Odos spalvos pakitimai

Odos spalvos pokytis gali būti toks:

• Savotiškas šviesiai kavos atspalvis ("kavos su pienu" spalva) oda įgyja su neapdorotu poakitu infekciniu endokarditu.
• Su uremija, oda yra šviesiai žalios spalvos (anemija kartu su urochromų pigmentų odos uždelimu).
• Gelsvumo, odos spalva gali būti pastebėta dėl kraujospūdžio lygių bilirubino padidėjimas, o anksčiau gelsvumo pasirodo odenos, ir tada jis plinta gleivinės burnos (ypač liežuviu srityje, pavadėlis), veido, delnų, ir kitose srityse. Odos spalva gali būti citrina, šafranas; su pailginta sunkia hiperbilirubinemija, gelsva oda gali įgyti žalią ar tamsią (žemišką) atspalvį. Hiperbilirubinemija atsiranda, kai:
  • kepenų ligos (parenchimos ar kepenų sutrikimai, gelta);
  • tulžies takų ligos (dažniausiai obstrukcinės - mechaninės arba podpechenochnaya, gelta);
  • eritrocitų skilimas (hemolizinis ar viršžeminis, gelta).
• Naudojama dideli kiekiai kai kurių produktų (pvz, pomidorai, morkos, kurių sudėtyje yra karotinų) kaip gelsvą odos sąmatos vieta (ypač rankų ir kojų), kurios turi būti atsižvelgiama, kai apklausą pacientą.
• Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali sukelti spalvos pasikeitimą (pvz., Amiodaronas gali sukelti odos dažymą pilkai mėlynai).
• Odos hiperpigmentacija (įdegio spalva) pasireiškia su antinksčių nepakankamumu ir hemochromatosis (sutrinka geležies turinčių pigmentų, kurių geležies audiniai vėluoja, metabolizmas). Nepaisant to, pacientui, turintį hiperpigmentaciją, reikia paklausti, ar jis lanko soliariumą.

Ribotos odos spalvos pasikeitimai

Puikios diagnostinės vertės įgyja įvairūs odos bėrimai. Taigi, daugeliui infekcinių ligų jie dažnai "atranda" diagnozę ir daugeliu atvejų padeda diferencijuoti ligą.

Apibūdinant bėrimo elementus, vartojamos šios sąvokos.

• Spot (maculos) - odos arba gleivinės elementas, turintis pakeistos spalvos pleistrą.
• Roseola ( rozeola ) - uždegiminė mažo dydžio vieta (iki 1 cm).
• Erythema (eritema) yra didelė dėmėtoji odos hipemija (paraudimas) (didesnė nei 1 cm).
• Petechijos (petechijos) Sinonimai - taškiniai kraujavimas, kraujavimas taškas) - dėl kapiliarų kraujavimo vietoje skersmuo 1-2 mm ant odos ar gleivinės iš raudonos-raudonos spalvos, yra ne padidėjęs virš odos paviršiaus.
  • Purpura (purpura) - dažniausiai kelios mažo dydžio hemoraginės dėmės.
  • Echimozė (ekchimozė) - didelis hemoraginis purškiamas kontūras ant odos arba gleivinės mėlyna arba violetinė
• Papula (papula, sinonimas - mazgelis) - tankus formavimas, kurio skersmuo yra mažesnis nei 1 cm, kuris yra didesnis už odos lygį.
• Vesicula (vesicula: pūslelio sinonimas) yra bėrimo, kuris yra buteliuko (iki 5 mm skersmens), pavidalo su seroziniu eksudatu, formos elementas.
• Burbulas (bulna, sinonimas - bulna) yra plonasienių ertmių (daugiau kaip 5 mm skersmens), užpildytų eksudatu.
• Pustulas ( pustulas , sinonimas - pustulinis) - buteliukas, užpildytas pusiu .

Į MA odos lopai akivaizdoje reikia išsiaiškinti savo kilmę - ji sukelia mažų laivų odos ar žalą, padarytą laivams su prieiga prie perivaskulinių audinių erdvėje kraujo ląstelių (purpura) plėtra. Diferencinejam diagnozavimui naudingas paprastas tyrimas - spaudžiant dėmę su objektu (ar kitokiu) stiklu; kitas būdas yra ištiesti odą visoje vietoje: jei pažeisti indai, dėmelis nesikeičia, skirtingai nei dėmės, kurias sukelia vietinis mažų odos indų plitimas. Už labai svarbi diagnozės yra hemoraginio pažeidimų identifikavimo - pagrindinis (Shenlyayna-Henoch liga) arba antrinių (lėtinio kepenų ligų, auglių, narkotikų netoleravimo).

Ribotas odos pokytis

• Vitiligo - skirtingų dydžių ir formų depigmentuoti (balti) dėmeliai su vidutine hiperpigmentacija, supančioje zoną, ir tendencija didėti. Ši būklė yra gerybiška, tačiau dažnai tai lemia kosmetikos plano problemas.
• Dažnai priežastis praranda pigmentą (sekmadienis laukuose) ir hyperpigmented vietoje dydis 0,5-1 cm priekyje ir galinius paviršius krūtinės, taip pat pažasties regionuose veikia įvairiaspalvei dedervinei (odos mikozių grybelių sukeltos pityrosporum orbiculare).
• Kukuliai Bet vadinamasis mol, visai neseniai atrodė, turėtų būti laikomas naviko masės (melanomos, bazalioma, kitos rečiau naviko metastazių įvairių navikų oda). Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokiems kraujo pokyčiams, kaip kraujavimas, augimas (piktybinių navikų rizika).
• Įgytų veido odos daugeliui pacientų, lėtinis alkoholizmas charakteristika: nosis ir skruostai, oda yra rausvai melsva atspalvį, pastebimai vazodilatacija iš odenos, veidas, viršutinė kūno dalis. Panašūs pokyčiai gali atsirasti ir žmonėms, kurie linkę dažnai keistis oru (tai yra, kai jie nuolat dirba gatvėje).
• Hemoragija ir nedidelių hemoraginius pakitimai, atsirandantys iš kraujavimo sutrikimų (pvz, diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos - DIK, trimbotsitopenii), taip pat vaskulitas įvairios kilmės (purpura Shonlyayna-Henoch, idiopatinė trombocitopeninė purpura, vaskulitas, narkotikų lėtine kepenų liga , navikai). Mažų indų pralaimėjimas gali atsirasti dėl septicemijos, infekcinio endokardito.
• Didelis pleiskanotas odos paraudimas (eritema).
  • Nodulumo eritema priekinių skilvelių paviršiuje ir kelio ir kulkšnies sąnarių srityje su skausminga odos hiperemijos suspaudimu dažniausiai atsiranda, kai:
    • tuberkuliozė;
    • sarkoidozė;
    • reumatas;
    • vaistų netoleravimas (sulfonamidai, antibiotikai, jodo preparatai ir tt);
    • infekcinės ligos: infekcija, kurią sukelia Chlamydia pneumoniae, yersiniozė, salmoneliozė;
    • hormonų pokyčiai organizme: hormoninių kontraceptikų vartojimas, hormonų terapija.
  • Infekcinė eritema įvyksta su Laimo liga.
  • Fiksuota eritema yra padidėjusio jautrumo vaistams pasireiškimas. Šiuo atveju pavartojus narkotikus ant odos atsiranda vieną ar kelis raudonos dėmės, o kartais ir pūslių, kurios su pasikartojantis kontaktas su narkotikų linkę kartoti kaskart toje pačioje vietoje. Vietoje pakitimų lieka pigmentinės dėmės, išliekančios keletą mėnesių, kartais visą gyvenimą.
• Trofiniai sutrikimai (trofiniai sutrikimai, ty "mityba", periferiniai audiniai).
  • Karpis - minkštųjų audinių (odos su poodiniu audiniu, gleivine membrana) nekrozė, atsiradusi dėl išemijos, kurią sukelia ilgalaikis nuolatinis mechaninis spaudimas joms. Dažniausiai lovos yra suformuotos lovos poilsio pacientams tose kūno dalyse, kurioms intensyviausia liejimo suspaudimas (alkūnės, plutos plotas ir kt.). Pirmasis pasireiškimas - tai odos hiperemijos sutelkimas, palaipsniui atsirandantis erozija, o vėliau - išopėjimas dėl audinio nekrozės.
  • Lėtiniai trofiniai sutrikimai būdingi sausa oda, plaukų slinkimas, ilgalaikis gijimo gijimas ir trofinių opų formavimas iki gangreninių pokyčių. Trofinių sutrikimai atsiranda, kai yra nepakankamas kraujo tiekimo (arterinio nepakankamumas, venų apatinių galūnių liga), taip pat kaip ir periferinių neuropatijų, ypač paplitusi cukriniu diabetu (kartu su makroangiopatijos).
  • Randai ant odos gali būti Rezoliucinė rezultatas atidarymas pūlinių ar pašalinti bet odos pažeidimų, taip pat sinusų takų (pvz, "žvaigždinių" randas ant kaklo kaip ilgai esamų fistulė kazeozinio pakeisti limfmazgiuose į tuberkuliozinio savo pralaimėjimo rezultatas) rezultatas.
  • Mažų nudegimų ant odos pėdsakai dažnai būna alkoholizmo turintys žmonės.
  • Žiūrint iš delnų paviršiaus rankomis galima aptikti šiurkštus randai pirštų sausgyslių ir velenėlis - Dupuytren'o kontraktūra dažnai pasireiškia žmonėms, ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu, nors tokia deformacija gali būti susijęs su traumų.
  • Esant tatuiruotėms, būtina atsižvelgti į galimą hepatito B ir C virusų, žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekciją.

• Marmurinė oda (LAT mėlynė, mėlynė :. Sinonimas - marmuro oda) - specialus odos būklę {daugiausia galūnių, bet dažnai organizme), pasižymi melsvai violetinė (cianoze) spalvos dėl akių ar medžio pavidalo figūra atrodo per odą laivų (pokytis tampa išreikštas po šalčio, pvz., iš karto po drabužių pašalinimo). Livedo yra susijęs su stagnacija kraujyje išsiplėtusiose paviršutiniuose kapiliaruose arba su venulų mikro tromboze. Dažniausiai pasitaikantis variantas - retikulinis gyvenimas (livedo reticularis). Ji gali atsirasti sisteminė raudonoji vilkligė, Sneddon sindromas (pasikartojančiu trombozės ir smegenų kraujagyslių derinys livedo reticularis), mazginis periarteritas. Be to, livedo gali atsirasti kitų ligų: dermatomiozito, sisteminės sklerozės, infekcijos (tuberkuliozė, maliarija, dizenterijos), bet ypač Antifosfolipidiniai sindromo. Reikėtų pažymėti, kad aptikti kai kuriais atvejais svarbu marmurinė oda hiperprodukavimas ir antikūnų (AT) į fosfolipidų (kardiolipino), todėl šio pobūdžio svarbus antifosfolinidnogo sindromas diagnozę, todėl apraiška, kuri yra naujo trombozė ir tromboembolija, įskaitant smegenų kraujotakos ligos ir kraujagyslių plaučių kraujo cirkuliacija, taip pat trombo mikrocirkuliacija kanaluose (pirmiausia inkstai), persileidimas.
• Ksantomą Xanthelasma ir - požymiai sutrikusi lipidų (pirmiausia cholesterolio), turintys diagnostinės vertės nustatant aterosklerozės, įskaitant šeimos, taip pat atsiradę kepenų patologija (daugiausia pirminės tulžies cirozė). Ksantomos - sąnarių srityje esančios dusulys, Achilo sausgyslės. Xanthelasma - skirtingos formos dėmės ant odos gelsvai oranžinės spalvos, dažnai baisus dažniausiai lokalizuojasi ant vokų, ausų, burnos gleivinės odos. Histologiškai ir ksantomų, xanthelasmas ir pristato sankaupas phagocytes, kurių sudėtyje yra cholesterolio ir / ar trigliceridų. Kitas išorinis aterosklerozės požymis yra senoji ragenos lankas.
• Podagrinį mazgai (mazgeliai) - tankus (neskausminga) netolygus formavimas ausyse, sąnarių (dažnai su jais, nei grubus padermės), susidedantis iš amorfinių indėlių šlapimo rūgšties druskų, sutrikusi mainų kuris paremtas podagra plėtrą.
• Teleangiektazija (teleangiektazija, sinonimas - "kraujagyslių žvaigždė") - pernelyg didelis kapiliarų ir mažų indų dilatas . Dažniausiai jie pasireiškia lėtinėmis kepenų ligomis (ciroze).

Odos pasikeitimas padidėjus jautrumui vaistams

Toliau pateikiamos dažniausios odos reakcijos.

• Eritema, įskaitant fiksuoto ir eksudacinė daugiaformė (pasikartojantis susidarymas ant raumuo paviršių galūnių ir gleivinei polimorfinės tinklelio eritema, mazgelių, pūslelių ir lizdinės plokštelės kartais išdėstytų atpjovų žiedų; pablogėjimą lydi karščiavimas ir sąnarių).
• Dažniausiai pastebėtos dvi ekstremalių apraiškos narkotikų daugiaformė eksudacinė eritema: Stivenso ir Džonsono sindromą (pūslių ir opų ant odos ir gleivinių) ir Lajelio sindromas (staiga plačiai greitas nekrozė odos ir gleivinių paviršiaus su dideliais glebus lizdinės plokštelės susidarymo dėl eritema fone, kuris greitai atidaryta).
• Dilgėlinė - staigus plaučių niežtinčių pūslelių išsiveržimų atsiradimas, apsuptas arterinės hiperemijos zonos.
• Angioedema (edema) Quincke yra greitai besivystanti ir dažnai atsinaujinanti, paprastai spontaniškai praeinanti odos ir poodinio audinio ar gleivinės edema. Labiausiai pavojingų situacijų, kai lokalizuotas patinimas veido, lūpų ir tęsiasi iki burnos ertmės, liežuvio, ryklės ir gerklų, kuris gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą.
• Jautrumas šviesai - padidėjusi narkotikų įtaka kūno jautrumui saulės spinduliuotės poveikiui, dažniausiai pasireiškiančiam laukinių odos ir gleivinės uždegimu. Jautrumą šviesai sukelia kai kurie antibiotikai, pavyzdžiui, ciprofloksacinas.