Limfocitinis choromeningitas vaikams

Limfocitinis choromeningitas yra ūminė virusinė liga, perduodama asmeniui iš pelių graužikų, serozinis malšinamųjų ir smegenų medžiagų uždegimas su gerybe.

ICD-10 kodas

A87.2 Limfocitinis chioromeningitas.

Epidemiologija

Limfocitinis choromeningitas yra antropozozoidinė infekcija, kurios rezervuaras daugiausia yra namų pelių. Infekcijos plitimui tarp pelių atsiranda transplacentinis būdas arba įkvėpus užkrėstų dulkių. Užkrėstos pelės išskiria patogeną su šlapimu, išmatomis, nosies sekretais, užkrėsdamas aplinkinius objektus, įskaitant maisto ir vandens šaltinius. Žmogaus infekcija įvyksta alimentinis ir aerogeninis. Infekcija gali būti perduodama tiesioginiu ryšiu, jei virusas patenka į pažeistą odą.

Gerybinis limfocitinis choromeningitas dažniausiai veikia kaimo vietovėse gyvenančius vaikus. Paprastai registruojami sporadiniai atvejai, tačiau taip pat galima riboti epidemijos protrūkius. Daugiausia ligų patenka į rudenį ir žiemą, o tai susiję su graužikų migracija į apgyvendintas vietoves.

Limfocitų chioromeningito prevencija

Juo siekiama naikinti namines peles ir užkirsti kelią maisto užterštumui. Aktyvi imunizacija nėra sukurta.

Limfocitų chioromeningito priežastys

Priežastis sukelia arenovirusų (Arenavindae, iš lotynų arenos - smėlio) šeimą, yra RNR, viruso skersmuo yra 60-80 nm. Virus daugina gerai ląstelių kultūrose, gautose iš pelių, viščiukų, žmogaus amniono ląstelių ir kitų embrioninių audinių.

Limfocitinių choromeningitų patogenezė

Infekcijos įvadai yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, virškinimo trakto ar pažeistos odos. Virus daugina regioniniuose limfmazgiuose, tada įsiskverbia į kraują ir CNS. Virusas rodo didžiausią tropizmą minkštajai medolei, smegenų skilvelių kraujagyslėms.

Morfologiškai jie pažymi patinimą, paraudimą ir limfocitinę infiltraciją minkštuose membranuose ir gretimose smegenų medžiagos srityse. Išreiškiami nervų ląstelių distrofiniai ir nekroziniai pokyčiai, difuziniai perivaskuliniai infiltratai, išryškėja smegenų medžiagų ir likroodinamikos sutrikimų patinimas ir patinimas.

Limfocitų chioromeningito simptomai

Limfocitinio choromeningito inkubacinis laikotarpis yra nuo 5 iki 12 dienų. Liga prasideda ūmiai, kūno temperatūra pakyla iki 39-40 ° C, pažinimas, sunkus galvos skausmas, bendras silpnumas, silpnumas, kartotinis vėmimas. Daugumai pacientų hiperstezija, miego sutrikimas, standus kaklo uždegimas, teigiami Kernig ir Brudzinsky simptomai pasireiškia nuo pirmųjų dienų. Jie taip pat atkreipia dėmesį į silpnus perforacinius reiškinius, fotobaudą, veido paraudimą, akies obuolių judėjimo skausmą, sklero indų injekciją, junginę. Meningealio sindromas pirmąsias 1-2 dienas padidina didžiausią sunkumą, retais atvejais jis gali didėti palaipsniui, sulaukęs daugiausiai 3-5 dienos ligos. Tuo ligos gali būti laikini encefalitas simptomai aukštis: parezė dėl veido, motorinė, išskyros ir kitų galvinių nervų, piramidės požymių, pribloškė retai traukuliai ar sąmonės netekimas. Dažnai yra teigiamų įtampų, radikulinio skausmo sindromo, optinio neurito simptomų. Su juosmens punkcija pastebėtas padidėjęs intrakranijinis slėgis. Smegenų skystyje yra ryškus limfocitinis citozė, šiek tiek padidėjęs baltymų kiekis, teigiama Pandi reakcija. Kraujyje pokyčiai nėra labai reikšmingi. Dažniau maža leukopenija, limfocitozė, šiek tiek padidėja ESR.

Tipinės formos LIMFOCITINIS CHORIOMENINGITAS apima LIMFOCITINIS CHORIOMENINGITAS ir horiomeningoentsefalit į netipinių - incidentus nuo SŪRS tipo (be smegenų dangalų simptomus), taip pat ištrinta ir slaptasis formas.

Limfocitų chioromeningito diagnozė

Jis remiasi būdingu klinikiniu serozinio meningito ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Kai LIMFOCITINIS CHORIOMENINGITAS yra patvarios išsaugojimas smegenų dangalų simptomų, net po normalizuoti kūno temperatūrą, dviejų bangų karščiavimas, dažnai pasirodo encefalitas simptomus ir kaukolės nervai. Ūminio ligos laikotarpiu diagnozę galima patvirtinti išskiriant virusą iš kraujo ir galvos smegenų skysčio. Norėdami tai padaryti, bandomosios medžiagos įšvirkščiamos į baltų pelių smegenis arba užkrėstos ląstelių kultūra, po to virusas identifikuojamas DSC arba PH, taip pat RIF. DSC arba PH pagalba gali būti nustatytas antikūnų titras, padidinamas paciento suporuotas serumas. Diagnozuojant specifinių antikūnų titras padidėja 2-4 savaites nuo ligos.

Limfocitų chioromeningito gydymas

Atlikite simptominį gydymą, kaip ir kitame seroziniame meningete.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]