Nerimo ir depresijos sindromas

Nerimo-depresijos sindromas yra šiuolaikinės visuomenės liga. Ši liga pasireiškia įvairiais psichiniais ir fiziniais sutrikimais, kuriuos lydi nemalonūs pojūčiai visame žmogaus kūne. Paprastai depresija pasireiškia melancholiška būsena, apatija ir prislėgta nuotaika, o nerimui būdingas padidėjęs baimės jausmas ir emocinė įtampa. Praktiškai nustatyta, kad depresijos būsenoje esantys pacientai labiau patiria nerimą. Apskritai jie sukelia sudėtingą patologiją, kurią sunku, bet vis dar įmanoma išgydyti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Priežastys nerimo ir depresijos sindromas

Dažniausios nerimo ir depresijos sindromo priežastys yra šios:

• ilgalaikė lėtinė liga;
• paveldimas polinkis į ligą;
• stiprus nuovargis;
• stresinių situacijų buvimas tiek darbe, tiek namuose (atleidimas iš darbo, mylimo žmogaus mirtis);
• svarbių nepakeičiamų aminorūgščių trūkumas organizme (triptofanas, fenilalaninas);
• serotonino trūkumas;
• vartojant tam tikrus vaistus (barbitūratus (fenobarbitalis), prieštraukulinius vaistus (Celontin, Zarontin), benzodiazepinus (Klonopin, Valium), Parlodel, kalcio kanalų blokatorius (Calan, Tiazac), estrogenų grupės vaistus, fluorokvinolonus, statinus (Lipitol, Zocor).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Nerimo-depresijos sindromas prasideda paauglystėje. Pereinamuoju laikotarpiu vaikai yra ypač jautrūs ir emocingi. Jie skausmingai reaguoja į bet kokią pastabą. Jiems skirta kritika suteikia pagrindo susimąstyti apie savo neatitikimą visuomenės kriterijams. Tai yra postūmis nerimo-depresijos sindromo vystymuisi. Jo pagrindu vėliau atsiranda įvairių rūšių fobijos. Su amžiumi nerimo ir panikos baimės jausmas tik stiprėja. Žmogus supančią realybę suvokia niūriai. Jis yra agresyvus, todėl jam gali išsivystyti persekiojimo manija. Atsiradus net ir nedideliems kūno sutrikimams, žmogui išsivysto nerimo jausmas ir net panikos baimė. Jis net su artimais žmonėmis elgiasi nepasitikėdamas. Jis kovoja su problemomis, kurios iš tikrųjų neegzistuoja, veltui iššvaistydamas tam visas savo jėgas ir energiją.

[ 9 ]

Simptomai nerimo ir depresijos sindromas

Keletas simptomų rodo, kad pacientui išsivysto nerimo-depresijos sindromas:

• sumažėjusi nuotaika;
• emocinės būsenos svyravimai;
• miego sutrikimas;
• nuolatinis nerimo jausmas;
• nesėkmės laukimas;
• atsiranda fobijų;
• greitas nuovargis;
• bendras silpnumas;
• mažėja koncentracija, lėtėja mąstymo procesai;
• noro dirbti stoka.

Iš autonominės nervų sistemos pusės stebimi šie požymiai:

• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• drebulys;
• uždusimo jausmas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• skausmas saulės rezginio srityje;
• šaltkrėtis;
• vidurių užkietėjimas;
• pilvo skausmas;
• raumenų spazmas;
• dažnas šlapinimasis.

Minėti simptomai gali pasireikšti daugeliui stresą patiriančių žmonių, tačiau jei jie tęsiasi mėnesį ar ilgiau, yra visos priežastys diagnozuoti „nerimo-depresijos sindromą“. Tačiau galutinę išvadą gali pateikti tik psichoterapeutas.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pirmieji požymiai

Pagrindinis požymis, kad pacientas serga nerimo-depresijos sindromu, yra nerimas be aiškios priežasties. Jis nuolat būna prislėgtos būsenos, kurią lydi melancholija, apatija, padidėjęs dirglumas ir nepaaiškinamas nerimas. Pastebimai sumažėja susidomėjimas veikla, kuri anksčiau jam patiko. Sumažėja darbingumas, jis greitai pavargsta fizinio krūvio ir veiksmų, reikalaujančių intelektinių pastangų, metu. Visos jo mintys kupinos negatyvumo ir pesimizmo. Pastebimas judesių sustingimas ir reakcijų slopinimas.

Pacientas šią būklę laiko savaime suprantama ir nekreipia dėmesio į pokyčius. Tai pastebi tik aplinkiniai, kurie turėtų padėti.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Jei, atsiradus nerimo-depresijos sindromo simptomams, nesikreipiama į specialistą (psichoterapeutą, neurologą, psichologą), tai gali sukelti rimtų pasekmių. Tai apima problemas santuokiniuose santykiuose, taip pat ir su kitais šeimos nariais. Tokiems pacientams kyla sunkumų profesinėje veikloje, dėl to jie gali būti atleidžiami iš darbo, o tai tik pablogins situaciją. Padidėja nelaimingų atsitikimų rizika. Jei nerimo-depresijos sindromas diagnozuojamas tėvams, tai paveiks vaikų emocinę būseną. Šis psichikos sutrikimas gali sukelti didelį funkcinį sutrikimą ir gyvenimo kokybės sumažėjimą. Pavojingiausia pasekmė – mintys apie savižudybę ir jų įgyvendinimas.

[ 18 ], [ 19 ]

Komplikacijos

Nerimo-depresijos sindromas pablogina visų ligų eigą. Atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų, tokių kaip skausmas širdyje, širdies ritmo sutrikimai, hipertenzinė krizė, padidėjęs kraujospūdis, ūminis koronarinis sindromas, širdies nepakankamumas. Atsiranda skausmas virškinimo trakte, sumažėja apetitas, kuris gali kelti grėsmę anoreksijai, sukelti padidėjusį pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą, pykinimą. Skausmo simptomai pasireiškia įvairiose kūno vietose – migruojantys arba lokalūs, parestezija. Nerimo-depresijos sindromas gali sukelti genetinę riziką, taip pat sukelti vėžį.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika nerimo ir depresijos sindromas

Kaip ir bet koks organizmo veiklos nukrypimas, nerimo-depresijos sindromas reikalauja išsamaus tyrimo, kad būtų galima paskirti tinkamą gydymą. Šiai ligai diagnozuoti naudojami įvairūs metodai, siekiant nuodugniai ištirti problemą. Integruotas požiūris suteikia išsamų paciento būklės vaizdą. Svarbu atskirti nerimo-depresijos sindromą nuo nerimo, fobijos, astenijos, lėtinio nuovargio.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Testai

Sergant bet kokia liga, privalomi kraujo ir šlapimo tyrimai. Remdamasis pirmojo parametro rezultatais, gydytojas gali nustatyti konkrečios patologijos buvimą, o tai nulems tolesnę paciento gydymo taktiką. Sergant nerimo-depresijos sindromu, taip pat svarbus bus hemoglobino lygis ir ESR, kurie padės nustatyti uždegiminius procesus kraujyje, infekcinio ar alerginio pobūdžio, anemiją ir kitas kraujo ligas. Siekiant atmesti hormoninių veiksnių įtaką.

Bendras šlapimo tyrimas taip pat parodys patologijų buvimą paciento organizme, o tai parodys galimą nerimo-depresijos sindromo atsiradimo priežastį dėl lėtinės patologijos buvimo.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Instrumentinė diagnostika

Apsilankęs pas gydytoją, žmogus ne visada gali apibūdinti ligą sukėlusią problemą. Arba sąmoningai apie ją nutyli. Pacientui, sergančiam nerimo-depresijos sindromu, ištirti naudojama elektroneuromiografija, kuri padės nustatyti raumenų ir periferinių nervų funkcinę būklę, rentgeno diagnostika, ultragarsas, EEG, kuri padės atmesti psichozinių simptomų toksines ir metabolines priežastis, MRT, siekiant nustatyti organines neįprasto elgesio priežastis, ir regioninės kraujotakos tyrimas. Siekiant atmesti somatinę patologiją.

EKG pokyčiai nerimo-depresijos sindrome

Nerimo-depresijos sindromą dažnai lydi nemalonūs pojūčiai krūtinės srityje. Pacientas gali skųstis duriančiu skausmu širdyje, jos darbo sutrikimais, būtent „sustingimu“, oro trūkumu. Gydytojas būtinai skiria EKG procedūrą, tačiau aprašytų problemų kardiograma nepatvirtina. Būna tachikardija arba padidėjęs kraujospūdis. Galima aptikti pavienes ekstrasistoles. Tačiau nepaisant to, pacientai vis tiek stebi savo pulsą, ieškodami požymių, kurie rodytų mirtinos ligos buvimą.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Diferencialinė diagnostika

Nerimo-depresijos sindromo sunkumui nustatyti naudojami diferenciniai diagnostikos metodai. Remiantis jų rezultatais, nustatomas gydymo kursas.

• Montgomery-Asbergo skalė. Naudojama ligos sunkumui ir paciento būklės pokyčiams po gydymo nustatyti.
• Hamiltono skalė: skirta depresinių būsenų dinamikai nustatyti.
• Zungo skalė: naudojama nerimo ir depresijos savęs vertinimui išreikšti. Tiriami septyni parametrai: dvasinės tuštumos jausmas, nuotaikos pokyčiai, somatiniai ir psichomotoriniai simptomai, mintys apie savižudybę, dirglumas, neryžtingumas.
• Metodas „Depresinių būsenų diferencinės diagnostikos skalė“. Jo tikslas – nustatyti depresijos lygį.
• V. A. Žmurovo depresinių būsenų diferencinės diagnostikos metodika.

Gydymas nerimo ir depresijos sindromas

Gydant nerimo-depresijos sindromą, pagrindinis dėmesys skiriamas vaistams. Neatmetama galimybė vartoti homeopatinius vaistus, tradicinės medicinos receptus ir vaistažoles. Teigiamą rezultatą duos tik kompleksinė terapija. Vaistai.

• Imipraminas yra antidepresantas. Jis vartojamas savijautai gerinti, nerimui mažinti, aktyvumui skatinti ir gyvybingumui didinti. Pradinė ir palaikomoji dozė yra 50/150 mg per parą, palaipsniui didinant iki 150/250 mg. Pasiekus poveikį, vaisto dozė mažinama. Šalutinis poveikis: galvos skausmas, burnos džiūvimas, epilepsijos priepuoliai, galvos svaigimas, padažnėjęs širdies plakimas, haliucinacijos, silpnumas, tremoras, aritmija, silpnumas, sumažėjęs lytinis potraukis, ortostatinė hipotenzija, vidurių užkietėjimas, parestezija, alerginės reakcijos, impotencija. Imipraminas draudžiamas nėščioms moterims, pacientams, sergantiems tachikardija, inkstų/kepenų nepakankamumu, šlapimo pūslės atonija, poinfarkto sindromu, pacientams, sergantiems šizofrenija, asmenims, jautriems vaisto sudedamosioms dalims, vaikams iki dvejų metų amžiaus.
• Fluksovaminas vartojamas bet kokio tipo depresinėms būsenoms gydyti. Dozė kiekvienam pacientui nustatoma individualiai. Pradinė paros dozė yra 0,1 g. Palaipsniui didinant iki 0,3 g. Gerti tris kartus per dieną. Šalutinis poveikis: sukelia mieguistumą, padidina nerimą, drebulį, burnos džiūvimą, pykinimą, regos sutrikimus, anoreksiją. Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymo laikotarpis, vaikystė, kepenų nepakankamumas.
• Sertralinas – skirtas depresinėms būsenoms gydyti. Paros dozė: 50 mg, vėliau didinama iki 200 mg. Rezultatas bus po savaitės, visiškas pasveikimas – po mėnesio. Palaikomoji dozė – 50 mg. Šalutinis poveikis: tremoras, drebulys, pykinimas, galvos svaigimas, eisenos sutrikimai, menstruacijų ciklo sutrikimai, alerginės reakcijos, vyrams – uždelsta ejakuliacija. Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymo laikotarpis.
• Prozac vartojamas bet kokio pobūdžio depresinėms būsenoms gydyti. Paros dozė yra 20 mg, kurią galima padidinti iki 80 mg. Vaistas yra padalintas į dvi arba tris dozes. Palaikomajai terapijai – 20 mg. Gydymo trukmė – vienas mėnuo. Šalutinis poveikis: galvos skausmas, astenija, rankų drebulys, dėmesio sutrikimas, atmintis, padidėjęs nerimas, mintys apie savižudybę, sumažėjęs apetitas, alerginės reakcijos, plaučių ir kepenų sutrikimai. Kontraindikacijos: individualus netoleravimas, inkstų / kepenų nepakankamumas, cukrinis diabetas, epilepsija, anoreksija, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Vitaminai ir mineralai

Vitaminų trūkumas žmogaus organizme taip pat yra vienas iš nerimo-depresijos sindromo vystymosi veiksnių. Norint atkurti pusiausvyrą, juos reikia vartoti vaistų pavidalu arba padidinti maisto produktų, kuriuose yra didžiausias jų kiekis, kiekį savo mityboje.

• Biotinas: jautiena, kepenys, pienas, sūris, krabai, kalmarai, pomidorai, grybai, svogūnai, viso grūdo duona, morkos.
• Folio rūgštis: pupelės, svogūnai, petražolės, šparagai, morkos, ropės, moliūgai, burokėliai, kopūstai, riešutai, sėklos.
• Vitaminas B12: ikrai, midijos, kiaušinių tryniai, kietieji sūriai.
• Tiaminas: kepenys, sėlenos, sėklos, bulvės, žirniai, ryžiai, grikiai, petražolės.
• Riboflavinas: žemės riešutai, figos, vynuogės, jautiena, varškė, šokoladas.
• Vitaminas C: citrina, šaltalankis, kopūstai, pomidorai, avietės, špinatai.
• Geležis: kepenys, raudona mėsa, migdolai, grikiai, obuoliai, slyvos, miežiai, morkos, erškėtuogės.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapinės procedūros yra kompleksinio nerimo-depresijos sindromo gydymo dalis.

• Elektrokonvulsinė terapija. Ji pagrįsta elektros šoku, kuris praeina per smegenis ir sukelia traukulius, dėl kurių jos dirba sunkiau.
• Elektromiegas – naudojama žemo dažnio ir mažos galios srovė. Jie sukelia smegenų žievės slopinimą, po kurio ji nurimsta, pagerindami miegą. Galvos ir veido darsonvalizacija – greitai silpnėjanti aukšto dažnio, aukštos įtampos ir mažos galios srovė, kuri atpalaiduoja, po kurios padidėja kraujotaka, o audiniai gauna geresnę mitybą.
• Masažas – nepriklausomai nuo tipo – rankinis, aparatinis ar savimasažas, jis padeda atpalaiduoti raumenis ir turi raminamąjį poveikį.
• Deguonies terapija. Pacientas patalpinamas į specialią kamerą, į kurią slėgiu tiekiamas deguonis. Kūno ląstelės juo prisotinamos.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos receptai taip pat naudojami nerimo ir depresijos sindromui gydyti:

• 1,5 valg. š. smulkintų mėtų ir tokio pat kiekio gudobelės užpilkite 400 ml karšto vandens. Uždenkite indą dangčiu ir leiskite pritraukti 25 minutes. Nukoškite ir gerkite tris kartus per dieną po valgio, po ½ puodelio.
• Sumalkite 3 šaukštus avižų šiaudų. Supilkite į bet kokį patogų indą ir užpilkite dviem stiklinėmis verdančio vandens. Leiskite pritraukti 8 valandas. Gerkite mažomis porcijomis visą dieną.
• 50 g tarkuotų krienų užpilama 0,5 l spirituoto baltojo vyno. Indą dešimčiai dienų palaikykite tamsioje, vėsioje vietoje. Nepamirškite kartkartėmis pakratyti. Gerkite po 1 valg. šaukštą tris kartus per dieną.
• 0,5 valg. š. aguonų sėklų, toks pat kiekis eryngium sėklų, 200 ml raudonojo vyno. Sumaišykite visus ingredientus ir uždėkite ant ugnies. Virkite 10 minučių ant silpnos ugnies, nuolat maišydami. Atvėsinkite, gerkite po 1 valg. š. tris kartus per dieną.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Žolelių gydymas

Kai kurios žolelių rūšys turi raminamąjį poveikį, todėl jos naudojamos gydant įvairius psichikos sutrikimus, įskaitant nerimo ir depresijos sindromą. Tai apima:

• ženšenis, iš kurio lapų ruošiamas raminamasis užpilas. Preparatų, kurių pagrindą sudaro ženšenis, galima rasti daugelyje vaistinių;
• angelika. Naudojama depresijai ir nerviniam išsekimui gydyti užpilo pavidalu. Vaistui pagaminti naudoju angelikos šaknį.
• Paukščių pelėžolė. Jis vartojamas nuo letargijos ir bendro kūno silpnumo, kurie pasireiškia depresijos metu.
• Mandžiūrijos aralija. Padeda sergant psichinėmis ligomis. Užpilui paruošti reikia paimti augalo šaknį ir užpilti alkoholiu. Be to, raminamąjį poveikį turi valerijonas, dilgėlė, gudobelė, mėta, apyniai ir kai kurie kiti.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai plačiai naudojami nerimo ir depresijos sindromui gydyti.

• „Bioline Stop Smokein“ skirtas nerimui, padidėjusiam jaudrumui, dirglumui, nervinei įtampai gydyti. Gerti po vieną tabletę kas valandą, vėliau 4 kartus per dieną. Šalutinis poveikis: alerginė reakcija. Kontraindikacijos: vaikai iki 12 metų, nėštumas, žindymas, padidėjęs jautrumas.
• Valeriana compositum – neurozė, nemiga, galvos skausmas, nerimas, jaudrumas, baimė. Gerti po septynias granules tris–keturis kartus per dieną vieną mėnesį. Jei reikia, kartoti. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas. Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos.
• Gipnozė – nemiga, neurastenija, padidėjęs jaudrumas. Dozavimas: 8 granulės per dieną 4–5 kartus per dieną. Gydymo kursas – trys mėnesiai. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas. Šalutinis poveikis: nenustatytas.
• Kyetude – raminamasis vaistas, vartojamas nerviniam sujaudinimui, miego sutrikimams dėl nuovargio ir nervinio sujaudinimo gydyti. Gerti po vieną tabletę ryte ir po pietų, 2 tabletes vakare. 15 minučių prieš valgį. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas sudedamosioms dalims. Šalutinis poveikis: sukelia alergines reakcijas.
• Nevroset - Neurotiniai sutrikimai. Paros dozė suaugusiesiems - 24 granulės. Vaikams - 15 granulių. Pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas. Šalutinio poveikio nenustatyta.

Prevencija

Kad ateityje nereikėtų galvoti apie nerimo-depresijos sindromo gydymą, reikia pradėti jo prevenciją jau šiandien. Reikėtų padidinti teigiamų emocijų kiekį. Jei lauke blogas oras, geriausia savaitgalį suplanuoti saulėtame kurorte. Tokios galimybės nėra, kai namų ir biuro sienas puošiate ryškiais, linksmais paveikslais. Norint sumažinti stresines situacijas, reikia gyventi sveikai. Subalansuokite mitybą, padidinkite joje sveiko maisto kiekį, atsisakykite žalingų įpročių. Sportuokite ir rinkitės aktyvų poilsį. Skirkite laiko mėgstamai veiklai. Laikykitės darbo ir poilsio režimo. Geros sveikatos raktas – miegas. Miegokite pakankamai, ir visada būsite puikios nuotaikos. Sveika gyvensena neįmanoma be minčių ir veiksmų harmonijos. Meditacija išmokys jus kontroliuoti savo mintis. Būkite malonūs kitiems ir neleiskite agresyviam elgesiui.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Prognozė

Nerimo-depresijos sindromas, kaip ir bet kuris kitas sutrikimas, kiekvienam žmogui pasireiškia skirtingai. Rezultatams pasiekti reikės tam tikro laiko, taip pat kantrybės tiek iš paciento, tiek iš aplinkinių. Jei simptomai buvo nustatyti ankstyvoje stadijoje, aiškiai atskirti, todėl ligos priežastis akivaizdi, prognozė bus palanki. Tai palengvina paties paciento elgesys, kuris reguliariai lankosi pas gydytoją ir laikosi jo rekomendacijų. Gauna visapusišką artimųjų paramą. Svarbus veiksnys yra pasitikėjimu grįsti santykiai su gydytoju, o pats pacientas supranta gydymo tikslą ir tinkamai reaguoja į taikomas priemones.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]