Silimarinas

Silimarinas yra 4 pagrindinių flavonoidų junginys, randamas pieno erškėčio vaisiuose, molekulinės sudėties šiek tiek panašus į steroidus.

Vaisto sudėtyje yra silibinino (apie 60%), silikristino (20%), taip pat izosilybino ir silidanino (po 10%). Papildomi vaisto komponentai yra baltymai su augaliniu aliejumi, histaminas su tiraminu, K-vitaminas, dervos, katekų įdegio komponentai ir kai kurie kiti mikroelementai. [1]

Indikacijos Silimarinas

Jis vartojamas esant tokiems sutrikimams:

• įvairūs toksinio pobūdžio kepenų pažeidimai (apsinuodijimas vaistais, sunkiųjų metalų druskomis ar angliavandeniliais, kuriuose yra halogeno, taip pat alkoholizmas );
• kaip profilaktinis vaistas;
• lėtinis hepatitas ;
• kombinuotas kepenų cirozės gydymas;
• infekcinės ar toksinės etiologijos hepatitas;
• kepenų distrofija ir riebalų įsiskverbimas;
• kaip vaistas, kuris koreguoja riebalų apykaitos sutrikimus.

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas kapsulių, tablečių, sirupo ir peroralinių tablečių pavidalu.

Farmakodinamika

Silimarinas sąveikauja su intrahepatinių ląstelių laisvaisiais radikalais, susilpnindamas jų toksinį aktyvumą, tuo pačiu nutraukia riebalų peroksidacijos procedūrą ir neleidžia sunaikinti ląstelių struktūrų.

Flavonoidai padeda pagerinti mikrocirkuliaciją intrahepatinių audinių srityje ir prisideda prie hepatocitų sienelių normalizavimo. Vaistas stimuliuoja struktūrinių ir funkcinių fosfolipidų prisijungimą prie baltymų molekulių, aktyvindamas RNR polimerazės aktyvumą. Kartu tai padeda išvengti toksinių raiščių ir nuodų patekimo į hepatocitus. [2]

Vaistų poveikis sulėtina riebalinio kepenų degeneraciją, taip pat fibrozinius kepenų struktūros pažeidimus. Klinikinių vaisto tyrimų metu buvo nustatyta, kad jis žymiai pagerina kepenų ligomis sergančių žmonių sveikatą ir stabilizuoja jų biochemines vertes.

Terapija žymiai pagerina žmonių, sergančių kepenų nepakankamumu, sveikatą, palaipsniui stabilizuoja laboratorinių tyrimų rezultatus. Be to, labai padidėjo žmonių, sergančių kepenų ciroze, išgyvenamumas.

Farmakokinetika

Silimarinas turi silpną absorbcijos gebą. Šis procesas trunka 2,2 val. Patekęs į kraujotakos sistemą, vaistas patenka į enterohepatinę kraujotaką.

Vaistų metaboliniai procesai vystosi intrahepatiniuose audiniuose konjugacijos būdu.

Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 6 valandos. Daugiausia išsiskiria su tulžimi gliukuronidų arba sulfatų pavidalu; likusi dalis išsiskiria per inkstus.

Vaistas nesikaupia organizme. Ilgai vartojant 0,42 g vaistų 3 kartus per dieną, gaunamas stabilus kraujo kiekis.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą būtina vartoti per burną, po valgio, užgeriant paprastu vandeniu.

Esant sunkiems kepenų sutrikimams, vaistas paprastai skiriamas 3 kartus per dieną, 0,14 g medžiagos. Vėliau paros dozė sumažinama iki 0,28 g per dieną (2 kartus).

Kaip pagalbinė priemonė, vartokite po 70 mg 3 kartus per dieną.

Pediatrijoje ar pagyvenusiems žmonėms paprastai skiriama vartoti vaistą per burną tirpalo ar sirupo pavidalu. Vaikams reikia koreguoti porcijų dydį. Jis dažnai vartojamas po 1 šaukštą 3 kartus per dieną.

Terapijos trukmę lemia įvairūs veiksniai ir ją individualiai parenka pacientui gydantis gydytojas.

• Paraiška vaikams

Nėra pakankamai informacijos apie Silymarin vartojimo saugumą pediatrijoje, todėl jį galima patekti į nurodytą grupę tik paskyrus gydytoją ir jam prižiūrint. Tuo pačiu metu jaunesniems nei 12 metų asmenims tai nėra nurodyta.

Naudokite Silimarinas nėštumo metu

Vaistą žindymo ar nėštumo metu leidžiama vartoti tik pasitarus su gydančiu gydytoju. Vaistus reikia vartoti labai atsargiai.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• alergijos silibininui ar panašiems elementams buvimas;
• ūmus apsinuodijimas.

Dėl tokių pažeidimų būtina labai atsargiai skirti vaistus:

• gimdos mioma ar karcinoma;
• endometriozė;
• kiaušidžių, prostatos ar krūties vėžys.

Šalutiniai poveikiai Silimarinas

Šio tipo vaistai dažnai toleruojami be komplikacijų. Iš galimų šalutinių požymių:

• alergijos simptomai ir viduriavimas;
• diurezės ir pykinimo stiprinimas;
• alerginio pobūdžio epidermio bėrimas ir niežėjimas;
• dusulys, skrandžio nevirškinimas ir alopecija;
• kartais išsivysto vestibuliarinio aparato funkcijos sutrikimai.

Perdozavimas

Nėra informacijos apie apsinuodijimo silimarinu atvejus.

Jei gydymo metu vartojant vaistus atsiranda kokių nors neįprastų simptomų, būtina išplauti skrandį, išgerti enterosorbentų ir pasikonsultuoti su gydytoju. Vaistas neturi priešnuodžio.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant vaistą su ketokonazolu, padidėja pastarųjų toksinis aktyvumas ir padidėja jo koncentracija plazmoje.

Vaistas silpnina geriamosios kontracepcijos, taip pat medžiagų, kurių sudėtyje yra estrogeno, terapinį poveikį.

Derinys su vinblastinu, diazepamu ar lovastatinu padidina jų vaistinį poveikį.

Vaistų vartojimas kartu su alprozolamu padidina pastarųjų plazmos parametrus, taip pat padidina neigiamų požymių tikimybę.

Laikymo sąlygos

Silimarinas turi būti laikomas vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių. Temperatūros vertės- ne daugiau kaip 25oC.

Tinkamumo laikas

Silimarinas gali būti vartojamas per 2-5 metus (atsižvelgiant į vaisto išleidimo formą) nuo terapinio agento pagaminimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra medžiagos Silimar, Karsil, Darsil su Silibinin, Silibor ir Silegon su Gepalex, be to, Geparsil, Legalon su Hypoglisil ir Silisem.