Silimarinas

Silimarinas yra 4 pagrindinių flavonoidų junginys, randamas margainio vaisiuose, savo molekuline sudėtimi šiek tiek panašus į steroidus.

Vaisto sudėtyje yra silibinino (apie 60 %), silichristino (20 %), taip pat izosilibino ir silidanino (po 10 %). Papildomi vaisto komponentai yra baltymai su augaliniais aliejais, histaminas su tiraminu, vitaminas K, dervos, katechu taninų komponentai ir kai kurie kiti mikroelementai. [ 1 ]

Indikacijos Silimarinas

Jis vartojamas esant šiems sutrikimams:

• įvairūs toksinio pobūdžio kepenų pažeidimai (apsinuodijimas vaistais, sunkiųjų metalų druskomis arba angliavandeniliais, kurių sudėtyje yra halogenų, taip pat alkoholizmas );
• kaip profilaktinis vaistas;
• hepatitas, kuris pasireiškia lėtine forma;
• kombinuota kepenų cirozės terapija;
• infekcinės ar toksinės etiologijos hepatitas;
• kepenų distrofija ir riebalų infiltracija;
• kaip vaistas, koreguojantis riebalų apykaitos sutrikimus.

Atleiskite formą

Vaistas gaminamas peroraliniu būdu vartojamų kapsulių, tablečių, sirupo ir dražė pavidalu.

Farmakodinamika

Silimarinas sąveikauja su laisvaisiais intrahepatinių ląstelių radikalais, silpnindamas jų toksinį aktyvumą ir tuo pačiu metu nutraukia lipidų peroksidacijos procesą bei neleidžia irti ląstelių struktūroms.

Flavonoidai padeda pagerinti mikrocirkuliaciją intrahepatiniuose audiniuose ir dalyvauja hepatocitų sienelių normalizavime. Vaistas stimuliuoja struktūrinių ir funkcinių fosfolipidų prisijungimą prie baltymų molekulių, aktyvuodamas RNR polimerazės aktyvumą. Tuo pačiu metu jis padeda išvengti toksiškų raiščių ir nuodų patekimo į hepatocitus. [ 2 ]

Vaisto poveikis sulėtina riebalinės kepenų distrofijos, taip pat fibrozinių kepenų struktūros pažeidimų progresavimą. Klinikinių vaisto tyrimų metu nustatyta, kad jis žymiai pagerina sergančių kepenų ligomis žmonių sveikatą ir stabilizuoja jų biocheminius rodiklius.

Terapija ženkliai pagerina kepenų nepakankamumu sergančių žmonių sveikatą, palaipsniui stabilizuoja laboratorinių tyrimų rezultatus. Be to, pastebimai padidėja kepenų ciroze sergančių žmonių išgyvenamumas.

Farmakokinetika

Silimarinas pasižymi silpnu absorbcijos pajėgumu. Šis procesas trunka 2,2 valandos. Patekęs į kraujotakos sistemą, vaistas patenka į enterohepatinę kraujotaką.

Vaistų metaboliniai procesai vyksta intrahepatiniuose audiniuose konjugacijos pagalba.

Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 6 valandos. Išsiskyrimas vyksta daugiausia su tulžimi gliukuronidų arba sulfatų pavidalu; likusi dalis išsiskiria per inkstus.

Vaistas organizme nesikaupia. Ilgalaikis 0,42 g vaisto vartojimas 3 kartus per dieną lemia stabilų jo kiekį kraujyje.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą reikia vartoti per burną, po valgio, užgeriant paprastu vandeniu.

Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, vaistas paprastai skiriamas 3 kartus per dieną, po 0,14 g medžiagos. Vėliau paros dozė sumažinama iki 0,28 g per dieną (2 kartus).

Kaip palaikomąjį vaistą, gerkite po 70 mg 3 kartus per dieną.

Pediatrijoje arba pagyvenusiems žmonėms vaistas paprastai skiriamas per burną tirpalo arba sirupo pavidalu. Vaikams porcijų dydį reikia koreguoti. Dažnai naudojamas 1 matavimo šaukštas 3 kartus per dieną.

Terapijos trukmė nustatoma atsižvelgiant į įvairius veiksnius ir ją individualiai parenka gydantis gydytojas.

• Paraiška vaikams

Nėra pakankamai informacijos apie silimarino vartojimo saugumą vaikams, todėl ši grupė jį gali vartoti tik su gydytojo receptu ir jam prižiūrint. Tačiau jis neskiriamas jaunesniems nei 12 metų asmenims.

Naudokite Silimarinas nėštumo metu

Vaisto vartojimas žindymo ar nėštumo metu leidžiamas tik gydytojo nurodymu. Vaistą reikia vartoti labai atsargiai.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• alergijos silibininui ar panašiems elementams buvimas;
• ūminio pobūdžio apsinuodijimas.

Tokiems sutrikimams gydyti vaistus reikia skirti labai atsargiai:

• gimdos fibroma arba karcinoma;
• endometriozė;
• kiaušidžių, prostatos ar krūties vėžys.

Šalutiniai poveikiai Silimarinas

Šio tipo vaistai dažnai toleruojami be komplikacijų. Gali pasireikšti šalutinis poveikis:

• alergijos simptomai ir viduriavimas;
• diurezės ir pykinimo sustiprėjimas;
• alerginės kilmės epiderminis bėrimas ir niežulys;
• dusulys, virškinimo sutrikimas ir alopecija;
• kartais išsivysto vestibuliarinė disfunkcija.

Perdozavimas

Nėra informacijos apie apsinuodijimo silimarinu atvejus.

Jei gydymo vaistu metu atsiranda kokių nors neįprastų simptomų, būtina atlikti skrandžio plovimą, gerti enterosorbentus ir kreiptis į gydytoją. Vaistas neturi priešnuodžio.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant vaistą su ketokonazolu, sustiprėja pastarojo toksinis aktyvumas ir padidėja jo koncentracija plazmoje.

Vaistas silpnina geriamųjų kontraceptikų, taip pat medžiagų, kurių sudėtyje yra estrogeno, terapinį poveikį.

Kartu vartojant vinblastiną, diazepamą ar lovastatiną, sustiprėja jų gydomasis poveikis.

Vaisto vartojimas kartu su alprazolamu padidina pastarojo koncentraciją plazmoje ir taip pat padidina nepageidaujamo poveikio tikimybę.

Laikymo sąlygos

Silimariną reikia laikyti apsaugotoje nuo saulės spindulių vietoje. Temperatūra neturėtų viršyti 25 °C.

Tinkamumo laikas

Silimariną galima vartoti per 2–5 metus (priklausomai nuo vaisto išleidimo formos) nuo terapinio agento pagaminimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra medžiagos Silimar, Karsil, Darsil su Silibinin, Silibor ir Silegon su Hepalex, taip pat Heparsil, Legalon su Hypoglisil ir Silisem.