Pioalpinx ir tubo-kiaušidžių pūlinys

Pioalpinx yra galvos smegenų uždegimo suspaudimas su salpingitu.

Tuboovarinis abscesas yra kiaušintakių ir kiaušidės srityje esanti ertmė, kurioje yra pusė ir kuri yra atskirta nuo aplinkinių audinių piogezine membrana. Išreikšta klinikinė figūra pastebėta plyšus iš absceso ir nukentėjusio jo turinio pilvo ertmėje.

[1], [2], [3]

Simptomai pyosalpinx ir tubo-kiaušidžių pūlinys

• pilvas skausmas prieš įleidžiant į ligoninę;
• apatinis skausmas pilvo srityje, kai pusė patenka į pilvo ertmę;
• skausmo apšvitinimas viršutiniame pilvo, apatinės nugaros dalies kvadrante;
• padidėjęs skausmas judant;
• priverstinė kūno vieta;
• šaltkrėtis, tachikardija, kraujospūdžio mažėjimas;
• bendras negalavimas, silpnumas, apetito praradimas;
• pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
• karščiavimas (38-40 ° C);
• žarnos išskyros iš makšties;
• teigiami pilvo ertmių simptomai;
• padidėjęs skausmas, kai gimdos kaklelis yra perkeltas;
• naviko formavimosi formavimas iš vieno arba iš gimdos pusių, skausmingas, su neaiškiais kontūrais.

Diagnostika pyosalpinx ir tubo-kiaušidžių pūlinys

Diagnozuojant būtina atsižvelgti į:

• istorijos duomenys (praeityje genitalijų uždegiminės ligos, lėtinės infekcijos židiniai moterys);
• objektyvių tyrimų duomenys, leidžiantys nustatyti dubens skilvelių ir uždegimo procesą; Atliekant laboratorinius kraujo tyrimus leukocitozė nustatoma link polimorforociklinių ląstelių, LII padidėjimas iki 10, ESR iki 30 mm / h, o kartais ir vidutinio sunkumo anemija.

Laparoskopija leidžia patikrinti diagnozę ir kai kuriais atvejais atlikti chirurginį gydymą.

[4], [5], [6], [7], [8]

Diferencialinė diagnostika

Pyozalpinkso ir tubo-kiaušidžių absceso diferencinė diagnozė:

• gimdos ar negimdinis nėštumas;
• kiaušidžių cistadenomos kojos kaklelis arba gimdos gausus mioma;
• apendorinė infiltracija.

[9], [10], [11], [12], [13]

Gydymas pyosalpinx ir tubo-kiaušidžių pūlinys

Tiksli diagnozė ir absceso išstūmimas iš absceso sienelės yra labai svarbios gydymo pasirinkimui.

Pradiniame etape atliekamas konservatyvus gydymas, kuris apima:

• lovos poilsis;
• vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo korekcija, imunomoduliatoriai;
• raminamieji, desensibilizuojantys agentai;
• antibiotikai į veną, metronidazolas;
• jei yra IUD - pašalinti;
• uždegiminių formacijų ir dubens abscesų nutekėjimas.

Indikacijos chirurginiam gydymui:

• intensyvios konservatyvios terapijos poveikio nebuvimas per 4 valandas po jo elgesio;
• pyosalpinx arba tubo-kiaušidžių absceso perforacija, difuzinis peritonitas;
• infekciniu-toksiniu šoku.

Chirurginio gydymo tūris nustatomas atskirai. Gimdos išnykimas arba supravaginis amputacija, kai vienos arba dviejų pusių pašalinamos iškyšos, yra atliekamos toliau nurodytose klinikinėse situacijose:

• kai pacientas rimtai serga ir formuoja keletą pilvo abscesų;
• su difuziniu gleiviniu peritonitu;
• su pirminiu dalyvavimu gimdos procese (po gimdymo, abortų, IUD);
• su dviem tubo-kiaušidžių abscesais dubens.

Jaunesniame amžiuje gimdos pašalinimas turėtų būti išimtis, o ne taisyklė. Būtina naudoti mažiausią minimalią kiaušidžių audinio išsaugojimo galimybę.