Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Periferinė nervų sistema
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Periferinė nervų sistema yra nervų sistemos dalis, esanti už galvos ir nugaros smegenų ribų. Per periferinę nervų sistemą smegenys ir nugaros smegenys reguliuoja visų sistemų, aparatų, organų ir audinių funkcijas.
Periferinė nervų sistema (pars peripherica) apima galvinius ir stuburo nervus, galvinių ir stuburo nervų jutimo mazgus, autonominės nervų sistemos mazgus ir nervus. Tai taip pat apima audiniuose ir organuose esančius jutimo aparatus (nervų galūnes – receptorius), kurie suvokia išorinius ir vidinius dirgiklius (smūgius), taip pat nervų galūnes – efektorius, perduodančius impulsus raumenims, liaukoms ir kitiems organams (audiniams), kurie reaguoja į organizmo adaptacines reakcijas.
Nervus formuoja nervinių ląstelių ataugos, kurių kūnai yra galvos ir nugaros smegenyse, taip pat periferinės nervų sistemos nerviniuose mazguose. Išorėje nervai ir jų šakos yra padengtos laisvu skaiduliniu jungiamojo audinio apvalkalu – epineuriumu. Epineuriume yra riebalinių ląstelių, kraujo ir limfagyslių bei plonų nervinių skaidulų pluoštų. Savo ruožtu nervas susideda iš nervinių skaidulų pluoštų, apsuptų plonu apvalkalu – perineuriumu. Tarp nervinių skaidulų yra ploni jungiamojo audinio sluoksniai – endoneuriumas.
Nervai būna skirtingo ilgio ir storio. Ilgesni nervai yra galūnių audiniuose, ypač apatiniuose. Ilgiausias galvinis nervas yra klajoklis. Didelio skersmens nervai vadinami nervų kamienais (trunci), o nervų šakos – šakomis (šakomis). Nervo storis ir inervuojamos srities dydis priklauso nuo nervinių skaidulų skaičiaus nervuose. Pavyzdžiui, peties viduryje alkūninis nervas turi 13 000–18 000 nervinių skaidulų, vidurinis nervas – 19 000–32 000, o raumenų ir odos nervas – 3 000–12 000 nervinių skaidulų. Dideliuose nervuose skaidulos išilgai nervo gali pereiti iš vieno pluošto į kitą, todėl pluoštų storis ir nervinių skaidulų skaičius juose nėra vienodi per visą jų ilgį.
Nervinės skaidulos, sudarančios nervą, ne visada eina tiesia linija. Jos dažnai turi zigzago eigą, kuri neleidžia joms pertempti atliekant liemens ir galūnių judesius. Nervinės skaidulos gali būti mielinuotos, 1–22 μm storio, ir nemielinuotos, 1–4 μm storio. Mielinuotos skaidulos skirstomos į storas (3–22 μm), vidutines ir plonas (1–3 μm). Mielinizuotų ir nemielinizuotų skaidulų kiekis nervuose skiriasi. Taigi, alkūniniame nerve vidutinių ir plonų mielinuotų skaidulų kiekis svyruoja nuo 9 iki 37 %, stipininiame nerve – nuo 10 iki 27 %; odos nervuose – nuo 60 iki 80 %, raumenų nervuose – nuo 18 iki 40 %.
Nervus krauju aprūpina daugybė kraujagyslių, kurios plačiai anastomozuoja viena su kita. Arterijos į nervą šakojasi iš nervų lydinčių kraujagyslių. Endoneuriume yra kraujo kapiliarų, kurie daugiausia yra išilginiai nervinių skaidulų atžvilgiu. Nervų apvalkalų inervaciją atlieka šakos, kylančios iš nervo.
Nervų skaidulos, sudarančios periferinės nervų sistemos nervus, gali būti skirstomos į centripetalines ir išcentrines. Centripetalinės skaidulos (sensorinės, aferentinės) perduoda nervinį impulsą iš receptorių į nugaros smegenis ir galvos smegenis. Sensorinių skaidulų yra visuose periferinės nervų sistemos nervuose.
Išcentrinės skaidulos (eferentinės, efektorinės, eferentinės) perduoda impulsus iš smegenų į inervuojamus organus ir audinius. Tarp šios skaidulų grupės išskiriamos vadinamosios motorinės ir sekrecinės skaidulos. Motorinės skaidulos inervuoja griaučių raumenis, sekrecinės skaidulos – liaukas. Taip pat išskiriamos trofinės skaidulos, užtikrinančios medžiagų apykaitos procesus audiniuose. Motorinius nervus sudaro neuronų aksonai, kurių kūnai sudaro nugaros smegenų priekinių ragų branduolius ir galvinių nervų motorinius branduolius. Šiuose branduoliuose esančių ląstelių ataugos nukreiptos į griaučių raumenis. Jutimo nervus vaizduoja nervinių ląstelių ataugos, kurių kūnai yra galvinių nervų jutimo mazguose ir stuburo (jutimo) mazguose. Mišrus nervas turi jutimo ir motorines nervų skaidulas.
Periferiniai nervai apima galvinius ir stuburo nervus. Galviniai nervai (nervi craniales) išeina iš smegenų, o stuburo nervai (nervi spinales) – iš nugaros smegenų.
Vegetatyvinės (autonominės) skaidulos, atsirandančios iš nugaros smegenų ir galvos smegenų kaip stuburo ir galvinių nervų šaknų dalis, o vėliau jų šakos, susidaro iš nugaros smegenų šoninių ragų neuronų ir galvinių nervų vegetatyvinių branduolių ataugų. Šių ląstelių neuronų aksonai nukreipti į periferiją į vegetatyvinių nervų rezginių mazgus, kurių ląstelėse šios skaidulos baigiasi. Periferiniuose vegetatyviniuose mazguose esančių ląstelių ataugos nukreiptos į organus. Vegetatyvinės inervacijos kelią iš smegenų į darbinį organą sudaro du neuronai. Pirmasis neuronas, kurio ataugos tęsiasi nuo vegetatyvinio branduolio smegenyse iki vegetatyvinio mazgo periferijoje, vadinamas preganglioniniu neuronu. Neuronas, kurio kūnas yra periferiniuose vegetatyviniuose (autonominiuose) mazguose ir kurio ataugą nukreipia į darbinį organą, vadinamas postganglioniniu neuronu. Vegetatyvinės nervų skaidulos yra daugumos galvinių ir visų stuburo nervų bei jų šakų dalis.
Yra būdingi topografiniai modeliai ir nervų šakų ypatybės. Pakeliui į organus ir audinius, nervai turi daug bendro su kraujagyslėmis. Kūno sienelėse nervai, kaip ir kraujagyslės, yra segmentiniai (tarpšonkauliniai nervai ir arterijos). Dideli nervai daugiausia išsidėstę sąnarių lenkiamuosiuose paviršiuose.
Nervai su arterijomis ir venomis susijungia į kraujagyslių-nervų pluoštus, kurie turi bendrą jungiamojo audinio apvalkalą kraujagyslėms ir nervams – skaidulinį apvalkalą. Tai suteikia nervams didesnę apsaugą.
Yra odiniai (paviršiniai), sąnariniai ir raumeniniai (gilieji) nervai bei jų šakos. Raumenų šakų atsišakojimas nuo nervo paprastai atitinka arterijų įeinančių į raumenį tvarką.
Nervų įėjimo į raumenį taškas dažniausiai yra vidurinis raumens pilvo trečdalis. Nervai į raumenį patenka iš vidinės jo pusės.
Periferinės inervacijos variantai yra susiję su nervų ir jų šakų, susijusių su skirtingais nugaros smegenų segmentais, pasiskirstymu. Reikšmingą vaidmenį atlieka jungtys tarp gretimų nervų, sudarančios nervinius rezginius. Periferinių nervų jungtys gali būti kelių tipų. Galimas paprastas skaidulų perėjimas iš vieno nervo į kitą. Yra abipusės jungtys, kai nervai apsikeičia skaidulomis. Kartais atskirtos vieno nervo skaidulos tampa kito nervo dalimi, tam tikrą atstumą jame praeina, o tada grįžta į nervą, iš kurio jos atėjo. Jungtyse nervas gali priimti kitos funkcinės paskirties skaidulas. Kai kuriais atvejais nervinių skaidulų grupė palieka nervo kamieną, atskirai praeina perivaskuliniu audiniu ir grįžta į savo nervo kamieną. Jungtys yra tarp stuburo ir galvinių nervų, tarp visceralinių ir somatinių nervų, tarp gretimų stuburo nervų. Jungtys gali būti organo išorėje ir viduje.
Ką reikia išnagrinėti?