Makšties išskyrų žvakutės

Makšties išskyros (leukorėja), lydimos aštraus/nemalonaus kvapo, greičiausiai yra gleivinės uždegimo simptomas. Toks uždegimas gali būti grybelinės, bakterinės ar virusinės kilmės. Patologines išskyras galima visiškai pašalinti tik atsikračius jų sukėlėjo. Ginekologinėje praktikoje šiam tikslui dažnai naudojami vietinio poveikio vaistai – makšties žvakutės išskyroms.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Naudojimo indikacijos

Makšties žvakutės naudojamos, kai atsiranda diskomfortą sukeliančių išskyrų. Tai gali būti gausios, sūrio konsistencijos išskyros su rūgštų kvapą. Jos būdingos pienligei ir pasireiškia niežuliu bei paraudimu intymioje srityje. Makšties žvakučių naudojimo indikacijos taip pat yra putojančios išskyros su žuvies kvapu (tai trichomoninio kolpito simptomai ). Jos taip pat gali būti naudojamos, kai atsiranda gausių geltonų arba balkšvų išskyrų, lydimų aštraus nemalonaus kvapo – tai makšties disbakteriozės apraiškos.

Taip pat skaitykite:

• Žvakutės nuo trichomoniazės
• Žvakės nuo pienligės

Farmakodinamika

Terzhinan sudėtyje esantis ternidazolas neigiamai veikia trichomonadas. Jis taip pat naikina anaerobinius mikroorganizmus.

Neomicinas (aminoglikozidų grupės antibiotikas) ribosominiu lygmeniu naikina patogeninių mikroorganizmų baltymų sintezę.

Priešgrybelinis elementas nistatinas priklauso polieninių antibiotikų grupei. Jis jungiasi su ergosteroliu, kuris randamas grybelinių ląstelių membranoje, taip jas sunaikindamas ir prisidėdamas prie grybelio mirties.

Vaistinis gliukokortikosteroidų grupės komponentas – prednizolonas – turi priešuždegiminį, antieksudacinį, antialerginį poveikį.

Žvakučių, skirtų išskyroms, sudėtyje esančios pagalbinės medžiagos padeda atkurti makšties epitelio vientisumą po uždegimų ir infekcijų bei palaiko pH pusiausvyrą organizmui būtinose ribose.

Farmakokinetika

Dalacin sudėtyje yra veikliosios medžiagos klindamicino. Į makštį įvedus 100 mg žvakutės per parą dozę, 30 % (6–70 %) vaisto absorbuojama į kraują per 3 dienas. Didžiausia koncentracija serume pasiekiama maždaug po 5 valandų nuo žvakutės įdėjimo į makštį. Trečią dieną ši vertė siekia 0,27 mcg/ml (0,03–0,67 mcg/ml ribose). Į makštį įvedus klindamiciną, poveikis organizmui yra silpnas. Jo farmakokinetika nepriklauso nuo amžiaus.

Žvakučių, skirtų išskyroms, pavadinimai

Kadangi pati leukorėja yra kitokia ir gali būti įvairių ginekologinių ligų simptomas, yra daug pavadinimų žvakutėms, skirtoms išskyroms.

Antiseptinis agentas Hexicon naudojamas kompleksinėje ligų, tokių kaip vaginitas ir bakterinis vaginozė, terapijoje, taip pat lytiškai plintančių infekcijų (LPI) prevencijai.

Betadino žvakutės, pagamintos jodo pagrindu. Dėl šio elemento šis vaistas gerai kovoja su įvairiais mikroorganizmais, sukeliančiais išskyras – grybeliais, virusais, bakterijomis.

Vaistai Metromicon-neo, Neo-penotran, Neo-penotran forte naudojami vietiniam infekcinės kilmės vaginito gydymui.

„Genferon“ žvakutės išskyroms naudojamos trichomoniozei, pienligei ir kitoms ginekologinėms infekcijoms gydyti. Paprastai jos naudojamos kompleksinėje terapijoje.

Makšties žvakutės išskyroms

Makšties ligų gydymo ir profilaktikos veiksmingumas labai priklauso nuo vietinių vaistų, tokių kaip žvakutės, vartojimo. Šie vaistai gali veiksmingai pašalinti patogenus nesukeldami šalutinio poveikio.

Gydant makšties kandidozę (pienligę), dažnai naudojamos makšties žvakutės Livarol. Tai priešgrybelinis preparatas, turintis platų poveikį. Jis veiksmingai naikina grybelius, kurie prisideda prie pienligės vystymosi, taip pat stafilokokus ir streptokokus, kurie atsiranda sergant grybelinėmis infekcijomis.

Dėl makšties išskyrų, atsiradusių dėl pienligės ar vaginito, veiksmingos ir izokonazolo bei Dalacino (klindamicino) žvakutės.

Žvakės nuo geltonų išskyrų

Jei makšties išskyros įgavo purvinai pilką arba geltoną spalvą, yra pūlių ir turi nemalonų kvapą, greičiausiai tai makšties uždegimas arba kolpitas, cervicitas (gimdos kaklelio uždegimas). Be to, simptomai gali būti deginimas, niežulys, skausmas lytinių santykių ir šlapinimosi metu.

Kai dėl nespecifinės floros (pvz., E. coli) atsiranda geltonų išskyrų, gali būti paskirtos žvakutės Terzhinan, Macmiror arba Polygynax išskyroms.

Bakterinės vaginozės su geltonomis išskyromis atveju padeda žvakutės „Klion D100“ arba „Neo Penotran Forte“. Šiuose vaistuose yra mikonazolo ir metronidazolo. Pirmoji naikina pienligę (ji dažnai lydi bakterinę vaginozę), o antroji – pagrindinės ligos sukėlėjus. Tokiu atveju gydymas žvakutėmis trunka 7–10 dienų.

Žvakutės nuo kruvinų ir vandeningų išskyrų

Kraujingos išskyros gali atsirasti esant menstruacinio ciklo sutrikimams, gimdos kaklelio erozijai ar vėžiui, atsiradus endometriozei (adenomiozei).

Vandeningos išskyros, kurios atsiranda labai dideliais kiekiais ir nesiliauja, taip pat sukelia paraudimą ir deginimą, yra tam tikro uždegimo simptomas. Tai gali būti adnexitas (gimdos priedų uždegimas), kolpitas (makšties gleivinės uždegimas) arba endometritas (gimdos gleivinės uždegimas).

Tokiais atvejais veiksminga priemonė bus išskyroms skirtos „Suporon“ žvakutės, turinčios biostimuliuojantį, gydomąjį, priešuždegiminį poveikį. Jos vartojamos gimdos kaklelio erozijai, pienligei, cervicitui, vaginitui, kolpitui ir endometritui gydyti.

Vaistas „Depantol“ pasižymi medžiagų apykaitą skatinančiu, atkuriamuoju, antiseptiniu poveikiu. Juo galima gydyti minėtas ligas, kurių metu atsiranda kruvinų ar vandeningų išskyrų, taip pat ir esant ektopijai.

„Phytore“ žvakutės yra vieni veiksmingiausių vaistų gimdos kaklelio erozijai gydyti. Jos pagamintos iš natūralių elementų (iš vaistinių augalų), todėl neturi kontraindikacijų.

Žvakutės nuo varškės išskyrų

Candida grybelių sukeltos varškės išskyros iš makšties gydomos priešgrybeliniais vaistais. Jie veikia prisijungdami prie grybelio ląstelės elementų, įsitvirtindami membranoje ir taip sunaikindami jos vientisumą.

Lengvais ligos atvejais vietiniam gydymui naudojamos žvakutės nuo sūrio išskyrų. Preparatai, kurių sudėtyje yra klotrimazolo, nistatino, mikonazolo, susidoroja su pienlige per 6–7 dienas. Naujos kartos žvakutės (pavyzdžiui, Betadine, Pimafucin arba Klion-D) gali pašalinti grybelį per 1–3 dienas.

Jei esate linkusi į disbakteriozę, turėtumėte naudoti žvakutes, kurios nekeičia makšties mikrofloros. Tarp jų yra priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip Gino-Daktanol. Tačiau žvakutės Polygynax ir Terzhinan gali sutrikdyti mikroflorą ir turėti tam tikrų šalutinių poveikių, todėl jas galima vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju ir gavus jo leidimą.

Žvakučių, skirtų išskyrimui, charakteristikos nagrinėjamos naudojant vaistų Terzhinan ir Dalacin pavyzdį.

Žvakučių naudojimo išskyroms metodai

„Terzhinan“ žvakutės į makštį įšvirkščiamos giliai kartą per dieną 10 dienų. Prieš įdedant žvakutę, ją reikia palaikyti vandenyje apie pusę minutės, kad šiek tiek suminkštėtų. Rekomenduojama procedūrą atlikti vakare (šis paros laikas laikomas optimaliu, nes po vaisto įvedimo po kurio laiko gali atsirasti geltonų išskyrų – tai normalus procesas gydant „Terzhinan“), o jei ji vis dar atliekama dieną – įdėjus žvakutę, reikia pagulėti bent 10 minučių.

Vaisto vartojimo trukmė gali skirtis ir priklauso nuo gydymo priežasties.

Jei žvakutės naudojamos makšties mikrofloros pusiausvyrai stabilizuoti ir uždegimo apraiškoms pašalinti, šis laikotarpis gali trukti 6–10 dienų (priklausomai nuo gydytojo recepto ir ligos klinikinio vaizdo).

Gydant pienligę, gydymo kursas trunka ilgiau – gali trukti 20 dienų. Praėjus trims dienoms po gydymo pabaigos, reikia atlikti pakartotinį tyrimą ir vėl atlikti tyrimus. Tai būtina norint patvirtinti pasveikimą. Jei gydymas neveiksmingas, gali būti paskirtas pakartotinis kursas.

Gydymo trukmę ir dozę nėštumo metu nustato gydytojas – jie priklauso nuo klinikinio ligos vaizdo.

Terzhinan žvakutės išskyroms yra patvirtintos naudoti menstruacijų metu.

Dalacinas į makštį įkišamas vieną kartą per dieną 3 dienas. Procedūrą rekomenduojama atlikti prieš miegą. Žvakutės įkišamos su aplikatoriumi arba be jo.

Vaistas Hexicon vartojamas 7-10 dienų - 1 žvakutę reikia vartoti 1-2 kartus per dieną. Kai kuriais atvejais gydymo kursą galima pratęsti iki 20 dienų.

Žvakučių naudojimas išskyroms nėštumo metu

Nėštumo metu moterys yra labai jautrios įvairioms infekcijoms, nes keičiasi hormoninis fonas organizme. Šiuo atveju ligos dažnai pažeidžia lytinius organus. Reikėtų suprasti, kad jei uždegiminis procesas yra apleistas ir laiku negydomas, infekcija gali paveikti ir kūdikį.

Esant tokiai situacijai, galite vartoti tik tuos vaistus, kurie neturės neigiamo poveikio vaisiui. Jums reikia pasirinkti vaistus, kurie bus veiksmingi ir tuo pačiu metu visiškai saugūs vaikui.

Hexicon žvakutės išskyroms yra vienas geriausių variantų. Jos veikia lokaliai, todėl nepatenka į kraują – taigi, neigiamas poveikis kūdikiui ir jo vystymuisi yra visiškai atmestas.

Vaistas Terzhinan turi tas pačias savybes – jis nėra absorbuojamas į kraują, todėl jį galima skirti makšties infekcijoms nėštumo metu.

Jei pienligė pasireiškia pirmąjį nėštumo trimestrą, galima vartoti ir Pimafuciną.

Betadino negalima vartoti nuo 3 nėštumo mėnesio, taip pat žindymo laikotarpiu. Jei gydymas šiuo vaistu yra būtinas, jį reikia atlikti individualiai prižiūrint gydytojui.

Kontraindikacijos vartoti

Žvakutės išskyroms yra draudžiamos esant alerginei reakcijai arba padidėjusiam jautrumui vaistų sudedamosioms dalims (pavyzdžiui, Dalacino negalima skirti, jei yra jautrumas linkomicinui ir klindamicinui). Jos taip pat neskiriamos mergaitėms iki 16 metų (vaistas Terzhinan).

Vaistai „Metromicon-neo“, „Neo-penotran“ ir „Neo-penotran forte“ neskiriami vaikams iki 12 metų, pirmąjį nėštumo trimestrą, esant kepenų nepakankamumui, mažam leukocitų kiekiui kraujyje. Jų taip pat nerekomenduojama vartoti, jei yra mikrocirkuliacijos sutrikimų arba jei moteris serga diabetu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Šalutinis poveikis

Žvakutės išskyroms paprastai nesukelia šalutinio poveikio – kadangi jos naudojamos lokaliai, jų medžiagos labai silpnai absorbuojamos į kraujotaką. Todėl tokiais atvejais paprastai pastebimos tik vietinės apraiškos – alerginė reakcija, dilgčiojimas, deginimas, niežulys, dirginimas ir skausmas žvakutės įdėjimo vietoje.

Kartais gydymo metu gali pasireikšti sisteminis poveikis – pavyzdžiui, prednizolonas gali sulėtinti įvairių žaizdų ir įtrūkimų gijimą. Kartais makšties gleivinėje gali atsirasti atrofinių procesų.

Retais atvejais galimas šalutinis poveikis:

• Urogenitalinė sistema: skausmas makštyje, makšties ir vulvos gleivinės dirginimas, menstruacijų sutrikimai, pienligė, pielonefritas, dizurija;
• Virškinimo traktas: pykinimas ir vėmimas, taip pat viduriavimas;
• Oda: niežulys ir bėrimai ant odos, taip pat skausmas ir niežulys makštyje;
• Bendrieji: pilvo spazmai ir skausmas, pykinimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, karščiavimas, grybelinės infekcijos atsiradimas, skonio pojūčių pasikeitimas, metalo skonio atsiradimas burnoje.

Perdozavimas ir sąveika su kitais vaistais

Makšties žvakutės, skirtos išskyroms, beveik neįsigeria į kraują, todėl nėra perdozavimo rizikos. Kai kuriais atvejais, vartojant didelę dozę, šalutinis poveikis gali sustiprėti.

Nėra duomenų apie klinikinę žvakučių sąveiką su kitais vaistais.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Žvakutės išskyroms laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių ir vaikų. Jų taip pat negalima užšaldyti.

Makšties žvakučių tinkamumo laikas paprastai yra 3 metai.

Veiksmingiausios žvakutės moterų išskyroms

Makšties žvakutės turi vietinį poveikį, dėl kurio ligos palengvėjimas prasideda beveik nuo pirmos gydymo dienos. Be to, vietinis gydymas blokuoja infekcijos plitimo į gimdą ir gimdos kaklelio kanalą procesą. Makšties žvakutės gydo šių tipų patogenus:

• Virusai;
• Bakterijos;
• Grybai;
• Pirmuonys.

Efektyviausios žvakutės nuo moterų išskyrų gali vienu metu susidoroti su mikrobais, kurie priklauso kelių tipų patogenams.