Naujagimio vidurių pūtimas

Naujagimių pilvo pūtimas gali būti stebimas labai, labai dažnai. Daugeliu atvejų padidėjęs dujų susidarymas yra pirmoji problema, su kuria susiduria naujagimio tėvai.

Pabandykime išsamiau suprasti pagrindines kūdikių vidurių pūtimo problemas ir apsvarstyti galimas šio nemalonaus simptomo priežastis ir kovos su juo būdus.

Naujagimių pilvo pūtimo priežastys

Naujagimio pilvo pūtimo priežasčių gali būti daug. Pavyzdžiui, maitinimo metu kūdikis kartu su pienu praryja oro burbuliukų (jei jis nebuvo tinkamai pritvirtintas prie krūties). Dėl to oras pirmiausia patenka į skrandžio ertmę, o paskui į žarnyną.

Kita dažna dujų kaupimosi priežastis yra vadinamasis „naujagimio pilvo pūtimas“, kuriam būdingas per didelis dujinių medžiagų išsiskyrimas tiesiai į žarnyną. Kodėl taip nutinka?

Gimstant kūdikiams, jų žarnynas būna sterilus. Laikui bėgant, jame apsigyvena įvairūs mikroorganizmai – tiek naudingi, tiek oportunistiniai. Kai žarnyne pradeda daugintis įvairi flora, susidaro laikina fiziologinė disbakteriozė – tai laikotarpis, kai kūdikio žarnynas nustato, kokių bakterijų jam reikia, o su kuriomis reikia kovoti. Šiuo laikotarpiu žarnynas „pripranta“ prie naujų sąlygų, todėl dujų atsiradimas šiuo metu laikomas neišvengiamu ir gana normaliu.

Be visų aukščiau išvardytų dalykų, naujagimiui pilvo pūtimą gali sukelti ir motinos mityba (jei kūdikis maitinamas krūtimi). Dujos kūdikiui kaupiasi dėl to, kad į motinos pieną patenka kai kurių dujas formuojančių medžiagų iš motinos suvalgyto maisto. Tokia situacija įmanoma, kai mama valgo tam tikrus vaisius, kepinius, gazuotus gėrimus, džiovintus vaisius, saldumynus, ankštinius augalus, baltagūžius kopūstus ir kt.

Negalima atmesti streso komponento, susijusio su pilvo pūtimu: jei kūdikis nervinasi arba jo mama nervinasi (motinos stresas dažnai perduodamas vaikui), žarnyno peristaltika gali sulėtėti, o tai išprovokuoja dujų burbuliukų kaupimąsi jo ertmėje.

Jei kūdikis nėra maitinamas krūtimi, bet naudoja mišinuką, pilvo pūtimo priežastis šiuo atveju gali būti netoleravimas komponentams arba laktozės trūkumas. Galbūt šis mišinys netinka kūdikiui.

Blogiausiu atveju vaikas gali užsikrėsti E. coli ar kitomis patogeninėmis bakterijomis, kurios į kūdikio organizmą gali patekti su svetimkūniais arba dėl nepakankamos spenelių, krūtų ir maitinimo buteliukų priežiūros. Dar nusilpusioje žarnyne bakterijos auga ir dauginasi, todėl žymiai padidėja dujų susidarymas ir atsiranda stiprus skausmas.

Naujagimio pilvo pūtimo simptomai

Žarnyno ertmėje dujos yra putos arba gleivių mišinys su dujomis, kurios uždengia žarnyno spindį ir provokuoja pilvo pūtimą, todėl kūdikio pilvelyje atsiranda skausmingų pojūčių. Anksčiau besišypsantis ir ramus kūdikis pradeda nerimauti, raudonuoti, įsitempti (tarsi veltui bandytų ištuštinti), verkti. Jis tampa pernelyg aktyvus: spardosi kojytėmis, lankstosi. Apetito paprastai nebūna: paprastai vaikas atsisako valgyti, atstumia krūtį. Kartais kūdikis gali neturėti problemų su apetitu, tačiau beveik iš karto po valgio jis pradeda verkti ir būti kaprizingas.

Apžiūrint kūdikį, galite pastebėti išsipūtusį, tankų „būgną“ primenantį pilvuką.

Dažniausiai naujagimio pilvo pūtimo simptomai pasireiškia antroje dienos pusėje. Esant fiziologiniam pilvo pūtimui, vaiko nerami būsena gali trukti nuo maždaug 30–40 minučių iki 3 valandų. Tačiau jei kūdikis verkia ir negali nusiraminti kelias valandas, tai bus priežastis imtis skubių priemonių ir kreiptis į gydytoją.

Meteorizmas vieno mėnesio kūdikiui

Vieno mėnesio amžiaus vaikui pilvo pūtimo paplitimas yra apie 20 %. Dujų susidarymas kūdikiams iš karto po gimimo yra retas: dažniausiai simptomai pasireiškia arčiau vieno mėnesio amžiaus, o dar 1–2 mėnesius sustiprėja.

Simptomai paprastai atsiranda netikėtai, dažnai maitinimo metu arba iškart po jo. Diskomfortas trunka nuo 10–15 minučių iki kelių valandų. Bendri kūdikio vystymosi ir svorio augimo požymiai nepablogėja.

Meteorijos požymiai paprastai pradeda ryškėti nuo pirmojo gyvenimo mėnesio ir pasiekia maksimumą iki pusantro–dviejų mėnesių amžiaus. Nepaisant akivaizdaus problemos sudėtingumo, arčiau nei trijų mėnesių vaiko būklė paprastai normalizuojasi, žarnyno mikroflora stabilizuojasi. Tik nedaugeliui vaikų bakterinės floros stabilizavimasis užsitęsia iki 4–5 mėnesių amžiaus. Jei simptomai tęsiasi ilgiau, reikėtų atlikti diagnostiką: galbūt meteorizmo priežastys slypi kiek giliau.

Naujagimių pilvo pūtimo diagnozė

Naujagimio pilvo pūtimo diagnozė pirmiausia atliekama siekiant atmesti bet kokią rimtesnę patologinę būklę, kurią lydi padidėjęs dujų susidarymas, diskomfortas, žarnyno sutrikimai ir kiti simptomai. Svarbu atsiminti, kad pilvo pūtimo atveju bendra kūdikio būklė neturėtų pablogėti, tai yra, neturėtų nukentėti nei vaiko kūno svoris, nei jo fizinis ir protinis vystymasis. Bendras kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimas neturėtų rodyti jokių reikšmingų pažeidimų.

Norint diagnozuoti vidurių pūtimą, labai svarbu atkreipti dėmesį į šiuos ligos požymius, kurie rodo trumpalaikį naujagimio žarnyno mikrofloros sutrikimą:

• kūdikis po pietų elgiasi neramiai;
• vaikui ištuštinus žarnyną arba išsiskyrus dujomis, jis jaučiasi pastebimai geriau;
• kūdikiui sunku užmigti ir jis blogai miega;
• noras valgyti dažnai dingsta;
• palpuojant aptinkamas patinęs pilvas;
• Dienos metu yra keletas laikotarpių, kai kūdikis ramiai jaučiasi.

Atminkite: vėmimo priepuoliai, dažnas skystas išmatų tuštinimasis ir aukšta temperatūra negali būti lydintys pilvo pūtimo požymiai! Jei kūdikiui pasireiškia tokie ar kiti nerimą keliantys simptomai, būtina kreiptis į gydytoją.

[ 1 ], [ 2 ]

Naujagimių pilvo pūtimo gydymas

Naujagimių pilvo pūtimo gydymas grindžiamas keliais principais, kuriuos dabar aptarsime.

1. Būtina pagerinti motinos psichologinę būklę, nes jos nuotaika, taip pat bendra nuotaika ir klimatas šeimoje, daro tiesioginę įtaką kūdikio sveikatai.
2. Mama tikrai turėtų peržiūrėti savo mitybą, neįtraukdama šviežio pieno (fermentuotų pieno produktų reikėtų palikti), žirnelių ir pupelių, baltagūžių kopūstų, mielinių kepinių, gazuotų gėrimų, vynuogių, razinų ir kt.
3. Jei kūdikis maitinamas dirbtinai, jam rekomenduojami mišiniai, kurių sudėtyje yra kokosų aliejaus arba pieno, taip pat hidrolizuotų baltymų (kviečių arba sojų), nes tokie mišiniai geriau ir lengviau absorbuojami.
4. Reikėtų pakoreguoti kūdikio maitinimo režimą, būtent: sumažinti laiko intervalus tarp valgymų, tuo pačiu sumažinant vienu metu suvalgomo pieno ar mišinuko kiekį. Pavalgęs kūdikis 15 minučių laikomas vertikaliai arba maždaug 45 ° kampu, nugara į viršų, kad išpūstų orą. Tarp valgymų ir atsiradus pilvo pūtimo simptomams, kūdikį reikia paguldyti ant pilvuko.
5. Maitinimo metu įsitikinkite, kad kūdikis yra tinkamoje padėtyje. Kūdikio pilvukas turi būti prispaustas prie mamos pilvuko, o kūdikio kaklas ir stuburas turi būti toje pačioje ašyje. Kad nebūtų prarytas oras, kūdikiui reikia taisyklingai duoti spenelį, kad jis visiškai apžiotų.
6. Nereikėtų nei permaitinti vaiko, nei per mažai maitinti.

Terapinis pilvo masažas yra naudingas:

• glostydami lengvus judesius pagal laikrodžio rodyklę;
• pakaitomis atnešant ir pagrobiant kojas į pilvą;
• gulint, glostant per nugarą;
• Norint sustiprinti masažo efektyvumą, rekomenduojama 5 minutes ant vaiko skrandžio uždėti šiltą šildymo pagalvėlę.

Paprastai pilvo pūtimas išnyksta, kai laikomasi aukščiau pateiktų rekomendacijų. Tačiau jei poveikio nėra, reikėtų taikyti radikalesnius metodus:

• vaistažolių preparatai su raminamosiomis ir spazmolitinėmis savybėmis (krapai, ramunėlės, kmynai, mėtos);
• Plantex (preparatas, kurio sudėtyje yra pankolių) 1-2 paketėliai per dieną, padalyti į 2 arba 3 dozes;
• Bebinos (preparatas, kurio pagrindą sudaro pankolis, kalendra, ramunėlės) 3–6 lašai tris kartus per dieną;
• adsorbentai (aktyvuota anglis) 0,05 g vienam svorio kilogramui, vartojami 3 kartus per dieną;
• Simetikonas (emulsijos arba suspensijos pavidalu) 20–30 mg 3–5 kartus per dieną. Panašūs vaistai: semikolis, meteospasmilis, bobotikas;
• fermentai ir biologiniai preparatai (bififormas, bifidumbacterinas, normoflorinas ir kt.).

Kaip padėti nuo vidurių pūtimo naujagimiams?

• Paimkite vaiką į rankas, supkite jį nuo apačios į viršų, pabandykite jį nuraminti.
• Vaikščiokite su kūdikiu per kambarius, laikydami jį vertikaliai.
• Tvirtai apvyniokite kūdikį arba, priešingai, visiškai jį nurenkite ir palikite taip pagulėti kelias minutes.
• Jei vaikas mėgsta maudytis, rekomenduojama jam paruošti šiltą vonią, galbūt su žolelių užpilais, tokiais kaip ramunėlės, mėtos ar šalavijas.
• Padarykite savo kūdikiui paprastą, švelnų masažą, lengvai pamasažuokite jo pilvuką ir nugarą.
• Galite paguldyti kūdikį ant nugaros, padėti ranką po pilvuku ir pamasažuoti, laisva ranka glostydami iš viršaus.
• Įjunkite lengvą muziką arba imituokite garsus (jūra, miškas). Galite tiesiog padainuoti kūdikiui dainelę, kad jį nuramintumėte.

Atminkite, kad visapusiškas požiūris, naudojant visus įmanomus metodus, padės per trumpą laiką palengvinti vaiko būklę ir pašalinti žarnyno diskomfortą.

Naujagimių pilvo pūtimo prevencija

Norint išvengti pilvo pūtimo naujagimiams, reikia atsižvelgti į kelis svarbius dalykus. Štai keletas pagrindinių rekomendacijų:

• Viso maitinimo metu ir pusvalandį po jo kūdikį reikia laikyti vertikaliai, kol išgirsite atsirūgimą;
• Jei maitinate kūdikį iš buteliuko, rinkitės kuo patogesnį kūdikiui žinduką su ne labai didele skylute. Yra specialūs žindukai, kurie skirti neleisti kūdikiui nuryti oro;
• Jei pastebėjote pirmuosius padidėjusio dujų susidarymo simptomus kūdikiui, uždėkite ant jo pilvuko šiltą šildymo pagalvėlę arba šildomą sauskelnę;
• Jei maitinate kūdikį krūtimi, būtinai peržiūrėkite savo mitybą. Draudžiama vartoti pieną (ne rūgštų), kopūstus, ankštinius augalus, pomidorus, vaisius, gazuotus gėrimus, kepinius su mielėmis;
• Jei maitinate kūdikį dirbtiniais mišiniais, eksperimentuokite su jų sudėtimi ir konsistencija, laikykitės jų paruošimo taisyklių;
• Veskite dienoraštį, kuriame žymėsite maitinimo laiką, išmatų dažnumą ir tankumą, vaiko diskomforto trukmę po maitinimo. Tokį dienoraštį vesti nėra sunku, tačiau jis bus labai naudingas, jei kreipsitės pagalbos ar rekomendacijų į gydytoją.

Jei naujagimio vidurių pūtimas yra stiprus ir ilgalaikis, ir nė viena iš aukščiau išvardytų priemonių nepadėjo, kitas ir privalomas žingsnis yra susisiekti su specialistu, kuris apžiūrės kūdikį ir paskirs tinkamą gydymą.