąlytis su metalais, tokiais kaip nikelis, gali sukelti alerginį kontaktinį dermatitą. Nikelio dažnai randama papuošaluose, apyrankėse ir laikrodžių dirželiuose.
3. Augalai: Kai kuriuose augaluose yra medžiagų, kurios gali dirginti odą. Tai medžiai, pavyzdžiui, nuodingas ąžuolas ir gebenė, ir kai kurie aguoninių šeimos augalai, pavyzdžiui, aguonos ir geltžolės.
4. Vaistai: Kai kurie vaistai, ypač vietinio poveikio preparatai, gali sukelti kontaktinį dermatitą. Tai gali būti dėl individualaus jautrumo vaisto sudedamosioms dalims.
5. Kosmetika: Kai kurie kosmetikos produktai, įskaitant kremus, losjonus, makiažą ir kvepalus, gali sukelti dirginimą arba alerginį kontaktinį dermatitą.
6. Metalinės drabužių dalys: sąlytis su metalinėmis drabužių sagomis, užtrauktukais ir sagtimis gali sudirginti odą.
7. Maistas: Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti alerginės reakcijos, kai jie vartoja tam tikrus maisto produktus.
8. Saulė: Tai gali sukelti fotodermatitą, kai oda tampa jautri saulės šviesai po sąlyčio su saulėgrąžų aliejumi.
9. Kiti alergenai: Kontaktinį dermatitą taip pat gali sukelti sąlytis su įvairiais alergenais, tokiais kaip guma, cheminės medžiagos ir net gyvūnų oda.

Tai tik keli kontaktinio dermatito priežasčių pavyzdžiai. Svarbu atkreipti dėmesį, kad odos reakcijos kiekvienam žmogui skiriasi, ir tai, kas sukelia dermatitą vienam žmogui, nebūtinai jo sukelia kitam.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Paprastasis dermatitas atsiranda dėl cheminių (koncentruotų rūgščių, šarmų), fizinių (aukštos arba žemos temperatūros, radiacijos poveikio), mechaninių (slėgio, trinties) ir biologinių veiksnių poveikio. Yra žinoma, kad oda kaip organas užima išskirtinę vietą greitų ir uždelstų padidėjusio jautrumo reakcijų pasireiškime. Be to, daugelio autorių teigimu, oda yra imuninis organas, ką patvirtina joje esantys limfoidiniai centrai, kurie dalyvauja padidėjusio jautrumo reakcijose ir formuoja imuninio uždegimo židinius joje. Kontaktinis alerginis dermatitas yra pagrįstas uždelsto padidėjusio jautrumo tipu, vadinamu kontaktiniu padidėjusiu jautrumu. Kontaktinis alerginis dermatitas gali turėti ūminę, poūmę ir lėtinę eigą.

Nemažai tyrimų aprašė alerginio kontaktinio dermatito, kurį jūrų kiaulytėms sukėlė ant odos užtepus obligatinio alergeno – 2,4-dinitrochlorbenzeno (DNCB), morfologiją skirtinguose jo vystymosi etapuose. Įrodyta, kad pirminės kontaktinės reakcijos, išsivystančios praėjus 24 valandoms po DNCB užtepimo, metu stebimi destruktyvūs epidermio pokyčiai, kartais nekrozė ir jos atsisluoksniavimas. Dermoje pasireiškia uždegiminė reakcija su destruktyvaus pobūdžio kraujagyslių pažeidimu ir perivaskuliniais infiltratais, kuriuose, be mononuklearinių ląstelių, randami neutrofiliniai granulocitai ir audinių bazofilai su degranuliacijos reiškiniais.

Alerginio kontaktinio dermatito atveju (15 dieną po pakartotinio alergeno panaudojimo) morfologiniai pokyčiai buvo kitokio pobūdžio. Epidermyje nustatyta akantozė, kurios mastas didesnis ar mažesnis, priklausomai nuo proceso sunkumo, tarpląstelinė ir tarpląstelinė edema bei egzocitozė. Dermoje pastebėta mikrocirkuliacinių kraujagyslių endotelio hipertrofija, jų liumenų susiaurėjimas, perivaskuliniai infiltratai, sudaryti iš limfoidinių ląstelių, makrofagų, aktyvių fibroblastų, tarp kurių paprastai randama audinių ir hematogeninių bazofilų.

Odos testai naudojami įvairių tipų kontaktiniam dermatitui diagnozuoti žmonėms. Alergeno užtepimas alerginio kontaktinio dermatito atveju žmonėms sukelia alteratyvius epidermio pokyčius, vazodilataciją ir mononuklearinių elementų ekstravazaciją iš jų į dermą praėjus 3 valandoms po užtepimo. Bazinė spongiozė susidaro praėjus 8 valandoms po užtepimo, o po 12 valandų ir vėliau spongiozė pasiekia viršutinius epidermio sluoksnius, susidarydama pūslės.

Histologiškai diagnozuoti kontaktinį alerginį dermatitą žmonėms yra labai sunku. Taip yra dėl to, kad biopsija paprastai atliekama praėjus kelioms dienoms po dermatito nustatymo, jo vystymosi pike, kai pastebima nespecifinė uždegiminė reakcija. Taip pat sunku atskirti fototoksinį ir fotoalerginį dermatitą.

Kontaktinio dermatito histogenezė

Gyvūnų jautrinimo vystymuisi išskiriami trys etapai, remiantis klinikiniu ir morfologiniu odos vaizdu:

1. pirminė kontaktinė reakcija;
2. savaiminė uždegiminė reakcija arba uždegiminė reakcija;
3. uždegiminė reakcija į leistiną alergeno taikymą (odos testas), imituojanti alerginį kontaktinį dermatitą.

Pirminė kontaktinė reakcija morfologiškai pasireiškia kaip nespecifinis uždegimas. Tačiau aktyvuotų limfocitų atsiradimas, makrofagų ir limfocitų kontaktų aptikimas elektronogramose gali rodyti pradinius sensibilizacijos vystymosi požymius. Epidermio nekrozė ir kapiliarų pokyčiai šiuo laikotarpiu gali būti įvertinti kaip toksinio DNCB poveikio rezultatas.

Spontaninė uždegiminė reakcija turi imuninio uždegimo požymių, kuriuos rodo aktyvuotų limfocitų, imunoblastų tipo ląstelių, plazmoblastų ir plazminių ląstelių atsiradimas infiltrate, taip pat didelis bazofilų kiekis, lydimas bazofilijos kraujyje.

Uždegiminės reakcijos į skiriamąją DNCB dozę metu infiltratą sudarė limfocitai, makrofagai, aktyvius baltymus sintezuojančios ląstelės ir bazofilai su degranuliacijos požymiais. Tokia ląstelių infiltrato morfologija odos teste būdinga kontaktinei alergijai ir kitoms uždelsto tipo padidėjusio jautrumo formoms. Tačiau bazofilų, dalyvaujančių IgE priklausomose reakcijose, buvimas infiltrate taip pat rodo tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo vaidmenį alerginio kontaktinio dermatito išsivystyme.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomai kontaktinis dermatitas

Pagal odos patologinio proceso eigą skiriamas ūminis ir lėtinis paprastasis dermatitas. Ūminiam dermatitui būdingas ryškus odos paraudimas ir patinimas, dažnai stebimi maži mazgeliai ir pūslelės, kartais – šlapiavimas, žvyneliai ir šašai. Kai kuriais atvejais atsiranda didesnių pūslelių ir net pūslelių, kartais nekrozinių pakitimų. Pacientai dažniausiai jaučia karščio pojūtį, deginimą, niežulį, kartais skausmą.

Lėtinis dermatitas atsiranda dėl lėtinio spaudimo ir trinties, kurios jėga yra santykinai maža. Šiuo atveju oda sustorėja, atsiranda lichenifikacija ir infiltracija dėl epidermio sustorėjimo ir hiperkeratozės. Pavyzdžiui, įvairios jonizuojančiosios spinduliuotės rūšys (saulės spinduliai, rentgeno spinduliai, alfa, beta, gama spinduliai, neutronų spinduliuotė) prisideda prie ūminio arba lėtinio spindulinio dermatito išsivystymo. Priklausomai nuo dozės, spinduliuotės prasiskverbimo gebėjimo ir individualaus jautrumo, spindulinis dermatitas gali pasireikšti eritema (su savotišku violetiniu arba melsvu atspalviu), laikinu plaukų slinkimu, pūsline reakcija intensyvios hiperemijos ir edemos fone. Šiais atvejais procesas baigiasi odos atrofija, nuolatine alopecija, telangiektazijų susidarymu, pigmentacijos sutrikimais – „marga, rentgeno oda“, gali išsivystyti nekrozinė reakcija, susidarant sunkiai gyjančioms erozijoms ir opoms.

Pakartotinis odos apšvitinimas „minkštais“ rentgeno spinduliais santykinai mažomis dozėmis ir radioaktyviųjų medžiagų poveikis sukelia lėtinį spindulinį dermatitą. Pažeidimo vietoje stebimas sausumas, odos plonėjimas, elastingumo praradimas, telangiektazijų atsiradimas, depigmentuotos ir hiperpigmentuotos sritys, onichodistrofija, niežulys, t. y. poikilodermos klinikinis vaizdas. Lėtinis odos pažeidimas spinduliais prisideda prie papilomų, hiperkeratozės, karpų, opų susidarymo pažeistose vietose, kurios linkusios piktybiškai degeneruotis.

Cheminis paprastas kontaktinis dermatitas atsiranda dėl stiprių rūgščių ir šarmų, šarminių metalų druskų ir mineralinių rūgščių ir kt. poveikio. Toks dermatitas pasireiškia ūmiai, atsiranda nekrozės fone, susidarant šašui, po kurio atskyrimo aptinkama opa.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Etapai

Kontaktinis dermatitas turi kelis vystymosi etapus, kurie gali skirtis priklausomai nuo konkretaus atvejo ir individualių organizmo savybių. Pagrindinės kontaktinio dermatito stadijos yra šios:

1. Kontaktas (poveikis): Šiame etape oda liečiasi su dirgikliu arba alergenu. Tai gali būti batai, papuošalai, kosmetika, cheminės medžiagos ir kiti veiksniai. Šiame etape gali nebūti jokių matomų simptomų, tačiau prasideda odos sąlyčio procesas.
2. Simptomų atsiradimas: Kontaktinio dermatito simptomai pradeda ryškėti po sąlyčio su dirgikliu ar alergenu. Paprastai tai pasireiškia niežuliu, paraudimu, patinimu ar bėrimu ant odos. Ši stadija gali trukti kelias valandas ar dienas.
3. Ūminė stadija: šioje stadijoje simptomai tampa ryškesni ir intensyvesni. Oda gali sudirgti, parausti, pasidengti skysčio pripildytomis pūslėmis, gali atsirasti įtrūkimų ir opų. Simptomus gali lydėti skausmas ir niežulys.
4. Poūmis kontaktinis dermatitas: jei sąlytis su dirgikliu tęsiasi arba nepašalinamas, būklė gali progresuoti iki šios stadijos. Šiame etape simptomai tampa silpnesni, bet vis dar išlieka.
5. Lėtinė stadija: jei dermatitas vystosi ilgesnį laiką, jis gali progresuoti į lėtinę stadiją. Simptomai gali būti ne tokie sunkūs, tačiau jie dažnai būna nuolatiniai, o oda gali būti storesnė, šiurkštesnė ir šiurkštesnė.
6. Remisija ir paūmėjimas: Kontaktinis dermatitas gali turėti paūmėjimo laikotarpius, kai simptomai pablogėja, ir remisijos laikotarpius, kai simptomai sumažėja arba išnyksta.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad kontaktinio dermatito simptomai ir stadijos gali skirtis priklausomai nuo individualių savybių ir dirgiklio tipo.

Formos

Kontaktinis dermatitas gali būti įvairių formų, priklausomai nuo to, kokio tipo dirgiklis sukelia odos reakciją ir kokie simptomai vyrauja. Pagrindinės kontaktinio dermatito formos yra šios:

1. Alerginis kontaktinis dermatitas: ši dermatito forma išsivysto dėl alerginės reakcijos į konkrečią medžiagą, vadinamą alergenu. Alergenas gali būti kažkas, su kuo liečiasi oda, pavyzdžiui, nikelis, lateksas, augalai arba tam tikra kosmetika. Simptomai yra niežulys, paraudimas, patinimas ir bėrimai ant odos.
2. Dirginantis kontaktinis dermatitas: šią dermatito formą sukelia odos dirginimas cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip rūgštys, šarmai, tirpikliai ir daugelis kitų. Pagrindinis simptomas yra odos paraudimas ir uždegimas. Šio tipo dermatitas dažniausiai susijęs su profesine veikla, kai oda dažnai liečiasi su dirgikliais.
3. Fitodermatitas: šio tipo kontaktinis dermatitas išsivysto dėl sąlyčio su augalais, kuriuose yra fotosensibilizuojančių medžiagų. Po sąlyčio su tokiais augalais oda tampa jautri ultravioletiniams spinduliams, kurie gali sukelti nudegimus saulėje. Tipiniai augalai, sukeliantys fitodermatitą, yra piemenų rankšluostis, nuodingoji gebenė, citrusiniai vaisiai ir kiti.
4. Farmakodermatitas: šio tipo kontaktinis dermatitas yra susijęs su vaistų, sukeliančių alerginę odos reakciją, vartojimu. Vaistai gali būti tepalų, kremų, losjonų ar pleistrų pavidalu.
5. Metalodermatitas: ši dermatito forma yra susijusi su sąlyčiu su metalais, tokiais kaip nikelis ar chromas, kurie dažnai naudojami papuošaluose, drabužių užtrauktukuose ar net medicininiuose implantuose.
6. Kitos formos: Yra daug kitų kontaktinio dermatito formų, įskaitant alkoholio dermatitą (sukeltą odos sąlyčio su alkoholio tirpalais), muilo dermatitą (kai valikliai sukelia reakciją) ir kitas.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad kontaktinio dermatito simptomai ir gydymas gali skirtis priklausomai nuo jo formos ir priežasties. Dermatito diagnozė ir formos nustatymas atlieka pagrindinį vaidmenį kuriant veiksmingą gydymą ir prevenciją.

Diagnostika kontaktinis dermatitas

Kontaktinio dermatito diagnozė paprastai apima šiuos veiksmus:

1. Ligos istorija: gydytojas su jumis aptars jūsų simptomus, kada ir kur atsirado bėrimas ar odos sudirginimas. Jis arba ji taip pat paklaus apie jūsų profesinę ir kasdienę veiklą, kad išsiaiškintų, ar kokie nors veiksniai ar medžiagos gali sukelti reakciją.
2. Fizinė apžiūra: gydytojas atidžiai ištirs odą, kad įvertintų bėrimo pobūdį, jo vietą, uždegimo laipsnį ir kitas savybes. Tai padės gydytojui nustatyti, ar tai kontaktinis dermatitas ir kokio tipo.
3. Lopo testas: Įtarus alerginį kontaktinį dermatitą, gali būti atliekamas lopo testas. Šio testo metu ant odos užklijuojami specialūs pleistrai su galimais alergenais. Po kelių dienų įvertinama odos reakcija į pleistrus, siekiant nustatyti, kuriam alergenui galite būti alergiški.
4. Kitų priežasčių atmetimas: Siekdamas patikslinti diagnozę, gydytojas gali atmesti kitas galimas bėrimo ar odos uždegimo priežastis, tokias kaip infekcijos, kitos odos ligos ar alerginės reakcijos į vaistus.
5. Laboratoriniai tyrimai: kartais gali prireikti laboratorinių tyrimų, kad būtų galima atmesti infekcines simptomų priežastis.
6. Dermatito formos diagnozė: gydytojas, remdamasis klinikiniais duomenimis ir tyrimų rezultatais, gali nustatyti kontaktinio dermatito formą (alerginį, dirginantį ir kt.).

Diagnozei nustatyti reikia atidžiai išanalizuoti simptomus, anamnezę ir klinikinius duomenis. Nustačius tikslią diagnozę, gydytojas gali rekomenduoti tinkamą gydymą ir atsargumo priemones, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

Gydymas kontaktinis dermatitas

Kontaktinio dermatito gydymas priklauso nuo jo formos (alerginis ar dirginantis), sunkumo ir specifinių simptomų. Paprastai jis apima šiuos aspektus:

1. Dirglio vengimas: Svarbi kontaktinio dermatito gydymo dalis yra odos reakciją sukėlusio dirgiklio ar alergeno nustatymas ir vengimas. Tai gali apimti profesijos keitimą, kosmetikos, papuošalų ar drabužių keitimą ir apsauginių priemonių naudojimą.

2. Simptomų gydymas: Kontaktinio dermatito simptomams palengvinti gali būti naudojami šie metodai:

   • Vietinis gydymas: tepalų, kremų ar losjonų, kurių sudėtyje yra hidrokortizono ar kitų kortikosteroidų, naudojimas gali padėti sumažinti uždegimą ir niežulį.
   • Antihistamininiai vaistai: vartojant per burną antihistamininius vaistus, galima sumažinti niežulį ir uždegimą.
   • Sausi tvarsčiai: Jei bėrimas yra su skysčio pūslėmis ar opomis, sausų tvarsčių naudojimas gali būti naudingas siekiant išvengti infekcijos.

3. Ūminių apraiškų gydymas: Ūmaus ir sunkaus odos uždegimo atvejais gydytojas gali skirti trumpą kortikosteroidų vaistų kursą simptomams sumažinti.

4. Alerginio kontaktinio dermatito gydymas: Jei dermatitą sukelia alergija konkrečiam alergenui, gydymas gali apimti hiposensibilizaciją, kurios metu palaipsniui įvedamos mažos alergeno dozės, kad sumažėtų jautrumas jam.

5. Geros higienos praktika: Reguliarus odos valymas švelniais valikliais ir drėkinamosiomis priemonėmis gali padėti sumažinti odos sausumą ir dirginimą.

6. Atkryčio prevencija: Kai ūminiai simptomai išnyksta, svarbu toliau vengti sąlyčio su dirgikliu ir imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta atkryčio.

Jei kontaktinio dermatito simptomai nepagerėja gydant namuose arba pablogėja, svarbu kreiptis į gydytoją arba dermatologą. Gydytojas gali rekomenduoti intensyvesnį gydymą arba papildomus tyrimus, kad nustatytų dermatito priežastį ir tipą.

Gydymas priklauso nuo uždegiminių reiškinių sunkumo. Lengvais atvejais pakanka skirti miltelių, kortikosteroidų tepalų arba niežulį slopinančių vaistų (Fenistil gelio, 2 % mentolio tepalo ir kt.). Esant pūslėms, aplinkinės odos vietos nuvalomos 1 % boro spiritu, o po to pūslės praduriamos. Pažeistos vietos sutepamos anilino dažais. Sunkiais paprasto kontaktinio dermatito (audinių nekrozės) atvejais pacientai hospitalizuojami specializuotose ligoninėse.

Prevencija

Kontaktinio dermatito prevencija apima keletą priemonių ir rekomendacijų, kurios padės išvengti odos dirginimo ir alerginių reakcijų. Štai keletas pagrindinių prevencijos patarimų:

1. Venkite sąlyčio su žinomais dirgikliais: jei turite žinomų alergenų ar dirgiklių, venkite su jais sąlyčio. Tai gali apimti alternatyvių produktų naudojimą, papuošalų, kurių sudėtyje yra alergiją sukeliančių metalų (pvz., nikelio), vengimą ir kt.
2. Naudokite apsaugines priemones: Jei dirbate su cheminėmis medžiagomis ar kitais dirgikliais, būtinai naudokite apsaugines priemones, tokias kaip pirštines, akinius ir kaukes.
3. Švelnūs plovikliai: odai ir drabužiams naudokite švelnius ir hipoalerginius ploviklius. Venkite stiprių muilų ir dezinfekavimo priemonių, kurios gali sausinti odą.
4. Drėkinkite odą: reguliariai drėkinkite odą hipoalerginiais drėkinamaisiais kremais. Sausa oda yra labiau linkusi į dirginimą.
5. Po dušo ar vonios: Po maudynių švelniai nusausinkite odą rankšluosčiu, per daug netrindami. Tada patepkite drėkinamuoju kremu.
6. Pakeiskite drabužius: jei pastebite, kad tam tikri drabužiai jus dirgina, apsvarstykite galimybę pakeisti drabužius į audinius, kurie yra mažiau agresyvūs jūsų odai.
7. Apsauga nuo saulės: jei sergate alergija saulei (fotodermatitu), naudokite apsaugos nuo saulės priemones ir dėvėkite apsauginius drabužius, kai ilgą laiką būnate saulėje.
8. Lopo testas: jei įtariate alerginį kontaktinį dermatitą, atlikite lopo testą, vadovaujant dermatologui, kad patikrintumėte, ar nėra alerginių reakcijų.
9. Laikykitės kosmetikos naudojimo instrukcijų: naudodami kosmetiką, laikykitės gamintojo nurodymų ir atkreipkite dėmesį į produktų sudėtį.
10. Pasitarkite su gydytoju: jei turite polinkį į alergines odos reakcijas arba yra kontaktinio dermatito rizika, aptarkite tai su savo gydytoju arba dermatologu. Jie gali suteikti papildomų patarimų ir atlikti visus reikalingus tyrimus.

Šių veiksmų laikymasis padės sumažinti kontaktinio dermatito išsivystymo riziką ir išlaikyti sveiką odą.

Prognozė

Kontaktinio dermatito prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant jo tipą, sunkumą, gydymo trukmę ir veiksmingumą, taip pat nuo to, kaip gerai vengiate sąlyčio su dirgikliais. Daugeliu atvejų kontaktinis dermatitas yra išgydomas ir turi gerą prognozę. Tačiau reikia atsižvelgti į keletą bendrų aspektų:

1. Ūminis kontaktinis dermatitas: ūminio kontaktinio dermatito, susijusio su neseniai įvykusiu sąlyčiu su dirgikliu, prognozė paprastai yra gera. Kai sąlyčio su dirgikliu išvengiama ir skiriamas tinkamas gydymas, simptomai gali greitai pagerėti.
2. Lėtinis kontaktinis dermatitas: Žmonėms, sergantiems lėtiniu kontaktiniu dermatitu, prognozė gali būti prastesnė, ypač jei dirginimo priežastį sunku nustatyti arba jos išvengti. Tokiais atvejais gali prireikti ilgalaikio gydymo ir priemonių, skirtų sumažinti atsinaujinimo riziką.
3. Alerginis kontaktinis dermatitas: alerginio kontaktinio dermatito prognozė gali priklausyti nuo alergeno ir jautrumo jam laipsnio. Nustačius alergeną ir vengus kontakto su juo, simptomai gali pagerėti. Kai kurių alergijų atveju prognozė gali būti sudėtingesnė ir gali prireikti ilgalaikio simptomų valdymo.
4. Laikytis prevencinių rekomendacijų: svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir imtis prevencinių priemonių, kad kontaktinis dermatitas nepasikartotų.
5. Sveikos odos palaikymas: Reguliarus odos priežiūra ir drėkinimas padės išlaikyti sveiką odą ir sumažins pasikartojančio dermatito riziką.

Jei sergate kontaktiniu dermatitu, svarbu kreiptis į gydytoją arba dermatologą, kad jis nustatytų tikslią diagnozę ir tinkamą gydymą. Tinkamai patarus ir imantis prevencinių priemonių, dauguma žmonių gali sėkmingai valdyti savo būklę ir turėti gerą prognozę.

Kai kurie klasikiniai ir autoritetingi šaltiniai, kuriuose gali būti informacijos apie paprastą kontaktinį dermatitą, yra šie:

1. „Fisher's Contact Dermatitis“ – tai Rishi P. Anand redaguota knyga, 2019 m. Tai autoritetingas kontaktinio dermatito vadovas, apimantis naujausius mokslinius įrodymus ir klinikinius aspektus.
2. „Kontaktinis dermatitas“ – tai Juliette M. Fontenay ir John L. Bollard redaguotoji knyga, išleista 2019 m. Šioje knygoje aptariami įvairūs kontaktinio dermatito aspektai, įskaitant patogenezę, klinikines apraiškas ir gydymo metodus.
3. „Dirginantis dermatitas: naujos įžvalgos“ – tai 2020 m. Michaelo Bove'o ir Jameso S. Tayloro straipsnis žurnale „Dermatitis“. Šiame straipsnyje pateikiami nauji moksliniai tyrimai ir įžvalgos apie kontaktinio dermatito dirgiklį.
4. „Profesinis kontaktinis dermatitas“ – tai Michaelo Bove'o ir Peterio J. Frieso 2019 m. redaguota knyga. Joje daugiausia dėmesio skiriama profesiniam kontaktiniam dermatitui, pateikiami atvejų aprašymai ir tyrimai.
5. „Kontaktinio dermatito vadovėlis“ – redagavo Angel P. Fonseca ir Stefan S. Yakimoff, 2001 m. Ši knyga yra klasikinis šaltinis, kuriame pateikiamos išsamios žinios apie kontaktinį dermatitą.

Nuorodos

1. Chaitovas RM, Iljina NI – Alergologija ir imunologija. Nacionalinės gairės, 2009 m.
2. Khaitovas, RM Alergologija ir imunologija / red. RM Khaitova, NI Ilina – Maskva: GEOTAR-Media, 2014 m.