Paprasta lėtinė kerpė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Paprasta lėtinis juostinės pūslelinės (sinonimai: ribotas, gydymui, gamybai atopinis ribotas, apriboti atopinį dermatitą, niežulį lichenoidinė dermatitą, LICHEN Vidal, yra apribotas paprasta lėtinis prurigo).

Terminas neurodermitas (sin: neurodermitas) Brok pristatė 1891 F Dėl žymėjimo odos ligų, kurioje pokyčių odoje plėtoti kaip braižymo, niežulys pirmiausia dėl iškyla rezultatas.

Dėl to pirminis niežėjimas yra būdingas neurodermito simptomas. Riboninį neurodermitą beveik išimtinai daro suaugusieji. Vyrai kenčia nuo šios formos šiek tiek dažniau nei moterys. Dermatologai dažnai vartoja terminą "ribotas neurodermitas". Daugelis dermatologų atskiria ribotą neurodermitą nuo atopinio neurodermito ne tik klinikinių apraiškų, bet ir etiologijos bei patogenezės.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kas sukelia paprastą lėtinę kerpę?

Pagrindinis patogeninis faktorius yra padidėjęs jautrumas odos jautrumas dirgiklių, matyt, dėl to, kad nervų galūnės proliferacijos, ir polinkis į hiperplazija, epidermio reaguojant į mechaninio traumos. Šios ligos atsiradimo metu svarbų vaidmenį atlieka nervų ir endokrininės sistemos funkciniai sutrikimai, alerginė kūno būklė ir virškinimo trakto ligos. Jie taip pat nurodo paveldimą polinkį.

Simptomai paprastų lėtinių kerpių

Liga prasideda niežtinta oda. Simptomai lėtinio kerpės simplex lokalizuota daugiausia nugaros ir šoninių paviršių kaklo, į pakinkline ir alkūnė raukšlės, genitalijų ir išangės srityje, dėl šlaunų viduje, į mezhyagodichnoy raukšlės. Tačiau gali būti ir kitų odos dalių, įskaitant galvos odą, kampai. Pradžioje oda niežėjimo vietose išoriškai nekeičiama. Laikui bėgant, po šiaudų įtakos atsiranda tankios konsistencijos daugiakampės papulės, kartais padengtos gleivinės svarstyklėmis. Papuoliukai sujungti ir formuoja ovalias arba apvalias plokšteles, kurios yra nuo rausvos iki rusvos raudonos. Oda susitraukia, tampa grubus, išreiškiamas odos traukimas (ljegenizavimas). Pasibaigus ligos vystymuisi, akcentuojamos trys zonos. Periferinė arba išorinė pigmentacijos zona pažeidžia juostos formą ir paprastai išorinės arba vidinės ribos nėra aiškios. Vidutinė, papulinė, zona susideda iš trumposios rausvos, pilkšvos ar gelsvos spalvos išmatų, su piniguotos galvutės ir mažos lęšio dydžiu. Papulės yra netaisyklingos formos ir nėra ryškios, beveik nepasižymi aplinkine oda. Jų paviršius yra tankesnis, lygus ir dėl šiaudų, dažnai padengtų kruviną plutą. Vidinei zonai būdingas stiprus odos infiltracija. Dažniausiai ši zona yra vienintelis klinikinės ligos požymis.

Neprotingas ir nesavalaikis vulgovaginito kandidozės gydymas sukelia jo ilgalaikį susidarymą, o nuolatinis lytinių organų niežėjimas prisideda prie ljegenizacijos vystymosi. Pacientai su moterimis gali susidaryti ribotą išorinių lytinių organų neurodermitą. Autorius pastebėjo riboto išorinių lytinių organų neurodermatito vystymąsi po ilgo neracionalaus vulgovaginalinės kandidozės gydymo.

Dermatovenerologijos praktikoje dažniausiai būna šios netipinės ir retos ribotos neurodermito rūšys:

Depigmented neurodermatitas. Kai ilgai trunka ribotas neurodermitas, pasireiškia antrinė hipopigmentacija (vitiligo tipo pokyčiai). Jie tiki, kad jie atsiranda dėl subraižymo. Dažnai susidaro įspūdis, kad yra dviejų procesų derinys - neurodermitas ir vitiligas.

Hipertrofinis (karpinis) neurodermitas. Šioje formoje, atsižvelgiant į tipišką riboto neurodermito klinikinį vaizdą, atsiranda atskirų mazginių ir netgi mazgelių išsiveržimų, labai panašių į tuos, kuriems yra mazginis niežėjimas. Tokios ugnies daugiausia atsiranda ant šlaunų vidinių paviršių, jos taip pat gali būti lokalizuotos į bet kurias kitas sritis.

Dėl stipraus galvos odos niežėjimo, plaukai išsilydo, oda tampa plonesnė, šviečia, bet ne atrofinė, procesas nėra susijęs su folikulo aparatu. Ši ligos forma vadinama neurodermito perskaičiavimu.

Smailas folikulinis neurodermitas būdingas bėrimų folikulizmui ir jų smailiai formai.

Linijinis neurodermitas pasireiškia gana ilgomis juostomis, turinčiomis skirtingus lichinizacijos pločius. Individualūs mazgeliai dažnai yra daug didesni nei įprasto riboto neurodermito. Daiktai dažniau lokalizuojami ant galūnių ekstensoriaus paviršių.

Histopatologija. Epidermyje yra pastebėta subuly ląstelių intracellulinė edema, hiperkeratozė, parakeratozė ir acanthozė. Spongija silpnai išreikšta. Dermoje papilėjos yra patinusios, pailgos ir dilatomos, argrofiliniai pluoštai susiteria. Infiltratas susideda iš limfocitų ir nedidelio skaičiaus fibroblastų ir leukocitų, daugiausia aplink papiliario sluoksnio indus.

Paprastų lėtinių kerpių gydymas

Lėtinio paprastą valymą išsamų klinikinius ir laboratorinius tyrimo ir likvidavimo apreikštų gretutines ligas stebint griežtos dietos. Iš psichotropinių vaistų yra naudojamas, palyginti silpnos neuroleptikų, antihistamininių vaistų, Išoriškai (Tavegilum, fenistil, Diazolinum ir kt.) - kortikosteroidais (. Betioveyt, Elokim et al) ir zudoutolyayuschie (fenistil gelio, 1% -s dimedrolovaya, 0,5- anestezinovaya 2%, 1,2% mentolio -S) tepalas. Kai išpjauta metu triamtsinolopom Bezwładny pakitimų 3 mg / ml koncentracijos, ir okliuzinių užpildai dengiamas ant kortikosteroidų tepalo.