Raumenų toninis sindromas

Raumenų-tonikos sindromas yra rimta mūsų laikų problema. Šis sindromas reiškia raumenų tonuso sumažėjimą. Tai nėra įprastas fizinio lavinimo trūkumas, nepakankamas raumenų sistemos treniravimas. Tai patologija, kurios esmė yra progresuojantis raumenų tonuso mažėjimas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Remiantis statistika, daugeliu atvejų raumenų tonuso sumažėjimo priežastis yra tonuso sumažėjimas, atsirandantis dėl periferinių dalių sutrikimų. Tai gali būti nervinių skaidulų, raumeninio audinio automatizmo ir susitraukimo sutrikimo pažeidimas (65 % atvejų). Likusiais 35 % atvejų patogenezė pagrįsta atitinkamų smegenų dalių veiklos pažeidimu.

Įgimtos patologijos stebimos 40 % atvejų, įgytos – 60 % atvejų. 55 % atvejų jos išgydomos. Kitais atvejais liga progresuoja iki negalios. 65 % atvejų stebimas skausmo sindromas. 25 % atvejų prisijungia ir konvulsinis sindromas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Priežastys raumenų toninis sindromas

Priežasčių gali būti daug. Jas galima suskirstyti į dvi grupes – įgimtas ir įgytas. Įgimtos patologijos yra genetiškai nulemtos. Tai genotipo nukrypimai, perduodami iš kartos į kartą ir sukeliantys įgimtą tonuso sumažėjimą.

Kalbant apie įgytas patologijas, tai gali būti trauma, raumenų, membranų, odos pažeidimas. Gana dažnai priežastis yra hipotermija, nervų sutrikimai. Tonuso sumažėjimą gali sukelti normalios raumenų būklės pažeidimas, nervų laidumo sutrikimas arba smegenų žievės ir kitų atitinkamų smegenų sričių, atsakingų už judėjimą, normalaus funkcionavimo sutrikimas, audinių laidumo sutrikimas.

Priežastis gali būti smegenų ir laidumo takų infekcija, įskaitant neurosifilį, meningitą, kurio metu smegenis pažeidžia blyškioji treponema, meningokokai. Gali išsivystyti uždegiminis procesas.

[ 9 ], [ 10 ]

Rizikos veiksniai

Rizikos grupei priklauso žmonės, kuriems vyrauja sutrikusi nervų ir hormonų reguliacija, sumažėjęs raumenų tonusas ir sutrikusi normali motorinė veikla (jos mažėjimo link). Rizika taip pat žymiai padidėja žmonėms, kenčiantiems nuo raumenų ir kaulų sistemos patologijų, nervų sistemos sutrikimų ir psichikos. Rizika padidėja žmonėms, linkusiems į nutukimą, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų ir kraujagyslių tonuso sutrikimų. Taip pat rizikuoja žmonės, kenčiantys nuo vitaminų trūkumo, mineralų trūkumo ir dažnai patiriantys apsinuodijimą.

Pathogenesis

Patogenezė pagrįsta raumenų tonuso, nervinės reguliacijos, nervinio audinio laidumo, taip pat raumenų skaidulų susitraukimo sutrikimu. Taip pat verta paminėti, kad gana dažnai patogenezė siejama su smegenų reguliacinių dalių sutrikimais, kurių metu sutrinka nervinių impulsų susidarymas arba normalus jų perdavimas iš atitinkamų smegenų sričių į kontroliuojamas sritis, atliekančias tiesioginį veikimą.

[ 11 ], [ 12 ]

Simptomai raumenų toninis sindromas

Ankstyvosios apraiškos apima judėjimo sunkumus. Raumenys praranda tonusą: jie gali būti minkštesni, suglebę ir dėl to negali atlikti susitraukimo veiklos. Visa tai riboja judesius, todėl jie tampa mažiau kontroliuojami ir nekoordinuoti. Tai ypač akivaizdu sutrikus galūnių tonusui: negalima pakelti ar pajudinti rankos ar kojos. Tolesnė ligos progresavimas gali sukelti negalią.

Daugiau apie raumenų-toninio sindromo simptomus, formas ir stadijas skaitykite šiame straipsnyje.

Komplikacijos ir pasekmės

Pasekmės gali būti įvairios. Nesant tinkamo gydymo, raumenų-tonikos sindromas visada progresuoja ir baigiasi paralyžiumi, negalia. Jei gydotės ir laikotės visų gydytojo rekomendacijų, gyvenate aktyvų gyvenimo būdą ir taikote kompleksinį požiūrį į gydymą, visiškas pasveikimas yra įmanomas.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika raumenų toninis sindromas

Diagnostikos pagrindas yra raumenų būklės, jų tonuso, reaktyvumo nustatymas. Taip pat tikrinamas nervų sistemos dirglumo laipsnis ir laidumas. Jei atsiranda kokių nors simptomų, kurie gali tiesiogiai ar netiesiogiai rodyti raumenų tonuso sumažėjimą, kuo greičiau reikia kreiptis į gydytoją. Tai gali būti chirurgas, traumatologas, vertebrologas.

Kraštutiniais atvejais gali padėti terapeutas, kuris nukreips pas reikiamus specialistus, paskirs tyrimą. Naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai. Svarbi vieta skiriama diferencinei diagnostikai. Taip pat tikrinami pagrindiniai refleksai, atliekamas tyrimas, naudojami klinikiniai tyrimo metodai, tokie kaip palpacija, perkusija, auskultacija. Funkciniai testai gali suteikti svarbios informacijos.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Testai

Dažniausiai naudojami laboratoriniai tyrimai yra klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai. Net išmatų tyrimai gali būti informatyvūs. Kai kuriais atvejais, įtarus nugaros smegenų pažeidimą arba smegenų skysčio infekcijos išsivystymą, gali prireikti smegenų skysčio tyrimo. Mėginys surenkamas punkcijos būdu (dažniausiai juosmens).

Įtarus bakterinę infekciją, atliekamas bakteriologinis ir mikrobiologinis tyrimas (kultūra), mikrobiocenozės, disbakteriozės analizė ir mikrobiologinis patikra. Kai kuriais atvejais gali prireikti tyrimų, skirtų nustatyti naviko žymenis, taip pat uždegiminio, reumatinio proceso ir autoimuninės agresijos veiksnius. Įtarus virusinę ar parazitinę infekciją, atliekamas mikologinis, mikrobiologinis arba virusologinis tyrimas.

[ 18 ], [ 19 ]

Instrumentinė diagnostika

Pagrindiniai naudojami instrumentiniai metodai yra ultragarsinis tyrimas, rentgeno metodai, elektromiografija, leidžianti užfiksuoti raumenų susitraukimų intensyvumą ir stiprumą. Taip pat naudojami elektroneurografijos ir somnografijos metodai, leidžiantys nustatyti nervų sistemos elektrinį aktyvumą. Elektroencefalograma leidžia užfiksuoti smegenų elektrinį aktyvumą.

Diferencialinė diagnostika

Jis pagrįstas diferencine diagnostika, kurios esmė – poreikis diferencijuoti panašių ligų ir sindromų požymius. Taigi, visų pirma, svarbu diferencijuoti nervų sistemos sutrikimus nuo raumenų skaidulų aktyvumo ir dirglumo sutrikimų. Taip pat patologija gali būti pagrįsta bendru raumenų tonuso sumažėjimu. Tuomet reikia diferencijuoti nervų ir raumenų laidumo patologiją nuo būdingų smegenų ir atskirų jų sričių sutrikimų. Taip pat svarbu diferencijuoti šį sindromą nuo kitų ligų, kurios turi panašių apraiškų.

Discirkuliacinė encefalopatija

Ši patologija susijusi su smegenų elektrinio aktyvumo sutrikimais, kurie sukelia kraujotakos procesų, pirmiausia smegenų kraujotakos, sutrikimus. Procesų esmė yra maždaug tokia: pirmiausia impulsą suvokia receptoriai, tada jis perduodamas į smegenis per aferentines nervines skaidulas. Jei išsivysto encefalopatija, sutrinka smegenų skyrių, atsakingų už gaunamos informacijos apdorojimą, veikla, taip pat sutrinka kraujotakos procesai. Dėl to susilpnėjęs arba iškreiptas nervinis impulsas perduodamas eferentiniais takais, o tai sukelia raumenų tonuso sutrikimą.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Miastenija

Tai genetinė patologija, kurią sukelia genetiniai raumenų struktūros ir funkcijos, taip pat jų tonuso sutrikimai. Būdingas miastenijos bruožas yra progresuojantis raumenų tonuso mažėjimas, kurio pagrindas yra raumenų skaidulų distrofija, atsarginių maistinių medžiagų sumažėjimas ląstelėje ir audiniuose. Ją lydi ne tik tonuso sumažėjimas, bet ir skausmo sindromas, mėšlungis ir spazmai.

Miofascialinis sindromas

Patogenezė pagrįsta raumenų tonuso ir normalios fascijos (jungiamojo audinio apvalkalo, supančio raumenį) funkcinės būklės pažeidimu. Dažniausiai miofascialinis sindromas yra traumos ar uždegimo pasekmė. Jis gana dažnas sportininkams, kurių raumenys patiria padidėjusį fizinį krūvį. Jis dažnai stebimas staigių judesių, raumenų sistemos perkrovos metu.

Spondiloartrozė

Spondiloartrozė yra degeneracinė-distrofinė polietiologinio pobūdžio liga. Spondiloartrozės patogenezė pagrįsta pirminiu sąnarinės kremzlės pažeidimu. Vėliau patologiniame procese dalyvauja subchondrinis ir metafizinis kaulo sluoksniai. Tolesnė ligos progresija lydima sinovijos membranos, raiščių, raumenų pažeidimo. Šiuo atveju yra aiškiai išreikštų osteofitų susidarymo požymių, atsiranda skausmo sindromas, sąnario judesiai smarkiai apriboti. Tai baigiasi sąnario mobilumo praradimu.

Raumenų distrofija

Jai būdingi distrofiniai procesai raumenų sistemoje, kurių metu sumažėja atsarginių maistinių medžiagų kiekis raumeniniame audinyje, o tai sukelia trofizmo sutrikimą. Atitinkamai, raumuo negauna reikiamo kiekio maistinių medžiagų, deguonies, jame susilaiko medžiagų apykaitos produktai ir anglies dioksidas. Didėja raumeninio audinio intoksikacija, toliau mažėja maistinių medžiagų ir deguonies atsargos. Sergant raumenų distrofija, palaipsniui irsta pagrindiniai raumens skaidulų struktūriniai elementai, raumuo irsta, mažėja jo funkcinis aktyvumas. Procesas paprastai yra negrįžtamas.

Gydymas raumenų toninis sindromas

Kaip palengvinti raumenų tonizmo sindromą? Veiksmingiausias būdas palengvinti šį sindromą yra masažas. Masažas pagrįstas kruopščiu raumenų darbu, kuriuo siekiama atpalaiduoti įsitempusias vietas ir padidinti atsipalaidavusių, atoninių vietų tonusą. Svarbu laikytis masažo sekos: pirmiausia atliekami lengvi glostymo metodai. Tada pereinama prie standesnių spaudimo metodų, po to trynimas, kuris leidžia gerai sušildyti raumenis ir paruošti juos tolesnėms procedūroms – minkymui. Būtent minkymas laikomas pagrindine masažo procedūra, kuri leidžia kuo geriau išmankštinti raumenis, juos minkyti. Minkymas turėtų trukti vidutiniškai 15 minučių. Po to reikėtų sulėtinti tempą, tada vėl pereiti prie spaudimo, galiausiai – prie lengvo glostymo vibracijos metodais. Šiuo metu galima naudoti aktyvios-pasyvios gimnastikos elementus. Reikėtų dirbti su sumažėjusio tonuso sritimi, taip pat ir su aplinkinėmis sritimis.

Apie kitus raumenų-toninio sindromo gydymo metodus skaitykite šiame straipsnyje.

Prevencija

Profilaktika grindžiama pakankamu fizinio aktyvumo lygiu – tai pagrindinė ir esminė prevencinė priemonė. Taip pat svarbu tinkamai maitintis, į mitybą įtraukti reikiamą vitaminų ir mineralų kiekį, reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus ir, jei reikia, laiku gydytis. Be to, jei yra polinkis į įgimtus, genetiškai nulemtus tonuso sutrikimus, svarbu atlikti genetinį patikrinimą ir tolesnes medicinines bei biologines konsultacijas.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognozė

Sunku tiksliai pasakyti. Tai gali padaryti tik gydytojas, nes svarbu žinoti patologijos priežastį. Pavyzdžiui, jei priežastis buvo raumenų mitybos pažeidimas, pakanka parinkti vitaminus, pakeisti mitybą, parinkti tinkamą motorinį režimą, ir tonusas atsistatys savaime. Pasitaiko atvejų, pavyzdžiui, su įgimta genetine anomalija, kai gydymas neduoda rezultatų. Tuomet galima tikėtis negalios.

Raumenų tonizmo sindromas ir armija

Paprastai sprendimą dėl tinkamumo karinei tarnybai priima komisija. Paprastai jaunuolis paskelbiamas „netinkamu“ karinei tarnybai, nes ryškus raumenų-tonikos sindromas neleidžia jam atlikti reikiamų fizinių pratimų. Tačiau kiekvienas individualus atvejis nagrinėjamas griežtai individualiai. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo, jos eigos ypatumų ir eigos ypatumų. Yra atvejų, kai į karinę tarnybą buvo pašaukti žmonės, turintys tokių patologijų.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]