dilgėlinė

Pienligė yra liga, kurią sukelia mikroorganizmai, vadinami oportunistiniais grybais – Candida albicans. Šie grybai tam tikromis sąlygomis tampa potencialiai pavojingi, tačiau apskritai šie mikroorganizmai yra lygiaverčiai žmogaus organams ir sistemoms ir yra visiškai nekenksmingi puikios sveikatos žmogui. Teisingiau pienligę vadinti tinkamu medicininiu terminu – kandidoze, pagal sukėlėjo pavadinimą. Candida gyvena ne tik žmogaus organizme, bet ir gerai sugyvena drėgnoje ar vandens aplinkoje, kad ir kur ji būtų – pieno produktuose ir net ant daržovių bei vaisių žievelių. Tai yra atkakliausi ir aktyviausi parazitai savo klasėje, nes jie greitai dauginasi, o kai kurių grybų žūtį iš karto kompensuoja naujų susidarymas.

Nuolatinis kandidozės (Candida) buvimas žmogaus kūno gleivinėse yra normalu, kol grybeliai nepradeda viršyti imuninės sistemos leidžiamų ribų. Grybai gali daugintis burnos ertmėje, išangėje ir tiesiojoje žarnoje, makštyje – trumpai tariant, ten, kur jiems yra patogi, drėgna aplinka. Kai tik imuninė sistema nusilpsta, išsekinama, kandidozė pradeda sparčiai daugintis ir užimti vis didesnes teritorijas. Kandidozė gavo pavadinimą „pienligė“ dėl būdingų išskyrų, būdingų tik šiai ligai, jos yra baltos spalvos, konsistencija labai panaši į kai kurių rūšių pieno produktus. Candida gali parazituoti gleivinėse, taip pat ant odos ir net ant nagų. Veikiamas įvairių veiksnių, grybelis suformuoja du savo porūšius, kurie dauginasi vienodu greičiu. Tai inkstų ląstelės (blastomicetai) ir pailgos ląstelės (pseudomicelis – ląstelės nesidalija, o pumpuruoja).

Kas sukelia pienligę?

Mieliagrybiai mikroorganizmai, kaip ir kiti oportunistiniai mikroorganizmai, gyvena tiesiogine prasme visur. Candida nežino teritorinių ribų, kaip ir neatpažįsta rasinių, lytinių ar amžiaus skirtumų. Kadangi grybai randami beveik visur, žmogus dažniausiai jais užsikrečia per dirvožemį, maistą ir vandenį. Grybai, kaip taisyklė, puola žmogų tokia seka:

• Oda;
• Burnos gleivinė;
• Virškinimo traktas;
• Genitalijos, lytiniai organai;
• Kvėpavimo sistema.

Pienligė pradeda vystytis esant sumažėjusioms apsauginėms savybėms, išsekusiam ar silpnam imunitetui. Taip pat žymiai sumažėjęs bakterijų, kurios atsparios Candida grybeliui, kiekis organizme „padeda“ suaktyvinti kandidozę.

Kas serga pienlige ir kodėl?

Pienligė klaidingai laikoma grynai moteriška problema, ši liga gali paveikti vaikus ir pagyvenusius žmones, moteris ir vyrus, trumpai tariant, visus, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Pienligę gali išprovokuoti vaistai – ilgalaikis antibiotikų vartojimas gydant pagrindinę ligą, endokrininės patologijos – diabetas, hipotireozė. Pienligė taip pat yra netinkamos mitybos ir antsvorio pasekmė (sutrinka medžiagų apykaita). Kandidozė yra nuolatinis ŽIV „palydovas“. Hormoniniai kontraceptikai, chemoterapija vėžio procesams, spindulinė terapija, tulžies akmenligė, autoimuninės patologijos, gydymas gliukokortikosteroidais – tai ne visas kandidozę išprovokuojančių priežasčių sąrašas. Dažniausiai daugelis žmonių yra infekcijos šaltiniai kitiems, net neįtardami. Kandidozės nešiojimas būdingas tiems, kurie serga lėtinėmis ligomis, kurios automatiškai silpnina imuninę sistemą. Paprastai grybeliai gyvena burnos ertmėje (apie 20%) ir žarnyne.

Kokie konkretūs patologiniai veiksniai gali išprovokuoti pienligę?

• Kardijos achalazija yra stemplės ritminio susitraukimo ir atsipalaidavimo funkcijos defektas;
• atrofinio gastrito sindromas;
• mažas rūgštingumas – hipoacidinis gastritas;
• eroziniai virškinimo trakto procesai;
• divertikuliozė (žarnyno sienelių iškilimai, iškilimai);
• polipai;
• enterokolitas;
• GERL – gastroezofaginio refliukso liga;
• virškinimo trakto granulomatozė (Krono liga) yra lėtinė uždegiminė liga;
• disbakteriozė;
• ilgalaikis vaistų (hormonų, antibiotikų) vartojimas;
• endokrininės sistemos patologijos;
• su amžiumi susijęs nuosmukis, imuniteto silpnėjimas;
• vidurių užkietėjimas;
• burnos ertmės ligos;
• traumos ir pooperacinis laikotarpis;
• nėštumas.

Pienligė gali būti invazinė ir priešingai – neinvazinė. Invazinei formai būdinga tai, kad ji prasideda burnos gleivinėje, daug rečiau pasireiškia stemplėje ir žarnyne. Candida palaipsniui prasiskverbia į audinius, o po to į kraują, sunaikindama ir kraujo ląsteles, ir kraujagyslių sieneles. Grybai kaupiasi mažų židinių pavidalu organuose (plaučiuose, blužnyje). Neinvazinė pienligė, kaip taisyklė, vystosi žarnyne, žymiai pakeisdama mikrofloros vaizdą ir sumažindama imunitetą.

Pienligės simptomai

Pienligės požymiai ir simptomai yra gana įvairūs ir priklauso nuo organo ar sistemos, kurią paveikė kandidozė. Tarp akivaizdžiausių pienligės simptomų yra šie:

• Esant virškinamojo trakto pažeidimams – žarnyno sutrikimams, putotoms išmatoms, skystai konsistencijai, pykinimui ir pilvo pūtimui;
• Šlapimo ir lytinių organų srityje – deginimas, stiprus niežėjimas, gleivinių ir odos sudirginimas, moterims – baltos išskyros iš makšties. Odos ir gleivinių sudirginimą dažnai lydi bakterinė infekcija, kuri yra antrinė.
• Žarnyno disbakteriozė su jai būdingomis apraiškomis – odos bėrimais, virškinimo sutrikimais, apetito praradimu, kūno svorio pokyčiais.

Pažengusiais atvejais, kai pienligė tampa lėtinė, būdingi jos požymiai yra balkšva apnaša ant gleivinės (burnos, makšties) ir išskyros. Pienligė diagnozuojama mikroskopiniu tepinėlių tyrimu arba naudojant kultūrines kultūras. Spektroskopija ir fluorescencinė mikroskopija taip pat yra veiksmingi diagnostikos metodai, kai specialiais reagentais nudažyta medžiaga yra apšviečiama ir tokiu būdu aiškiai nustatomos grybų rūšys ir jų kiekybinis rodiklis.

Kiek laiko trunka pienligės gydymas?

Pirma, gydoma pagrindinė liga, kurios pasekmė yra pienligė. Tada skiriami priešgrybeliniai vaistai, tiek vietiniam vartojimui, tiek tablečių pavidalu. Pienligės gydymą turėtų lydėti privalomas imunomoduliatorių ir probiotikų bei prebiotikų poveikio vaistų skyrimas, siekiant atkurti žarnyno mikrofloros pusiausvyrą.

Pienligė yra problema, kurios lengviau išvengti, nesuteikti jai galimybės išsivystyti, nei vėliau ilgai ir sunkiai gydyti. Štai kodėl svarbu atsakingai žiūrėti į esamos, pagrindinės ligos gydymą ir ją užbaigti, laikantis visų gydytojo paskirtų priemonių.