Plaučių cirozė

Plaučių cirozė yra patologinė liga, kurios metu organų ląstelėse ir audiniuose atsiranda negrįžtamų pokyčių. Apsvarstykite pagrindines ligos priežastis, simptomus, požymius, diagnozavimo metodus ir gydymą.

Cirozė - organų, tokių kaip plaučiai, inkstai, kepenys ir kt., Audinių augimas lydimas dalinių arba absoliučių jų struktūros pokyčių, kai kurių ruonių ir įvairių deformacijų.

Liga yra jungiamojo audinio plaučių paplitimas. Cirozė yra ekstremaliausia ir sunkiausia plaučių tuberkuliozės stadija. Su šiuo negalavimu indai, bronchai ir alveoliai visiškai pakeičiami jungiamuoju audiniu ir kolagenu, yra pažeistos dujų mainų funkcijos ir pleura. Cirozė sukelia pluoštinių degeneracijos procesą ir bronchų sklerozę, kuri deformuoja, siaura, tai yra, keičia jų fiziologines savybes. Tai yra tas veiksnys, leidžiantis atpažinti šią ligą rentgeno tyrimo pagalba.

Cirozė pasireiškia ilgesniu kursu. Patologija gali būti vienpusė ar dvipusis. Tačiau pirmajame ir antrajame atvejais susidaro skleroziniai plaučių audinio pokyčiai. Deformacijoms įtakos turi ne tik bronchai, bet ir indai, mediozino organai yra perkeliami, o regionuose, esančiuose šalia plaučių, yra emfizema.

Yra tam tikra plaučių cirozės klasifikacija, tai yra, cirrozinė tuberkuliozė:

• Cirozė su vietiniu plaučių audinio pažeidimu - dažniausiai deformuojami viršutiniai organo segmentai. Pacientai, turintys šią diagnozę, jaučiasi gerai, nes liga negali suteikti klinikinių apraiškų dešimtmečius. Tokie pacientai yra pavojingi, nes jie išskiria mikobakterijas mažais kiekiais. Tačiau stresas, ūminės kvėpavimo takų ligos ir daugybė kitų ligų gali sukelti cirozės pasikartojimą.
• Cirozė su įprastomis recidyvu - pacientas kenčia nuo infekcinės karštinės, apsinuodijimo kūnu ir dehidracija. Skaidulinis audinys plečiasi ir gali užfiksuoti visas plaučius. Labai dažnai dėl bronchogeninių sėklų yra dvišalis pralaimėjimas.
• Plaučių cirozė su bronchiktazija - pacientų būklė yra didelė, yra gausios bakterijų išsiskyrimas iš skrandžio. Bronchiectasis yra gana platus, sunkiai gydomas ir pakartotinai užkrėstas. Su šia ligos forma chirurginis gydymas yra neįmanomas, tokie pacientai turi prastą prognozę.
• Plaučių cirozė, sukelianti organų audinių sunaikinimą. Ilga progresuojant plaučių širdies nepakankamumo fone fibrozinis audinys vystosi. Pacientai nuolat karščiuoja, organizmas yra dehidratacijos būsenoje. Terapijos metu naudokite infuzinį gydymą.

[1], [2], [3], [4],

Plaučių cirozės priežastys

Plaučių cirozės priežastys yra įvairios, liga gali atsirasti dėl nepageidaujamų tuberkuliozės formų ir kitų organizmo patologijų. Pastaraisiais metais gydytojai pastebėjo, kad ilgalaikis gydymas antibiotikais prisideda prie cirozės formavimo. Tačiau dažniausiai liga vystosi dėl lėtinės fibrokranos ir hematogeniškos sklaidos tuberkuliozės. Pleurizmas ir tuberkuliozinis lobitas taip pat gali būti patologijos šaltinis.

Kadangi pagrindinė cirozės priežastis yra tuberkuliozė, verta žinoti, kad tai sukelia rūgštingos bakterijos Mycobacterium genties. Cirroto tuberkuliozė vystosi ilgą laiką, dažnai liga progresuoja daugelį metų ir net dešimtmečius. Tačiau kai kuriais atvejais liga vystosi greitai. Šiuo atveju labai svarbu suaugusiesiems būdingos organizmo savybės. Kadangi senėjimo procese elastiniai plaučių pluoštai palaipsniui keičiami jungiamuoju audiniu, dėl kurio susidaro emfizema.

Tačiau plaučių cirozės vystymasis įtakoja žmones kaip vidutinius, taip jaunus ir net vaikus. Ligos raida turi įtakos įvairiems komplikacijoms, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemai ir plaučiams, sklerozei limfmazgiuose ir tuberkuliozės lankams. Dėl fokalinės tuberkuliozės dėl plaučių ventiliacijos ir mažų bronchų pažeidimų gali pasireikšti ribotos formos cirozė. Pažeidimo zonoje susidaro ne tik sklerozė, bet ir klustiniai patinimai.

Po operacijos cirozė gali išsivystyti, pavyzdžiui, po plaučių rezekcijos. Plaučių ir bronchų fistulės empirija priklauso ir nuo cirozės vystymosi rizikos veiksnių. Ilgalaikis organinių ir neorganinių dulkių įkvėpimas sukelia plaučių pažeidimus, dėl kurių atsiranda fibrozė. Jungiamojo audinio patologija, plaučių uždegimas, kraujagyslių sienelių uždegimas ir daugelis kitų ligų gali sukelti plaučių cirozę.

[5], [6], [7], [8]

Simptomai plaučių cirozės

Plaučių cirozės simptomai turi bangų pobūdį ir ilgai neatsiranda. Taigi normalios būklės laikotarpius pakeičia paūmėjimai su apsinuodijimo požymiais. Pacientui sustiprėja kosulys ir spjaudymas, hemoptizė, plaučių kraujavimas. Atsižvelgiant į šiuos simptomus, dėl mikrobakterijų užteršimo įvairiose plaučių dalyse susidaro naujos uždegimo kampelės. Kai vystosi progresija, vystosi visų kūno sistemų pažeidimas ir įvairių organų žala.

Pacientai skundžiasi dusuliu, dažniais astma priepuoliais, skreplių išsiskyrimu su nemaloniu kvapu. Atsižvelgiant į plaučių cirozės vystymąsi, sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimas, skysčių kaupimasis į pilvo ertmę, kepenys padidėja. Kai kuriais atvejais cirozė yra susijusi su amiloidozė, ty inkstų nepakankamumu ir kepenų nepakankamumu.

Cirozės kursas yra labai lėtas, gali trukti daugelį metų, nes jis trunka lėtai. Pacientas dažnai kenčia nuo lėtinio bronchito, nuo kurio susidaro bronchektazė ir kaupiasi gleivinės gleivinės skrepliai. Jei liga išsivysto iš hematogeniškos sklaidos tipo tuberkuliozės, pagrindinis cirozės požymis yra difuzinė emfizema.

Plaučių cirozės diagnozė

Plaučių cirozės diagnozė kelia daug sunkumų, nes ligos klinikinius simptomus sunku atskirti nuo daugelio kitų kvėpavimo sistemos patologijų. Tačiau, nepaisant to, nustatant cirozę naudojant tokius metodus:

• Anamnezė, ty ligos skundų (dusulys, bendras silpnumas, kosulys, apsinuodijimas) analizė. Gydytojas paprašo paciento apie tai, kada atsirado pirmieji patologijos simptomai, apie perduotas ir esamas ligas, darbo ir gyvenimo sąlygas.
• Kitame etape gydytojas klausosi plaučių ir nustato pažeidimo mastą (vienpusis ar dvipusis). Be to, atliekama perkusija, tai yra, plaučių pritraukimas. Taip pat pacientas laukia spirogografijos, norėdamas nustatyti kvėpavimo funkcijos ir kvėpavimo sistemos apimties pažeidimus.
• Po to pacientui suteikiama krūtinės rentgeno spinduliuotė, kurios pagalba galima atpažinti plaučių pokyčius, tai yra jų deformaciją. Kaip papildomi diagnostikos metodai, naudojamas kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Šie metodai leidžia tiksliau nustatyti patologinių pokyčių laipsnį plaučiuose.
• Nebereikia atlikti biopsijos, tai yra plaučių audinio, gauto naudojant bronchų endoskopiją, tyrimas. Panašus tyrimas atskleidžia jungiamojo audinio paplitimą plaučiuose mikroskopiniame lygyje.

Be pirmiau minėtų metodų, pacientas turi išlaikyti keletą testų. Visų pirma, tai yra bendra analizė ir detalus kraujo tyrimas bei ištirta skreplių analizė. Tai suteiks informaciją apie uždegiminio proceso eigą ir organizmo apsinuodijimo lygį. Miela tiriama dėl mikobakterijų buvimo ir padidėjusio jautrumo antibiotikams. Gauti duomenys naudojami formuluojant gydymo planą.

[9], [10]

Plaučių cirozės gydymas

Plaučių cirozės gydymas yra simptominis gydymas, kurio metu siekiama sumažinti deguonies badavimą ir išlaikyti širdies veiklą. Kai kuriais atvejais atliekamas chirurginis gydymas, pavyzdžiui, vienašališkai cirozė. Pacientas patenka į ligoninę, atliekamas konservatyvus gydymas, po kurio galima atlikti chirurginę intervenciją. Be to, būtina atlikti nuolatinius kontrolinius tyrimus, siekiant įvertinti pasirinkto gydymo metodo teisingumą ir efektyvumą.

Antibiotiko gydymas susideda iš dviejų etapų:

• Intensyvioje fazėje pacientui skiriami antibiotikų kombinacijos, siekiant užkirsti kelią intensyviai mikobakterijų reprodukcijai ir užkirsti kelią atsparumui vaistams vystytis.
• Tęstinės terapijos fazėje poveikis yra nukreiptas į mieguistinių ir ląstelių mikobakterijų formas. Pacientui skirti vaistai, skirti stimuliuoti regeneracinius procesus ir užkirsti kelią bakterijų mikroorganizmų reprodukcijai.

Ypač svarbi yra paciento mityba. Gydytojai rekomenduoja specialią dietą su valgiais, kurie yra sočiųjų baltymų. Tai leidžia jums ištaisyti metabolizmo sutrikimus. Chirurginis cirozės gydymas atliekamas esant tuberkuliozei, vienguboms urvoms, keblioms permainoms į keletą ar vienos plaučių skilties. Cirozinių sričių plaučių rezekcija draudžiama esant sunkiems širdies ir kvėpavimo nepakankamumo atvejams.

Ypatingas dėmesys skiriamas žlugimo terapijai. Šis metodas naudojamas tik tada, kai nėra sklerozės požymių, tačiau jau yra urvų ir plaučių kraujosruvų. Gydymo esmė yra sukurti dirbtinį pneumotoraksą, suspausti plaučius. Dėl to žlugimo ertmės žlunga, infekcijos skleidimo rizika smarkiai mažėja, o atstatymo procesai tobulėja. Paprastai šis metodas naudojamas cirozei, lokalizuota apatinėse plaučių skilvelėse.

Plaučių cirozės prevencija

Plaučių cirozės prevencija siekiama užkirsti kelią ligoms, kurios sukelia patologinius kvėpavimo sistemos sutrikimus. Norint tai padaryti, reikia laiku gydyti bet kokias uždegimines plaučių ligas. Skiepijimas (BCG), tai yra susilpnėjęs Mycobacterium tuberculosis padermės įvedimas imuniteto vystymuisi, nebus nereikalingas. Šis prevencinis metodas yra įtrauktas į planuojamų vaikų skiepų kalendorių ir trunka penkerius metus. Pasak gydytojų, skiepai gali būti atliekami kas penkerius metus, kol pasibaigs 30 metų.

Nepamirškite apie chemoprofilaktiką, ty vartojant antibiotikus. Šis metodas gali būti naudojamas pirminėje infekcijoje su mikobakterijomis arba antrine, ty pacientams, kurie susigrąžino silpną plaučių tuberkuliozės formą. Pagrindinės tokios prevencijos požymių yra profesionalūs ar namų ūkio kontaktai su atvira tuberkulioze sergančiais pacientais. Panašus metodas reikalingas pacientams, kuriems yra kvėpavimo organų, kuriems yra imunomoduliatorių ar steroidinių hormonų, kvėpavimo takų pokyčiai.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaistų, kurie gali sukelti plaučių fibrozę, vartojimui. Nepamirškite mesti rūkyti ir metinę fluorografiją. Šis atrankinis tyrimas gali aptikti ne tik plaučių cirozę, bet ir kitus nespecifinius kvėpavimo sistemos pažeidimus ir net krūtinės navikas.

Plaučių cirozės prognozė

Plaučių cirozės progresas yra palankus gyvenimui, net jei gydymas yra palaikomasis ir trunka labai ilgą laiką. Tačiau cirozė gali sukelti daugybę komplikacijų, tokių kaip lėtinė plaučių širdis, plaučių hipertenzija, kvėpavimo nepakankamumas arba antrinės infekcijos pritvirtinimas.

Plaučių cirozė yra susijusi su stipriu kosuliu su krauju ir skrepliu. Būtent šie simptomai turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją, atlikti daugybę tyrimų ir pradėti gydyti kvėpavimo takus. Kuo greičiau atsiranda plaučių cirozė, tuo didesnė tikimybė išvengti rimtų komplikacijų, kurios neigiamai veikia viso organizmo funkcionavimą.