Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lėtinis sinusitas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lėtinis paranalinių sinusų uždegimas skirstomas taip pat, kaip ir ūminis uždegimas, į priekinį (kraniofacialinį) ir užpakalinį (etmoidosfenoidinį) lėtinį sinusitą.
Daugeliu atvejų lėtinis sinusitas yra antrinis procesas, atsirandantis dėl pakartotinio ūminio sinusito, kurio gydymas dėl daugelio priežasčių nebuvo baigtas ir nedavė teigiamo rezultato; arba esami endo- ir egzogeniniai veiksniai (įgimtos ar potrauminės endonazalinių anatominių struktūrų deformacijos, lėtiniai infekcijos židiniai, imunodeficito būsenos, kenksmingos klimato ir pramonės sąlygos, blogi įpročiai ir kt.) neleidžia pasiekti terapinio poveikio. Lėtiniam sinusitui būdinga užsitęsusi, dažnai pasikartojanti klinikinė eiga, daugeliu atvejų pasireiškianti produktyviomis patomorfologinėmis formomis. Visuotinai pripažįstama, kad lėtinio sinusito diagnozė gali būti galutinai nustatyta praėjus 2–3 mėnesiams nuo ūminio sinusito pradžios, su sąlyga, kad pastarasis per šį laiką pasikartoja du ar tris kartus. Kaip parodė specialūs morfologiniai tyrimai, būtent per tą laiką tęsiasi lėta uždegiminio proceso eiga, kurios pakanka, kad gleivinėje, antkaulyje ir net kauliniame audinyje atsirastų gilių, dažnai negrįžtamų, pakitimų, kurie yra lėtinio uždegimo patomorfologinis pagrindas.
Pasak AS Kiselev (2000), lėtinio sinusito patomorfologinių pokyčių įvairovė lemia „klinikinių ir morfologinių formų įvairovę bei jų klasifikavimo sunkumus“. Tarp daugybės patomorfologinių klasifikacijų pateikiama B. S. Preobraženskio (1956) „klasikinė“ klasifikacija, o mes išsamiau aptarsime M. Lazeanu (1964) klasifikaciją, kuri tinkamiausiai atspindi Vakarų Europos literatūroje priimtas klasifikacijas.
[ Lėtinio sinusito klasifikacija
- Eksudacinės formos:
- katarinis;
- serozinis;
- pūlingas.
- Produktyvios formos:
- parietalinė hiperplazija;
- polipinis.
- Nekrotinė (alternatyvi) forma.
- Cholesteatomos forma.
- Alerginė forma.
- Atrofinė (liekamoji) forma.
Iš tikrųjų ši klasifikacija, kaip ir bet kuri kita, išskirianti pagrindinius progresuojančio patologinio proceso patomorfologinius etapus, siekia didaktinių tikslų. Iš tikrųjų, esant realiam klinikiniam pertekliui, daugelis nurodytų formų yra sujungtos viename patologiniame procese skirtingose patomorfologinio substrato srityse.
Ką reikia išnagrinėti?
Su kuo susisiekti?