Chancriform pyoderma: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Šankriforminė pioderma yra bakterinė odos infekcija, panaši į sifilinį šankrą.

Chancroidinės piodermos priežastys ir patogenezė. Ligos sukėlėjas yra stafilokokai ir streptokokai. Liga vystosi sumažėjus organizmo apsaugai (imunodeficitui) ir neracionaliai gydant pagrindinę ligą (niežai ir kt.).

Chancroidinės piodermijos simptomai. Liga dažnai prasideda pūslės atsiradimu, kuriai atsivėrus susidaro erozija arba opa. Opos yra apvalios arba ovalios, dugnas lygus, rausvai raudonos spalvos, su iškilusiais kraštais, su nežymiomis pūlingomis išskyromis. Daugeliu atvejų pažeidimai yra padengti įvairaus storio hemoraginiais šašeliais. Pažeidimo periferijoje gali būti siauras uždegiminis kraštas. Opos siekia 1–2 cm skersmenį. Opinis defektas yra sutankintas ties pagrindu. Tačiau, skirtingai nei kietos chancre, tankus infiltratas chancroidinėje piodermijoje tęsiasi už opinio defekto ribų. Subjektyvių pojūčių nėra. Regioniniai limfmazgiai yra tankūs, neskausmingi, nesuaugę vienas su kitu ir su pagrindiniais audiniais. Pažeidimas yra vienas, bet gali būti daugybinis. Tuo pačiu metu, be chancroidinės piodermijos, pacientams gali pasireikšti ir kitų piodermijos bėrimų. Erozijų ar opų išskyrose dažniausiai randami stafilokokai ir streptokokai. Norint atmesti sifilį, būtina atidžiai ištirti opų išskyras dėl šviesiosios treponemos ir atlikti serologinius tyrimus.

Histopatologija: pastebima ryški akantozė, edema, limfinių ir kraujagyslių proliferacija, perivaskulinė ir difuzinė infiltracija, susidedanti iš polimorfonuklearinių neutrofilų, eozinofilų, limfoidinių elementų ir histiocitų.

Diferencinė diagnozė. Šankroidinę piodermiją reikia diferencijuoti nuo sifilinio kietojo šankro, minkštojo šankro, venerinės limfogranulomos ir kt.

Šankroidinės piodermos gydymas. Skiriami plataus spektro antibiotikai (Syspres, Kefzol, Cloforan ir kt.), sulfonamidai, vietiškai - anilininiai dažai, antibakteriniai ir antiseptiniai tepalai.

[ 1 ]