Mikrobiologinis ir bakterioskopinis makšties išskyrų tyrimas

Mikrobiologinis ir bakterioskopinis tyrimas naudojamas uždegiminiams procesams diagnozuoti ir leidžia nustatyti makšties biocenozės būklę, taip pat kai kuriuos lytiškai plintančių ligų sukėlėjus. Šis tyrimas atliekamas per pirmąjį moters apsilankymą pas ginekologą, taip pat prieš ginekologines operacijas ir diagnostines manipuliacijas.

Trichomoniozei diagnozuoti, be dažytų tepinėlių bakterioskopijos, makšties išskyrų plovyklos tiriamos fiziologiniu tirpalu.

Tepinėlių bakterioskopija yra pagrindinis makšties biocenozės nustatymo metodas. Sveikoms moterims biocenozės būklei būdingas gramteigiamų laktobacilų (Doderleino bacilų) dominavimas, gaminančių vandenilio peroksidą, kuris makštyje sukuria rūgštinę aplinką. Rūgštinė makšties skysčio reakcija neleidžia makštyje kolonizuotis oportunistiniams ir patogeniniams mikroorganizmams. Pagal Gramo spalvą nudažytuose tepinėliuose stebimas nedidelis skaičius epitelio ląstelių ir leukocitų, taip pat gramteigiamų bacilų.

Dėl įvairių ligų mikrobų kraštovaizdžio pokyčių normocenozė virsta patologinėmis formomis: įvairių etiologijų disbioze ( bakterine vaginoze ) ir vaginitu (kolpitu).

Bakteriologinis tyrimas

Kai kuriais atvejais, kai reikia identifikuoti mikroorganizmus, iš įvairių reprodukcinės sistemos dalių sėjamos išskyros ant atitinkamų maistinių terpių.Šis tyrimas naudojamas, kai įtariamas specifinis uždegiminio proceso pobūdis ir mikrofloros jautrumas antibakteriniams vaistams nustatomas.

Įdėjus makšties veidrodėlius, metaliniu Volkmano šaukštu nugramdoma gimdos kaklelio kanalo gleivinė, o turinys plonu sluoksniu užtepamas ant stiklinio preparato kaip pailgas tepinėlis. Tada veidrodėlis išimamas, į makštį įkištu pirštu lengvai masažuojama šlaplė, o kitu šaukšto galu nugramdoma jos gleivinė. Grandoma ant to paties stiklinio preparato apvalaus plono tepinėlio pavidalu.

Esant makšties uždegiminiams procesams, iš užpakalinės makšties smakro dalies medine mentele imami tepinėliai tuo pačiu metu, kaip ir floros tepinėliai, ir plonu, plačiu sluoksniu užtepami ant stiklelio.

Norint teisingai įvertinti makšties būklę, išskiriami keturi makšties turinio grynumo laipsniai.

1. Pirmojo grynumo laipsnio makšties tepinėlyje randamos tik Doderleino bacilos ir plokščiosios epitelio ląstelės. Turinio reakcija yra rūgštinė.
2. Antrasis grynumo laipsnis – tepinėlis turi makšties bacilų, leukocitų (regėjimo lauke ne daugiau kaip 5), kokų, epitelio. Reakcija rūgštinė.
3. Trečiajam grynumo laipsniui būdingas pavienių Doderleino bacilų buvimas tepinėlyje, didelis skaičius įvairių mikrobų ir leukocitų iki 15 regėjimo lauke. Reakcija neutrali.
4. Ketvirtasis laipsnis – tepinėlis visiškai be Doderleino lazdelių, visas regėjimo laukas padengtas leukocitais, aptinkami kokosinės floros sankaupos ir plokščiosios epitelio ląstelės. Turinio reakcija yra šarminė.

Bakteriologiniam tyrimui išskyros paimamos steriliu vatos tamponu. Norint paimti medžiagą iš šlaplės, pacientas neturėtų šlapintis 2 valandas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]