Ota ir Ito nevus: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Ota apgamas yra odos hiperpigmentacijos sritis, kieta arba su mažais intarpais, nuo melsvai juodos iki tamsiai rudos spalvos, būdinga veido vieta trišakio nervo inervacijos zonoje. Jis gali būti abipusis. Paprastai procese dalyvauja akies konjunktyva, esanti odos pažeidimo pusėje.

Ito nevus pasižymi skirtinga lokalizacija - ant odos supraclavikulinėje ir blakstieninėje srityje.

Patomorfologija. Ota ir Ito apgamų histologinis vaizdas panašus į mėlynųjų apgamų.

Histogenezė. Kadangi sidabro nitrato impregnavimo metodu tarp mėlynojo apgamo ląstelių aptinkama daug nervinių skaidulų, kai kurie autoriai mano, kad šis navikas yra nervinės kilmės. Elektroninės mikroskopijos metu melanosomos buvo aptiktos tiek paprastojo mėlynojo apgamo ląstelėse, tiek ląstelinio mėlynojo apgamo ląstelėse, tačiau jų nėra neurolemmocituose.

Pleksiforminis verpstės formos ląstelių apgamas (sin. giliai įsiskverbiantis apgamas) paprastai išsivysto jauname amžiuje, pageidaujama lokalizacija yra galvos oda, skruostai, pečių juostos sritis. Tai simetriškas hiperpigmentuotas papulė arba mazginis elementas, neviršijantis 1 cm skersmens.

Patomorfologija. Pleksiforminių verpstės formos ląstelių apgamas turi histologinių požymių, dėl kurių jis panašus į kombinuotus apgamus, ląstelinius mėlynuosius apgamus ir Špico apgamus. Jam taip pat būdingi dideli dydžiai ir įaugimas į gilius dermos ir poodinio audinio sluoksnius. Tai aiškiai apibrėžtas darinys trikampio pavidalu, kurio pagrindas nukreiptas į epidermį. Paprastai epidermyje randami pavieniai nevoidinių melanocitozių lizdai. Skiriamieji apgamo bruožai yra siaurų pluoštų ir gijų, susidedančių iš didelių pigmentuotų (smulkiai disperguotų melaninų) verpstės formos ir epitelio formos ląstelių, tarp kurių yra daug melanofagų, buvimas dermoje. Dažnai aptinkamos mažesnės ląstelės, primenančios įprastą melanocitinį apgamą. Melacitų su ilgomis ataugomis ir ląstelių su šviesia citoplazma, kaip mėlynuosiuose apgamuose, nėra. Nevomelanocitų sankaupos randamos aplink odos ataugas. Gali būti reikšmingas įvairaus dydžio ir formos branduolio polimorfizmas, su hiperchromazija ir pseudoinkliuzijomis. Mitozės nebūdingos. Galima nedidelė limfocitinė reakcija. Neurotropizmas, kaip ir ląstelinių mėlynųjų apgamų bei Špico apgamų atveju, nėra piktybinio naviko požymis.

Imunomorfologinių tyrimų metu nesyca ląstelės teigiamai nusidažo S-100 ir HMB-45 antigenais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]