Pėdos tendonis

Sausgyslių pėdos - tai uždegiminis procesas į sausgyslės, kai procesas dalyvauja padų raumenis ir užpakalinės blauzdos raumenų, kuri jungia blauzdikaulio ir šeivikaulio ir išlaikyti arch.

Paprastai vykstant aktyviam sportui, vaikščiojant, šokinėjant ir kilnojant sunkius krovinius, kartu būna skausmingi pojūčiai.

Pėdos tendinito priežastys

Dažnai tendinitas atsiranda dėl traumos ar padidėjusio variklio aktyvumo su nuolatine apkrova pėdos ir kojų raumenims. Su reguliariu ir dideliu apkrovimu, raumenų pritvirtinimo vietose esančios tendencijos pluoštai ir kremzlės yra degeneracinės-distrofinės pažaidos.

Dėl įgytos audinių išemijos atsirado nekrozinio pažeidimo zonos, sausgyslių ir kremzlių audiniai yra struktūriškai regeneruojami ir atsiranda jų dalinė mineralizacija. Trachinuoto pluošto mikrotrauma lydima mineralinių druskų nusėdimas traumos vietoje: išsivysto gana tankus kalcio formavimas, dėl kurio gali sustiprėti netoliese esantys audiniai.

Košicinio audinio degeneracija ir kalcifikacija prisideda prie osteofitų ir kaulų augimo formavimo.

Patologiniai procesai sausgyslių signaluose didina stresą joms. Tai dažnai pasitaiko sportininkams, fiziškai aktyviems žmonėms.

Reumatoidinės ligos, sąnarių uždegimas taip pat gali išprovokuoti pėdos sausgyslę.

Tendenitas gali atsirasti dėl ilgalaikio buto pėdos.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pėdos tendencijos simptomai

Pėdos tendinito simptomai gali būti praktiškai nematomi arba stipriai išreikšti:

• skausmingi skirtingo intensyvumo pojūčiai, kai pakraunami į tam tikrą sausgyslę, o kiti pėdų judesiai nesukelia skausmo;
• matomas odos paraudimas, galima padidinti vietinę temperatūrą pažeistoje audinių zonoje;
• traškėja sausgyslė, kurią galima išgirsti tiek išorėje, tiek per fonendoskopą;
• palpacija gali būti jaučiamas skausmas apatinėje kojoje;
• dažnai tendenitas vystosi dėl nervingų kamienų uždegimo proceso fone;
• mažas pėdos ir apatinės dalies audinių patinimas;
• nemalonus pojūtis, kai spaudžiamas kulnas ir pėdos lenkimas.

Vaikščiojimas nepatogiai bateliais ir dideliu kulniuku žymiai sustiprina nemalonius pojūčius nugaros dalyje. Skausmas yra ypač ryškus pėsčiomis ir bandant stovėti ant pirštų. Diskomfortas apsunkina ryte kyla iš lovos, po ilgo nejudrumo apatinių galūnių, gali lydėti patinimas į Achilo sausgyslės srityje odą.

Jei lėtinis tendonitas vyksta, klinikinės apraiškos gali būti nuolatinės.

Pėdos tendinito diagnozė

Pėdos tendinito diagnozė grindžiama paciento anamneze ir vizualiu tyrimu.

Egzaminas apima jausmą nudegimo, ypač Achilo sausgyslės srityje. Galima atsekti šiek tiek skausmingumo, tačiau svarbiausia pašalinti sausgyslės pažeidimą ir minkštumo pamainos amplitudės matavimą.

Tiesioginis sausgyslių pluošto plyšimas turėtų būti pastebimas apatinės kojos ir pėdos patinimas, o pastebėtas ryškus kraujavimas į minkštus audinius. Jei palei sausgyslę aptinkama tuštuma, tai gali būti plyšimo vieta. Su dideliu edemu ją sunku rasti.

Rentgeno tyrimas pėdos sausgyslėje nėra informatyvus, jis gali rodyti tik kalcifikacijos buvimą. Alternatyvus metodas yra ultragarsinė diagnostika, kuri suteikia vizualią prieigą prie minkštųjų audinių apatinių galūnių ir sausgyslių. Tai yra nebrangus metodas, palyginti su MRT.

Atlikdamas magnetinį rezonansą ir kompiuterinę tomografiją, gydytojas gali aiškiau matyti visą žalos vaizdą, vizualizuojant kiekvieną audinių sluoksnio sekciją sluoksniu.

[6], [7]

Pėdos tendinito gydymas

Pėdos tendinito gydymas priklauso nuo proceso sunkumo:

• pėdos ar kulkšnies imobilizavimas tvarsčiais, tvarsčių tvarsliava, ilgis. Absoliutus poilsis turėtų būti suteiktas galūnėms;
• priešuždegiminių vaistų paskyrimas, labai palengvinantis bendrą paciento būklę. Geriamoji narkotikų vartojimas, injekcinis, taip pat išorinis įvairių tepalų ir kompresų vartojimas. Ši terapija paprastai skiriama ne ilgiau kaip 14 dienų, ilgesnis nesteroidinių vaistų priėmimas yra nepageidaujamas dėl neigiamo poveikio virškinimo trakte;
• antimikrobinių agentų skyrimas infekciniu tendinito pobūdžiu;
• Fizioterapijos panaudojimas paskutiniame tendencijos (aukštojo dažnio, mikrobangų terapijos) gydymo stadijoje;
• masažo procedūrų taikymas, terapinės gimnastikos elementai (jogos, tausojančių pratimų, tempimo ir atšilimo raumenys);
• su konservatyviojo gydymo neefektyvumu, chirurgine intervencija, kurią sudaro chirurginis aponeurozių išardymas ir paveiktus audinius.

Konservatyvus uždegiminio proceso sausgyslė gydymas yra gana ilgas, iki dviejų mėnesių, o operacija - iki šešių mėnesių.

Alternatyvi pėdų sausgyslių uždegimo terapija apima daugiausia priešuždegiminį ir analgezinį poveikį:

• suspaudžiama iš stipraus druskingo tirpalo;
• paukščių vyšninių vaisių nuovirų losjonai;
• masažo paveiktą pėdos vietą su ledo kubeliais, ypač veiksminga iškart po sužalojimo;
• vidinė imbiero infuzija, taip pat ciberžolė kaip veiksmingas priešuždegiminis vaistas;
• naudokite tinktūrą iš riešutų pertvaros (stiklinė žaliavos 0,5 litro 40% degtinės, reikalauti dvi savaites tamsioje vietoje, paimti viduje).

Pėdos tendencijos prevencija

Piktybinio sausgyslių profilaktika sveikiems asmenims nėra ypač sunki. Renkantis batus, būtina atkreipti dėmesį į jo patogumą ir nepatogumų pėsčiomis ir judesiais. Aktyviojo sporto metu paprastų atsitiktinių batų naudojimas yra nepriimtinas - šiuo tikslu yra specialių sportinių modelių su patikimu šerdeso sąnario fiksavimu su tinkamu batu.

Moterys turi labai atsargiai gydyti batus su nestabiliais kulnais.

Ilgai veikiant pėdai, dažniausiai padeda kontrastingos vonios ir masažo procedūros.

Esant plokščiosios plunksnos požymiams, rekomenduojama dėvėti batus su specialiais įdėklais - arkos atramomis, kurios palaiko pėdos arką ir sugeria šoką.

Iš karto prieš treniruotę negalima leisti aštrių sąnarių judesių, prieš tai nešildant raumenų peršilimo metu.

Plaukimo pratimai gerai sustiprina blauzdos raumenis, švelniai paveikiančius sąnarius ir sausgysles.

Pėdos tendinito prognozė

Dažniau palanki yra laikinos ir tinkamai gydomos pėdos tendinito progresija. Narkotikų gydymas paprastai yra gana veiksmingas. Reabilitacijos laikotarpis po konservatyviojo gydymo metodo yra apie vieną mėnesį. Jei stebimos gydytojo rekomendacijos ir pašalinta pagrindinė patologinės būklės priežastis, tendonito atsinaujinimas yra mažai tikėtinas.

Po chirurginės intervencijos, pažeistos galūnės imobilizacija paprastai taikoma ne ilgiau kaip du mėnesius. Po viso atsigavimo pacientas grįžta į savo ankstesnį visą gyvenimą, bandydamas sumažinti galimą sąnario naštą.

Sportininkai laikosi specialiai sukurtos jiems reabilitacijos programos su laipsniškai didėjančia apkrova, kurią kontroliuoja specialistas. Maždaug po pusės metų sportininkas gali grįžti į įprastą mokymo užduotį.

Gilių sausgyslių uždegimas, apsunkintas gleivinės infekcijos sukėlimu, gali palikti tam tikrus pėdos variklio funkcijų apribojimus.

Priverstinis dėvėti sunkūs nemalonūs batai ir aukšti kulniukai, traumos prie raiščių ir sąnarių prisideda prie sausgyslių uždegiminio proceso vystymosi. Siekiant užkirsti kelią pėdos sausgyslėms, būtina sustiprinti apatinės kojos raumenis ir užkirsti kelią galvos smegenų sąnario srities traumavimui.

[8], [9]