Piktybinė ekrininė poroma: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Piktybiniai ekkrinnaya Porus (syn: porokartsinoma, epidermotropnaya ekkrinnaya karcinoma ekkrinnaya porokartsinoma.) - labai retas navikas, kuris paprastai įvyksta dėl ilgalaikio ekkrinnoy fone Porus arba de novo ant nepažeistos odos. Paprastai tai vyksta vyresnio amžiaus žmonėms, vidutinis pacientų amžius yra 67 metai, taip pat paplitęs vyrų ir moterų. 45% naviko vietoje, apatinių galūnių odos, 20% - dėl kamieno, 15% odos - galvos ir 10% - viršutinėje galūnių. Kartais porokartsinoma gali turėti neįprastą vietą, ypač nago ant foninės spinduliuotės dermatito, ar pasitaiko pacientų kenčia nuo xeroderma Pigmentosum.

Piktybinių odos miltelių simptomai

Kliniškai pasireiškia kaip exophytic mazgas, kurio paviršius yra ardomos, plačiu pagrindu, 1-5 cm skersmens. Augimas yra gana lėtas, su laiko atidėtas metastazių į regioninius limfmazgius 30%. Kai kuriais atvejais metastazavimu lydi limfostazė.

Patomorfologijai būdingas bazaloidinių ląstelių paplitimas epidermyje ir šių ląstelių kompleksai dermoje. Priešingai nei gerybinis analogas, intraepiderminis komponentas yra didelių ląstelių, turinčių hiperchrominių, polimorfinių branduolių, mitozių figūrų ir nekrozės kampelių, židinio grupes. Kartais, auglių ląstelių kaupimosi storyje, matosi proto formos struktūros. Intraderminiai kompleksai susideda iš šviesių ląstelių su dideliais netipiniais branduoliais, kurių sudėtyje yra didelio dispersinio chromatino. Tarp ląstelių augimo atsiranda plyšių arba mažos cistinės ertmės, taip pat ortokeratiniai "raguojantys perlai". Dėl naviko grandinių periferijos susidaro uždegiminis infiltratas. Dermos limfinėse kraujagyslėse kartais randamos naviko ląstelės. Pirminėje vėžio ląstelėje skirtingi dažniai gali stebėti šiuos histologinius variantus: pagetoido ląstelių tipą hiperplaziniame epideryje; ląstelės su šviesos citoplazmu, turinčiu didelį glikogeno kiekį; stromos gleivių židiniai; perineurinė užkrėtimas. Šviesos ląstelių variantuose nustatytas mažas fosforilazės aktyvumas, kuris yra susijęs su šio fermento trūkumu diabetu sergantiems pacientams, o tai savo ruožtu sukelia glikogeno kaupimą naviko ląstelėse. Ultrastruktūriniai tyrimai patvirtino ląstelių ląstelių epitelio pobūdį, turinčią toninių pluoštų, susimaišiusių citoplazminių vilnių, suspaustų kontaktų ir citoplazminių liumenų.

Piktybinių ekrininių miltelių histogenezė. Porokartsinoma yra piktybinis auglys su struktūrų būdingų intraepidermal kortelė ekkrinnoy prakaito liaukos latako diferenciaciją. Imunohistocheminis tyrimas struktūros ir mikafungino natrio druska, pažeidimų keratinizacijos duoti teigiamą reakciją su oncofetal AG, AH, ir epitelio membranos antigeno alfa laktatalbuminovym.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]