Odos pseudolimfomos: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Odos pseudolimfomos atstovauja gerybinių limfinio procesų reaguojanti pobūdis vietos ar platinama tipų, kurie gali būti leidžiama pašalinus žalingo agento ar neagresyvus terapijos grupę.

B-ląstelių pseudolimfoma (syn: Benafrosted BF, odos limfocitoma, Spiegler-Fendt sarkoidas) dažniau pasitaiko vaikams ir jauniems vyrams. Klinikiniu požiūriu tai yra gana aiškiai apibūdintas, mažas, rausvas arba melsvai raudonas, vienišas ar (rečiau) daugialypiai mažai lopšio elementai. Kartais yra infiltracinių plokštelių kampelės su plokščiu arba pakeltu paviršiumi, aplink kurių yra mažų elementų, taip pat vienišų mazgų kampai. Dažniausiai pasitaikanti lokalizacija yra veido, ausų, kaklo, nosies pieno liaukų regiono, paakių dugnų, kapiliarų. Kartais simetriškai išsiskleidžiami miliariniai mazgeliai ant veido ir kamieno. Regioniniai limfmazgiai ir periferinis kraujas gali pasikeisti, tačiau bendra pacientų būklė yra gera. Ligos atsiradimas yra susijęs su spirocheto Borrelia burgdorferi, prasiskverbiantis į odą su erkių įkandimais - Ixodes ricinus.

Patomorfologija. Epidermis yra nepakitusi, tik šiek tiek sutirštės, po juo yra siauras kolageno, kuris atskiria jį nuo infiltracijos. Paskutinis aiškiai pažymėtos, įsikūręs aplink kraujagysles ir priedų, kartais difuzinis, užimanti visą dermos, išplečiantis poodinių audinių greitis. Korinis sudėtis įsiskverbti retai monomorfinės, todėl Keri N. Ir N. Kresbach (1979) yra padalintas į tris tipus limfocitų: limforetikulinės ir granuliacinis folikulinės, tačiau neneigia, kad mišrių tipų egzistavimą. Pagrindinis korinio kompozicija - mažos limfocitai, centrocytes, limfoblastais ir atskiri plazmos ląsteles. Tarp jų yra išdėstyti histiocytes (makrofagų), formavimas vadinamąją žvaigždėtą dangų. Asmuo gali būti daugiagysliai histiocytes, ir jų citoplazmoje gali būti fagocituojamos medžiaga (polichrominė ląsteles). Makrofagai aiškiai matomas dėl didelio kiekio hidrolizinių fermentų. Kartais ribinio zonoje infiltruojasi neutrofilų ir eozinofilų granulocitų ir audinių bazofilų. Kai folikulinių germinaciniuose centrų tipas yra išreikšta, imituojanti antrinius LIMFMAZGIO folikulus, sudarytas iš pločio ir blednookrashennogo limfocitinės veleno centrą, kuris yra naudingai centrocytes, histiocytes, centroblasts, kartais su plazmos ląstelių ir Immunoblast mišinyje. Klinikinė pasireiškimas ligos histologiškai atitinka daugiausia limforetikulinės ir folikulinės tipus. Ji yra būdinga veikla lymphocytoma stromos elementų fibroblastų atsakas, kraujagyslių navikų ir padidinti audinių bazofilų sumą. Kai platinama formą šis modelis yra ryškesnis ir labiau sunku atpažinti gerybinis procesą.

Fenotipavimas atskleidžia teigiamus B-ląstelių (CD19, CD20, CD79a) žymenis folikuliniame komponente, taip pat yra ir dendritinių CD21 + ląstelių koncentrinės grandinės. Tarpfolikulinėse erdvėse yra CD43 + T limfocitai. Reakcija su IgM ir IgA - lengvosios grandinės patvirtina infiltrato polikloninę sudėtį. Genotipavimas neatskleidžia Ig genu reorganizavimo ar intrachromosominės translokacijos. Diferencijuoti B ląstelių pseudolimfą iš imunocitomos, B limfomos iš folikulo centro ląstelių, MALT tipo limfomos.

T-ląstelių pseudolimfomos (syn:. Limfocitinės infiltracija Jessner-Kanof) yra daugiausia randama suaugusių vyrų, daugiausia kaktos ir šoninių dalių veido ir kaklo, pakaušio srityje, liemens ir galūnių, atsižvelgiant į formą vieną arba daug kartų židinių melsvai raudona arba rusvai raudonos spalvos. Liga prasideda papulėms išvaizdą, kuri gali, dėl didėjančio augimo periferinės forma aiškiai pažymėtuose plokšteles su lygaus paviršiaus. Centrinėje dalyje, atsiradus proceso regresijai, plokštelės tampa žiedo formos. Po kelių savaičių ar mėnesių jos išnyksta be pėdsakų, bet gali vėl pasirodyti toje pačioje ar kitose vietose. Šios ligos, sergančiam lėtine sistemine raudonąja vilklige ryšys, yra ne visi pripažįsta, reakcijos į šviesos, infekcijos, ir narkotikų rodo, reaktyvią procesą.

Patomorfologija. Epidermis yra daugiausia be jokių subpapillyarnom pokyčius ir tinklinės dermos pranešė dažniau aiškiai pažymėtos įsiskverbti susidedanti iš histiocytes, plazminių ląstelių ir mažų limfocitų, linkę būti įsikūręs aplink odos priedų ir laivams. Folikulų ir embrioninių centrų susidarymas nenustatytas. Viršutiniuose regionuose dermos yra kolageno Pakeisti medžiaga kaip bazofilija, retinimas ryšulių kolageno skaidulų, platinimu fibroblastų ir kitų mezenchiminių ląstelių. Fenotipuojant, dominuojantis infiltrato baseinas yra CD43 + T limfocitai.

[1], [2], [3], [4], [5]