Makšties disbiozė su menopauze

Su amžiumi, kai moters kūnas ruošiasi menopauzei ir sumažėja lytinių hormonų sintezė, pasikeičia moterų lytinių organų privalomos mikrofloros sudėtis. Ir tai sąlygoja klinikinės ginekologijos būklės vystymąsi, kaip menopauzės makšties disbiozę.

Priežastys menopauzės makšties disbiozė

Iki studijuoja su amžiumi susijusių pokyčių, kurie vyksta moters organizme etiologiją, mokslininkai nustatė reikšmingų pokyčių makšties microbiocenosis kad paaiškinti daugelio problemų, susijusių su seksualinio srityje pagyvenusių moterų patogenezę.

Taigi, jei sveikų moterų reprodukciniame amžiuje makšties viduje esantis rūgštingumas (pH) yra 3,8-4,2, tada hormoninės inovacijos metu šis rodiklis padidėja iki 5,4-6,8. Tai reiškia, kad makšties disbiozės priežastys su menopauze gali būti labiau šarminė gleivinės reakcija ir jų išskiriami sekretoriniai skysčiai. Kokia tai priežastis?

Normalus makšties mikroflora beveik 94% yra atstovaujama įvairių tipų mikroanaerofilnyh veikti pieno rūgšties bakterijų (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus fermentum cellobiosum, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus et al.). Jie gaminti pieno rūgštį stabiliai sveiką pH, antibakteriniu hidrolazės fermentui, lizocimo, ir taip pat gamina vandenilio peroksido, kuris apsaugo moterų lytinių organų trakto nuo atstovų vadinamosios trumpalaikis mikrofloros: - pateikti į makštį epidermio stafilokokai, streptokokai, Escherichia coli, enterokokai, Bacteroides, fuzobakterii , clostridia, gardnerell ir kt.

Vykstant menstruacijai, viršutinės epitelio ląstelės yra išsišakojamos ir išsiskleidžiamos, o lipinių ląstelių citozės lizės procesas išsiskiria polisacharido glikogenu. Esant estrogenų poveikiui, jis metabolizuojamas į gliukozę, kurios laktobacilijos yra perdirbamos į pieno rūgštį. Suprantama, kad kai estrogenų lygis menopauzės laikotarpiais nėra, ir šis veiksnys trukdo jų gyvavimo ciklą Lactobacilli, sukelia makšties disbiozės kulminacijos metu.

Ji taip pat turėtų būti priminti, kad tiek makšties gleivinės atrofija veikiamas menopauzės metu, ir citologiniai pokyčiai, susiję su estrogenų nepakankamumu, veda į žymiai sumažinti paviršinio ląstelės mažinimo immunoglubulinov (Ig A) ir į sferinę glikoproteino laktoferino skaičius pateikti humoralinį imunitetą.

Taigi, pagrindiniai priežastys makšties disbiozės menopauzės metu dėl to, kad sąlygos hormonų stimuliacijos nutraukimo sumažėjusio makšties audinių glikogeno turinį ląstelėse gleivinės, sumažina kolonijų laktobakterijų skaičių ir gerokai susilpninti imuninės sistemos mechanizmai vietos lytinių takų. Visų pirma svarbiausia moterų nespecifinės apsaugos nuo patogenų dalis yra rūgštinis makšties pH.

[1], [2]

Simptomai menopauzės makšties disbiozė

Pirmieji moteriškosios mikrofloros pusiausvyros pažeidimai moterims menopauzėje nėra ypač ryškūs.

Paprastai makšties disbiozės po menopauzės simptomai gali būti:

• diskomfortas išorinės lyties organuose ir makštyje:
• gelsva išmetimas iš makšties (jei nėra antrinės infekcijos patogeninių bakterijų, išsiskyrimas bekvapis);
• makšties niežėjimas (niežėjimas), pirmiausia sukeltas makšties gleivinės atrofijos ir sausumo;
• deginimas su šlapinimu ir nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas (ginekologijoje vadinamas menopauzės genitalijų sindromu);
• dyspareunia (skausmas lytinio akto metu).

Klinikinės apraiškos taip pat gali pasireikšti retinimo forma ir pakeisti makšties sienų spalvą, formuojant petechijas dėl intraderminių arba pūlinių kraujavimų. Tai yra makšties atrofijos požymiai, susiję su makšties disbioze ir menopauze.

Bet kokių papildomų simptomų (pvz, padidėjęs makšties ir keisti jų tekstūra ir kvapas) yra testamentas į tai, kad plėtoti tam tikras komplikacijas disbiozės, nes rūgštingumo sumažinimas (ty, padidėjo pH) makšties sukuria sąlygas aktyvacijos savo trumpalaikis mikrofloros.

Tarp dažniausių komplikacijų ginekologai vadina nespecifinį bakterinį vaginitą, endokastyvą, kandidozę ir chlamidijinį vulvovaginitą ir tt

Taip pat buvo pastebėti makšties disbiozės padariniai menopauzėje, tokie kaip adnexitas, salpingitas, endometritis, šlaplės ar šlapimo pūslės uždegimas.

[3], [4], [5]

Diagnostika menopauzės makšties disbiozė

Dėl ginekologas diagnozuoti makšties disbiozės menopauzės prasideda nuo paciento skundus bei anamnezės paaiškinimą, o tada daryti įprastas ginekologinis tyrimas genitalijas ir makštį.

Tyrimai susideda iš makšties mikrofloros tepinėlio nustatant makšties gleivinės sekrecijos pH lygį. Skaityti daugiau - Mikrobiologinis ir bakteroskopinis makšties išskyros tyrimas

Taip pat atliekamas kraujo tyrimas (PGR testas) lytiškai plintančioms ligoms.

Remiantis biocheminio tepinėlio tyrimo rezultatais, leidžiančiais nustatyti infekcijos požymių buvimą, atliekama difuzinė makšties disbiozės diagnozė su kulminacija, kuri suteikia pagrindo tinkamai diagnozuoti.

[6], [7]

Gydymas menopauzės makšties disbiozė

Nes makšties mikroflora pokyčių menopauzės etiologijos yra susijęs su natūralių, fiziologiškai, kurias sukelia procesų, vykstančių moters organizme, gydymas disbiozės per menopauzės makštį naudojant probiotinių preparatų, kurių sudėtyje liofilizuotą kultūrą gyvų pieno rūgšties,.

Norint atkurti makšties mikroflorą, galima skirti šiuos vaistus:

• makšties kapsulės Vagilak (Laktozhinal, Ekofemin) - patenka į makštį (naktį) vieną kapsulę per dieną 10 dienų. Vaistas yra kontraindikuotinas dėl makšties gleivinės uždegimo, įskaitant kandidozę.
• makšties žvakutės Lactobacterin (atsilakt, Ginolakt, Laktovag) ir Žvakutė Bifidumbacterin - vartojamas per makštį viena žvakutė vieną kartą per dieną.
• makšties tabletes Ginofloras įšvirkščiamas į makštį prieš miegą, po vieną tabletę per dieną 12 dienų; palaikomoji paraiška - viena tabletė du kartus per savaitę. Šio vaisto sudėtyje yra estriolio, todėl jo negalima vartoti esant endometriozei, pieno liaukų navikams ar gimdai.

Homeopatija siūlo gydymą disbiozė makštį metu menopauzė narkotikų juodžolė racemosa remiantis ekstraktų juodos blakėžudė Šaknis (juoda blakėžudė). Tačiau šis agentas, kaip ir dauguma žolinius preparatus, kurių sudėtyje yra sojų ekstraktai Sanguinar Kanada, discoria šaknis, lapus įprastą K. Prostrata, skirtą sumažinti menopauzės simptomų, tokių kaip karščio pylimas. Instrukcijose nieko nesako apie šių lėšų poveikį makšties mikrofloros būklei. Taigi šiuo atveju gydymas su vaistažolėmis ir vaistiniais augalais nelaikomas.

Makšties disbakteriozė alternatyvaus gydymo susijęs su menopauzės, rekomenduoja vartojamas introvaginalno tamponai su alavijų, alyvuogių aliejaus arba linų sėmenų (Akivaizdu, kad sumažinti gleivinės sausumas).

Prevencija

Kadangi menopauzės susijusių mažėja estrogenų prevencija neįmanoma (rekomenduojama pakaitinė hormonų terapija yra neefektyvi ir dažnai nesaugios), nėra būdas išvengti "įkaitas", kad daug fiziologinių pokyčių, įskaitant makšties microbiocenosis valstybės.

[8], [9], [10]

Prognozė

Prognozė gali būti susijusi tik su laiku sprendžiant tuos komplikacijas, kurios gali sukelti makšties disbiozę menopauzėje.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]