Nugaros smegenys

Nugaros smegenys (medulla spinalis) yra ilgas, cilindrinis, iš priekio į galą suplotas nugaros smegenų audinys. Dėl šios priežasties nugaros smegenų skersinis skersmuo yra didesnis nei priekinis-užpakalinis.

Nugaros smegenys yra stuburo kanale ir, ties didžiosios angos apatiniu kraštu, įeina į smegenis. Šioje vietoje iš nugaros smegenų (viršutinės jų ribos) išnyra šaknys, sudarančios dešinįjį ir kairįjį nugaros smegenų nervus. Apatinė nugaros smegenų riba atitinka I-II juosmens slankstelių lygį. Žemiau šio lygio nugaros smegenų šerdies kūgio viršūnė tęsiasi į ploną galinį siūlą. Galinis siūlas (filum terminale) viršutinėse jo dalyse vis dar turi nervinio audinio ir yra nugaros smegenų uodegos galo užuomazga. Ši galinio siūlo dalis, vadinama vidiniu, yra apsupta juosmens ir kryžkaulio stuburo nervų šaknų ir kartu su jomis yra akliname maišelyje, kurį sudaro nugaros smegenų kietasis smegenų dangalas. Suaugusiojo žmogaus vidinė galinio siūlo dalis yra apie 15 cm ilgio. Žemiau antrojo kryžkaulio slankstelio lygio galinis siūlas yra jungiamojo audinio darinys, kuris yra visų trijų nugaros smegenų membranų tęsinys ir vadinamas išorine galinio siūlo dalimi. Šios dalies ilgis yra apie 8 cm, ji baigiasi antrojo stuburgalio slankstelio kūno lygyje, susiliedama su jo antkauliu.

Nugaros smegenų ilgis suaugusiam žmogui yra vidutiniškai 43 cm (vyrams - 45 cm, moterims - 41–42 cm), svoris - apie 34–38 g, tai sudaro maždaug 2% smegenų masės.

Nugaros smegenų kaklinėje ir juosmens-kryžkaulio srityse aptinkami du pastebimi sustorėjimai – kaklinis sustorėjimas (intumescentia cervicalis) ir juosmens-kryžkaulio srities sustorėjimas (intumescentia lumbosacralis). Sustorėjimų susidarymas paaiškinamas tuo, kad kaklinė ir juosmens-kryžkaulio nugaros smegenų dalys inervuoja atitinkamai viršutines ir apatines galūnes. Šiuose nugaros smegenų skyriuose yra daugiau nervinių ląstelių ir skaidulų nei kituose skyriuose. Apatiniuose nugaros smegenų skyriuose nugaros smegenys palaipsniui siaurėja ir suformuoja nugaros smegenų kūgį (conus medullaris).

Priekiniame nugaros smegenų paviršiuje matomas priekinis vidurinis plyšys (fissura medidna anterior), kuris į nugaros smegenų audinį įsispraudžia giliau nei užpakalinis vidurinis vagas (sulcus medianus posterior). Tai ribos, dalijančios nugaros smegenis į dvi simetriškas puses. Užpakalinio vidurinio vagos gilumoje yra glijos užpakalinė vidurinė pertvara (septum medianum posterius), prasiskverbianti beveik per visą baltosios medžiagos storį. Ši pertvara siekia nugaros smegenų pilkosios medžiagos užpakalinį paviršių.

Priekiniame nugaros smegenų paviršiuje, abiejose priekinio plyšio pusėse, yra priekinis šoninis vagas (sulcus anterolateralis). Tai vieta, kur priekinės (motorinės) nugaros smegenų nervų šaknys išeina iš nugaros smegenų, ir riba nugaros smegenų paviršiuje tarp priekinio ir šoninio funikuliukų. Užpakaliniame paviršiuje, kiekvienoje nugaros smegenų pusėje, yra užpakalinis šoninis vagas (sulcus posterolateralis) – vieta, kur užpakalinės sensorinės nugaros smegenų nervų šaknys įsiskverbia į nugaros smegenis. Šis vagas tarnauja kaip riba tarp šoninio ir užpakalinio funikuliukų.

Priekinė šaknelė (radix anterior) susideda iš motorinių nervų ląstelių ataugų, esančių nugaros smegenų pilkosios medžiagos priekiniame rage. Užpakalinė šaknelė (radix posterior) yra jautri ir ją vaizduoja centrinių pseudounipolinių ląstelių ataugų, prasiskverbiančių į nugaros smegenis, rinkinys, kurio kūnai sudaro stuburo mazgą (ganglion spinale), esantį stuburo kanale, užpakalinės ir priekinės šaknelės sandūroje. Per visą nugaros smegenų ilgį iš kiekvienos pusės tęsiasi 31–33 šaknų poros. Priekinė ir užpakalinė šaknys susilieja ties tarpslankstelinės angos vidiniu kraštu, susilieja viena su kita ir sudaro nugaros nervą (nervus spinalis).

Taigi, iš šaknų susidaro 31–33 poros nugaros nervų. Nugaros smegenų dalis, atitinkanti dvi šaknų poras (dvi priekines ir dvi užpakalines), vadinama segmentu. Atitinkamai, 31–33 poros nugaros smegenų nervų nugaros smegenyse yra suskirstytos į 31–33 segmentus: 8 kaklinį, 12 krūtininį, 5 juosmeninį, 5 kryžkaulinį ir 1–3 stuburgalio segmentus. Kiekvienas nugaros smegenų segmentas atitinka tam tikrą kūno sritį, kuri gauna inervaciją iš šio segmento. Segmentai žymimi pradinėmis raidėmis, nurodančiomis nugaros smegenų sritį (dalį), ir skaičiais, atitinkančiais segmento eilės numerį:

• gimdos kaklelio segmentai (segmenta cervicalia) - CI-CVIII;
• krūtinės ląstos segmentai (segmenta thoracica) - ThI-ThXII;
• juosmens segmentai (segmenta lumbalia) - LI-LV;
• sakraliniai segmentai (segmenta sacralia) - SI-SV;
• uostakaulio segmentai (segmenta coccygea) - CoI-CoIII.

Gydytojui labai svarbu žinoti nugaros smegenų segmentų topografinius ryšius su slanksteliu (segmentų skeletotopiją). Nugaros smegenų ilgis yra žymiai mažesnis už slankstelio ilgį. Todėl bet kurio nugaros smegenų segmento eilės numeris ir jo padėties lygis, pradedant nuo apatinės kaklo srities, neatitinka slankstelio eilės numerio. Segmentų padėtis slankstelių atžvilgiu gali būti nustatyta taip. Viršutiniai kaklo segmentai yra slankstelių kūnų lygyje, atitinkančiame jų eilės numerį. Viršutiniai krūtinės ląstos segmentai yra vienu slanksteliu aukščiau nei atitinkamų slankstelių kūnai. Vidurinėje krūtinės ląstos srityje šis skirtumas tarp atitinkamo nugaros smegenų segmento padidėja 2 slanksteliais, apatinėje krūtinės ląstos srityje - 3. Nugaros smegenų juosmens segmentai yra stuburo kanale 10 ir 11 krūtinės slankstelių kūnų lygyje, kryžkaulio ir uodegikaulio segmentai - 12 krūtinės ir 1 juosmens slankstelių lygyje.

Nugaros smegenis sudaro nervinės ląstelės ir pilkosios medžiagos skaidulos, kurios skerspjūvyje atrodo kaip raidė H arba drugelis išskleidus sparnus. Pilkosios medžiagos periferijoje yra baltoji medžiaga, kurią sudaro tik nervinės skaidulos.

Nugaros smegenų pilkojoje medžiagoje yra centrinis kanalas (canalis centralis). Tai nervinio vamzdelio ertmės liekana, kurioje yra smegenų skystis. Viršutinis kanalo galas susisiekia su ketvirtuoju smegenų skilveliu, o apatinis, šiek tiek išsiplėtęs, sudaro mažą galinį skilvelį (ventriculus terminalis), kuris baigiasi aklai. Nugaros smegenų centrinio kanalo sienelės išklotos ependima, aplink kurią yra centrinė želatininė (pilkoji) medžiaga (substantia gelatinosa centralis). Ependima yra tankus ependimocitų (neuroglijos ląstelių) sluoksnis, atliekantis demarkacijos ir atramos funkcijas. Paviršiuje, nukreiptame į centrinio kanalo ertmę, yra daugybė blakstienėlių, kurios gali palengvinti smegenų skysčio tekėjimą kanalu. Iš ependimocitų į smegenų audinį tęsiasi plonos ilgos šakotosios ataugos, atliekančios atramos funkciją. Suaugusiesiems centrinis kanalas įauga į įvairias nugaros smegenų dalis, o kartais ir per visą jo ilgį.

Pilkoji medžiaga (substantia gnsea) išilgai nugaros smegenų į dešinę ir kairę nuo centrinio kanalo sudaro simetriškus pilkus stulpelius (columnae griseae). Priekyje ir už centrinio nugaros smegenų kanalo šie stulpeliai yra sujungti vienas su kitu plonomis pilkosios medžiagos plokštelėmis, vadinamomis priekinėmis ir užpakalinėmis pilkosiomis komisūromis.

Kiekvienas pilkosios medžiagos stulpelis turi priekinę dalį – priekinį stulpelį (columna ventralis, s. anterior) ir užpakalinę dalį – užpakalinį stulpelį (columna dorsalis, s. posterior). Apatinio kaklinio, viso krūtininio ir dviejų viršutinių juosmeninių nugaros smegenų segmentų (nuo CVII iki LI-LII) lygyje pilkoji medžiaga kiekvienoje pusėje sudaro šoninį išsikišimą – šoninį stulpelį (columna lateralis). Kitose nugaros smegenų dalyse (virš VIII kaklinio ir žemiau II juosmeninio segmento) šoninių stulpelių nėra.

Nugaros smegenų skerspjūvyje pilkosios medžiagos stulpeliai abiejose pusėse atrodo kaip ragai. Yra platesnis priekinis ragas (cornu ventrale, s.anterius) ir siauras užpakalinis ragas (cornu dorsale, s. posterius), atitinkantys priekinį ir užpakalinį stulpelius. Šoninis ragas (cornu laterale) atitinka šoninį tarpinį (autonominį) nugaros smegenų pilkosios medžiagos stulpelį.

Priekiniuose raguose yra didelės nervų šaknelių ląstelės – motoriniai (eferentiniai) neuronai. Šie neuronai sudaro 5 branduolius: du šoninius (priekinį ir posterolateralinį), du medialinius (priekinį ir posteromedialinį) ir centrinį branduolį. Nugaros smegenų užpakalinius ragus daugiausia vaizduoja mažesnės ląstelės. Užpakalinėse, arba sensorinėse, šaknyse yra pseudounipolinių ląstelių centrinės ataugos, esančios stuburo (sensoriniuose) mazguose.

Nugaros smegenų užpakalinių ragų pilkoji medžiaga yra nevienalytė. Didžioji dalis užpakalinio rago nervinių ląstelių sudaro savo branduolį. Baltojoje medžiagoje, greta pilkosios medžiagos užpakalinio rago viršūnės, išskiriama ribinė zona. Priekyje nuo pastarosios yra kempinė zona, kuri savo pavadinimą gavo dėl to, kad šioje dalyje yra stambiagrūdis glijos tinklas, kuriame yra nervinės ląstelės. Dar labiau priekyje išskiriama želatininė medžiaga (substantia galatinosa), susidedanti iš mažų nervinių ląstelių. Želatininės medžiagos, kempinės zonos ir difuziškai išsibarsčiusios fascikulinių ląstelių pilkojoje medžiagoje nervinių ląstelių ataugos bendrauja su kaimyniniais segmentais. Paprastai šios ataugos baigiasi sinapsėmis su neuronais, esančiais jų segmento priekiniuose raguose, taip pat viršutiniuose ir apatiniuose segmentuose. Nukreipiant nuo pilkosios medžiagos užpakalinių ragų į priekinius ragus, šių ląstelių ataugos yra išilgai pilkosios medžiagos periferijos, sudarydamos siaurą baltosios medžiagos ribą šalia jos. Šie nervinių skaidulų pluoštai vadinami priekiniais, šoniniais ir užpakaliniais tinkamais pluoštais (fasciculi proprii ventrales, s. anteriores, laterales et dorsales, s. posteriores). Visų pilkosios medžiagos užpakalinių ragų branduolių ląstelės paprastai yra tarpiniai (tarpiniai arba laidininkai) neuronai. Iš nervinių ląstelių išsišakoję neuritai, kurių visuma sudaro užpakalinių ragų centrinius ir krūtinės branduolius, nukreipiami nugaros smegenų baltojoje medžiagoje į smegenis.

Šoninio rago pagrindo vidurinėje dalyje aiškiai matomas krūtinės ląstos branduolys (nucleus thoracicus), gerai apibrėžtas baltosios medžiagos sluoksniu, sudarytu iš didelių nervinių ląstelių. Šis branduolys tęsiasi per visą užpakalinį pilkosios medžiagos stulpelį ląstelinės virvelės (Clarke'o branduolio) pavidalu. Didžiausias šio branduolio skersmuo yra nuo 11 krūtinės ląstos iki 1 juosmens segmento lygyje.

Tarpinė nugaros smegenų pilkosios medžiagos zona yra tarp priekinio ir užpakalinio ragų. Čia, nuo VIII kaklo iki II juosmens segmento, yra pilkosios medžiagos iškyša – šoninis ragas. Šoniniuose raguose yra autonominės nervų sistemos simpatinės dalies centrai, susidedantys iš kelių mažų nervinių ląstelių grupių, sujungtų šoninėje tarpinėje (pilkojoje) medžiagoje [substantia (grisea) intermedia lateralis]. Šių ląstelių aksonai praeina per priekinį ragą ir išeina iš nugaros smegenų kaip priekinių šaknų dalis.

Tarpinėje zonoje yra centrinė tarpinė (pilkoji) medžiaga [substantia (grisea) intermedia centralis], kurios ląstelių ataugos dalyvauja spinocerebelarinio trakto formavime. Nugaros smegenų kaklinių segmentų lygyje tarp priekinio ir užpakalinio ragų, o viršutinių krūtinės segmentų lygyje – tarp šoninių ir užpakalinių ragų, baltojoje medžiagoje, greta pilkosios, yra tinklinis darinys (formatio reticularis). Čia jis atrodo kaip plonos pilkosios medžiagos skersinės juostos, kertančiossi skirtingomis kryptimis, ir susideda iš nervinių ląstelių su daugybe ataugų.

Nugaros smegenų pilkoji medžiaga su užpakalinėmis ir priekinėmis stuburo nervų šaknimis bei tinkamais baltosios medžiagos pluoštais, besiribojančiais su pilkąja medžiaga, sudaro tinkamą, arba segmentinį, nugaros smegenų aparatą. Pagrindinis segmentinio aparato, kaip filogenetiškai seniausios nugaros smegenų dalies, tikslas yra vykdyti įgimtas reakcijas (refleksus) reaguojant į dirginimą (vidinį ar išorinį). I. P. Pavlovas šį nugaros smegenų segmentinio aparato aktyvumo tipą apibrėžė terminu „nesąlyginiai refleksai“.

Baltoji medžiaga (substantia alba), kaip minėta, yra už pilkosios medžiagos ribų. Nugaros smegenų vagos baltąją medžiagą padalija į tris funikulius, simetriškai išsidėsčiusius dešinėje ir kairėje. Priekinis funikulis (funiculus ventralis anterior) yra tarp priekinio vidurinio plyšio ir priekinės šoninės vagos. Baltojoje medžiagoje už priekinio vidurinio plyšio yra priekinė baltoji komisija (commissura alba), jungianti dešinės ir kairės pusių priekinius funikulius. Užpakalinis funikulis (funiculus dorsalis, s. posterior) yra tarp užpakalinės vidurinės ir šoninės vagų. Šoninis funikulis (funiculus lateralis) yra baltosios medžiagos dalis tarp priekinės ir užpakalinės šoninių vagų.

Nugaros smegenų baltąją medžiagą reprezentuoja nervinių ląstelių ataugos. Šių nugaros smegenų duobutėse esančių ataugų visuma sudaro tris nugaros smegenų pluoštų (traktų arba laidžiųjų takų) sistemas:

1. trumpi asociacinių skaidulų pluoštai, jungiantys nugaros smegenų segmentus, esančius skirtinguose lygiuose;
2. į nusileidžiančius (aferentinius, sensorinius) pluoštus, nukreiptus į smegenų ir smegenėlių centrus;
3. nusileidžiantys (eferentiniai, motoriniai) pluoštai, einantys iš smegenų į nugaros smegenų priekinių ragų ląsteles.

Pastarosios dvi pluoštų sistemos sudaro naują (priešingai nei filogenetiškai senesnis segmentinis aparatas) suprasegmentinį laidumo aparatą, sudarytą iš dvišalių nugaros smegenų ir galvos smegenų jungčių. Priekinių funikulių baltojoje medžiagoje vyrauja nusileidžiantys laidumo takai, šoniniuose funikuliuose – ir kylantys, ir nusileidžiantys laidumo takai, užpakaliniuose funikuliuose – kylantys laidumo takai.

Priekinis funikulas apima šiuos laidumo takus:

1. Priekinis kortikospinalinis (piramidinis) traktas [tractus corticospinalis (pyramidalis) ventralis, s. anterior] yra motorinis ir jame yra milžiniškų piramidinių ląstelių (milžiniškų piramidinių neurocitų) ataugos. Šį taką sudarantys nervinių skaidulų pluoštai yra netoli priekinio vidurinio plyšio, užimantys priekinio funikulo anteromedialines dalis. Laidumo traktas perduoda motorinių reakcijų impulsus iš smegenų žievės į priekinius nugaros smegenų ragus.

1. Tinklinis-stuburinis traktas (tractus reticulospinalis) perduoda impulsus iš smegenų tinklinio darinio į nugaros smegenų priekinių ragų motorinius branduolius. Jis yra priekinio funikulo centrinėje dalyje, šoninėje kortikospinalinio trakto pusėje.

2. Priekinis spinotalamo traktas (tractus spinothalamicus ventralis, s. anterior) yra šiek tiek priešais tinklinį-stuburinį traktą. Praneša apie lytėjimo impulsus (prisilietimą ir spaudimą).

3. Tektospinalinis traktas (tractus tectospinalis) jungia požievinius regos (viršutiniai vidurinių smegenų stogo koliukai) ir klausos (apatiniai koliukai) centrus su nugaros smegenų priekinių ragų motoriniais branduoliais. Jis yra medialinėje priekinio kortikospinalinio (piramidinio) trakto dalyje. Šių skaidulų pluoštas yra tiesiai greta priekinio vidurinio plyšio. Tokio trakto buvimas leidžia atlikti refleksinius apsauginius judesius regos ir klausos dirgiklių metu.

4. Tarp priekinio kortikospinalinio (piramidinio) trakto priekyje ir priekinės pilkosios komisijos už nugaros yra užpakalinis išilginis pluoštas (fasciculus longitudinalis dorsalis, s. posterior). Šis pluoštas tęsiasi nuo smegenų kamieno iki viršutinių nugaros smegenų segmentų. pluošto skaidulos praleidžia nervinius impulsus, kurie koordinuoja, visų pirma, akies obuolio ir kaklo raumenų darbą.

5. Vestibuliarinis traktas (tractus vestibulospinalis) yra priekinio ir šoninio čiurnos sandūroje. Šis traktas yra nugaros smegenų priekinio čiurnos baltosios medžiagos paviršiniuose sluoksniuose, tiesiai prie priekinio šoninio vagos. Šio trakto skaidulos eina iš VIII poros galvinių nervų vestibuliarinių branduolių, esančių pailgosiose smegenyse, į nugaros smegenų priekinių ragų motorines ląsteles.

Nugaros smegenų šoninis funikulas (funiculus lateralis) turi šiuos laidžiuosius takus:

1. 1. Užpakalinis spinocerebelarinis traktas (tractus spinocerebellaris dorsalis, s. posterior, Flechsigo pluoštas) veda propriocepcinio jautrumo impulsus, užima šoninio funikulo posterolaterines dalis šalia užpakalinio šoninio vagos. Medialiniu požiūriu šio laidžiojo tako skaidulų pluoštas yra greta šoninių kortikospinalinio ir šoninio spinotalaminio takų. Priekyje užpakalinio spinocerebelarinio trakto pluoštai liečiasi su to paties pavadinimo priekinio trakto pluoštais.

2. Priekinis spinocerebelarinis traktas (tractus spinocerebellaris ventralis, s. anterior, Gowerso pluoštas), kuris taip pat perduoda propriocepcinius impulsus į smegenėles, yra šoninio funikulo anterolateralinėse dalyse. Priekyje jis ribojasi su priekiniu šoniniu nugaros smegenų vagu ir olivospinaliniu traktu. Medialinėje pusėje priekinis spinocerebelarinis traktas yra greta šoninių spinotalamo ir spinotegmentinio traktų.

3. Šoninis spinothalamicus traktas (tractus spinothalamicus lateralis) yra šoninio funikulo priekinėse dalyse, tarp priekinio ir užpakalinio spinocerebelarinių takų - šoninėje pusėje, o rubrospinalinių ir vestibulospinalinių takų - vidurinėje pusėje. Jis perduoda skausmo ir temperatūros impulsus.

Šoninio funikulo skaidulų nusileidžiančios sistemos apima šoninius kortikospinalinius (piramidinius) ir rubrospinalinius (ekstrapiramidinius) laidumo kelius.

1. Šoninis kortikospinalinis (piramidinis) traktas (tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis) perduoda motorinius impulsus iš smegenų žievės į priekinius nugaros smegenų ragus. Šio trakto skaidulų pluoštas, kuris yra milžiniškų piramidinių ląstelių ataugos, yra mediališkai nuo užpakalinio spinocerebelarinio trakto ir užima didelę šoninio funikulo ploto dalį, ypač viršutiniuose nugaros smegenų segmentuose. Apatiniuose segmentuose jis užima vis mažesnį plotą. Priešais šį taką yra rubrospinalinis traktas.
2. Rubrospinalinis traktas (tractus rubrospinalis) yra priekyje šoninio kortikospinalinio (piramidinio) trakto. Šoninėje jo dalyje, siauroje atkarpoje, yra užpakalinis spinocerebelarinis traktas (jo priekinės dalys) ir šoninis spinotalamo traktas. Rubrospinalinis traktas yra automatinio (pasąmoningo) judesių ir griaučių raumenų tonuso kontrolės impulsų laidininkas į priekinius nugaros smegenų ragus.

Nervinių skaidulų pluoštai taip pat praeina per nugaros smegenų šoninius takelius, formuodami kitus laidumo kelius (pavyzdžiui, stuburo-tegmentinį, olivospinalinį ir kt.).

Užpakalinis funikuliukas (funiculus dorsalis, s. posterior), esantis nugaros smegenų kaklinės ir viršutinės krūtinės ląstos segmentų lygyje, užpakaliniu tarpiniu grioveliu yra padalintas į du pluoštus. Medialinis pluoštas yra tiesiai greta užpakalinio išilginio griovelio – tai plonas pluoštas (fasciculus gracilis, Gollo pluoštas). Šoninėje jo pusėje yra dantytasis pluoštas (fasciculus cuneatus, Burdacho pluoštas), esantis greta užpakalinio rago medialinėje pusėje. Plonas pluoštas susideda iš ilgesnių laidininkų, einančių iš apatinės liemens dalies ir atitinkamos pusės apatinių galūnių į pailgąsias smegenų dalis. Jį sudaro skaidulos, kurios patenka į 19 apatinių nugaros smegenų segmentų užpakalines šaknis ir užima medialinę užpakalinio funikuliuko dalį. Dėl neuronų, inervuojančių viršutines galūnes ir viršutinę kūno dalį, skaidulų patekimo į 12 viršutinių nugaros smegenų segmentų, susidaro pleišto formos pluoštas, užimantis šoninę padėtį nugaros smegenų užpakaliniame funikuliuje. Ploni ir pleišto formos pluoštai yra propriocepcinio jautrumo (sąnarių-raumenų jutimo) pluoštai, kurie perduoda informaciją apie kūno ir jo dalių padėtį erdvėje į smegenų žievę.

Skirtingose nugaros smegenų dalyse pilkosios ir baltosios medžiagos užimamų plotų (horizontalių pjūvių) santykis nėra vienodas. Taigi, apatiniuose segmentuose, ypač juosmens sustorėjimo srityje, pilkoji medžiaga užima didesnę pjūvio dalį. Pilkosios ir baltosios medžiagos kiekybinių santykių pokyčiai paaiškinami tuo, kad apatinėse nugaros smegenų dalyse iš smegenų kylančių nusileidžiančiųjų takų skaidulų skaičius yra žymiai sumažėjęs, o kylantieji takai tik pradeda formuotis. Kylantuosius takus sudarančių skaidulų skaičius palaipsniui didėja nuo apatinių segmentų iki viršutinių. Vidurinio krūtininio ir viršutinio kaklo nugaros smegenų segmentų skersiniuose pjūviuose baltosios medžiagos plotas yra didesnis. Kaklo ir juosmens sustorėjimų srityje pilkosios medžiagos užimamas plotas yra didesnis nei kitose nugaros smegenų dalyse.

Naujagimio nugaros smegenų ilgis yra 14 cm (13,6–14,8 cm). Apatinė smegenų riba yra antrojo juosmens slankstelio apatinio krašto lygyje. Iki dvejų metų nugaros smegenų ilgis siekia 20 cm, o iki 10 metų – dvigubai, palyginti su naujagimių laikotarpiu. Sparčiausiai auga krūtinės nugaros smegenų segmentai. Naujagimio nugaros smegenys sveria apie 5,5 g, 1 metų amžiaus vaikų – 10 g. Iki 3 metų amžiaus nugaros smegenys sveria daugiau nei 13 g, o 7 metų amžiaus – maždaug 19 g.

Skerspjūvyje nugaros smegenys atrodo taip pat, kaip ir suaugusiojo. Naujagimio kaklinės ir juosmeninės stuburo dalies sustorėjimai yra gerai išreikšti, centrinis kanalas platesnis nei suaugusiojo. Centrinio kanalo spindis mažėja daugiausia 1–2 metų amžiaus, taip pat vėlesniais amžiaus laikotarpiais, kai padidėja pilkosios ir baltosios medžiagos masė. Baltosios medžiagos tūris didėja greičiau, ypač dėl tinkamų segmentinio aparato pluoštų, kurie susiformuoja anksčiau nei laidumo takai, jungiantys nugaros smegenis su smegenimis.

Nugaros smegenų kraujagyslės. Nugaros smegenys gauna šakas iš slankstelinės arterijos (iš poraktinės arterijos), giliosios kaklo arterijos (iš šono kaklo kamieno) ir iš užpakalinių tarpšonkaulinių juosmens bei šoninės kryžkaulio arterijų. Greta jų yra trys ilgos išilginės arterinės kraujagyslės: priekinė ir dvi užpakalinės stuburo arterijos.

Priekinė stuburo arterija (nesuporuota) ribojasi su priekiniu išilginiu nugaros smegenų plyšiu. Ji sudaryta iš dviejų to paties pavadinimo arterijų (dešinės ir kairės slankstelinių arterijų šakų) viršutinėse nugaros smegenų dalyse. Užpakalinė stuburo arterija yra suporuota. Kiekviena arterija yra greta nugaros smegenų užpakalinio paviršiaus, netoli stuburo nervų užpakalinių šaknų įėjimo į smegenis. Šios trys arterijos tęsiasi iki apatinio nugaros smegenų galo. Priekinė ir dvi užpakalinės stuburo arterijos nugaros smegenų paviršiuje sujungtos viena su kita daugybe anastomozių ir tarpšonkaulinių, juosmeninių bei šoninių kryžkaulių arterijų šakomis, kurios per tarpslankstelines angas prasiskverbia į stuburo kanalą ir siunčia plonas šakeles į smegenų medžiagą.

Nugaros smegenų venos teka į vidinę slankstelių veninę erdvę.

[ 1 ]