Sinusinė aritmija vaikui

Sinusinė aritmija yra širdies ritmo sutrikimas, kai širdis plaka nereguliariais intervalais. Ši būklė gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių – nuo fiziologinių ypatybių iki sunkių širdies ligų paūmėjimo. Sinusinė aritmija vaikams reikalauja ypatingo dėmesio, nes ankstyvame amžiuje vis dar įmanoma užkirsti kelią nepageidaujamų komplikacijų atsiradimui.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sinusinės aritmijos priežastys vaikui

Aritmijos priežastys vaikystėje gali būti šios:

• paveldimas polinkis, perduodamas genetiškai;
• įgimtas arba įgytas širdies defektas;
• mitralinio vožtuvo išsipūtimas arba nepilnas uždarymas (vadinamasis prolapsas);
• uždegiminiai procesai širdies audinyje (miokardo ar endokardo uždegimas);
• kitų organų patologijos;
• intoksikacija;
• neoplazmos širdies srityje;
• nervų sistemos sutrikimai;
• kūdikio intrauterininio vystymosi sutrikimai;
• sunkios infekcijos, tokios kaip pneumonija, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, žarnyno infekcinės ligos;
• dehidratacija.

Taip pat yra terminas „kvėpavimo sinusinė aritmija“, kuris laikomas fiziologiniu ir nekelia jokio pavojaus kūdikiui. Tokia aritmija gali pasireikšti kaip reakcija į staigų kvėpavimo dažnio pokytį, pavyzdžiui, sulaikant ar pagreitinant kvėpavimą.

[ 4 ], [ 5 ]

Sinusinės aritmijos simptomai vaikui

Širdies ritmo sutrikimai ne visada lydimi kokių nors simptomų. Dažnai pasitaiko, kad kūdikis nerodo jokio nerimo ar nusiskundimų, tačiau medicininės apžiūros metu gydytojas aptinka širdies „nepakankamumus“.

Vis dėlto retais atvejais širdies ritmo pokyčiai veikia bendrą savijautą ir netgi gana pastebimai. Žinoma, ankstyvame amžiuje vaikas dar negali reikšti savo nusiskundimų. Todėl būtina stebėti kūdikį ir atkreipti dėmesį į galimų širdies problemų požymius.

Šie požymiai gali rodyti sinusinės aritmijos atsiradimą:

• be priežasties apatija arba, priešingai, nerimas;
• dusulio atsiradimas net ir esant nedideliam fiziniam krūviui ar net ramioje būsenoje;
• blyški oda, mėlynos lūpos ir nasolabialinis trikampis, pirštai;
• apetito praradimas;
• neramus, pertraukiamas miegas;
• nepakankamas svoris;
• nuolatinis nuovargio jausmas;
• periodiškai padidėjęs prakaitavimas.

Vyresniame amžiuje vaikai gali patirti galvos svaigimą ir alpimą, ypač po fizinio krūvio.

Sinusinė aritmija vaikams skirstoma į kelis sunkumo laipsnius.

• Išreikštas dažniau pasireiškia vyresniame amžiuje, 10–12 metų amžiaus. Toks sutrikimas paprastai būna susijęs su ryškiais klinikiniais simptomais ir gali būti derinamas su kitomis širdies patologijomis, pavyzdžiui, su reumatu ar kardioskleroze. Ypač pavojingas yra širdies ritmo sutrikimo derinys su bradikardija (lėtu širdies plakimu), kuri dažnai stebima sergant neuroze. Ši būklė reikalauja nedelsiant gydyti, nes yra didelė tikimybė, kad liga taps lėtinė.
• Vidutinio sunkumo forma dažniausiai pasireiškia vaikams iki 6 metų amžiaus. Klinikiniai šios patologijos požymiai yra silpni arba visai nėra. Liga nustatoma tik kardiologo apžiūros metu arba EKG metu.
• Lengva forma dažniausiai yra funkcinė ir nereikalauja specialaus gydymo. Lengva forma neturi įtakos savijautai ir daugeliu atvejų yra susijusi su vegetaciniu disbalansu arba kūdikio nervų sistemos nebrandumu. Kūdikiui vystantis, ši aritmijos forma praeina savaime be jokių neigiamų pasekmių.

Sinusinės aritmijos diagnozė vaikui

Sinusinės aritmijos diagnozė vaikystėje pagrįsta šiais tyrimais:

• vaiko nusiskundimų įvertinimas, ligos anamnezės surinkimas (kada pirmą kartą buvo įtariamas širdies ritmo sutrikimas, kaip jis buvo gydomas, kaip gydymo metu keitėsi klinikinis vaizdas);
• gyvenimo istorijos įvertinimas (kūdikio brandos laipsnis, svorio padidėjimas, ankstesnės ligos ir intervencijos, gyvenimo ir mokymosi sąlygos, paveldimumas);
• bendras tyrimas, pulso įvertinimas, širdies plakimo klausymasis, krūtinės srities bakstelėjimas;
• bendri ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai, hormonų fono analizė;
• elektrokardiograma;
• Holterio monitoravimas – EKG būklės stebėjimas visą dieną, kai fiksuojami menkiausi ritmo sutrikimai, priklausomai nuo fizinio aktyvumo, maisto vartojimo, paros laiko ir kt.;
• echokardiografija – širdies tyrimas ultragarsu.

Be to, gali prireikti konsultacijos su vaikų kardiologu arba reumatologu.

Sinusinė aritmija vaikui EKG atrodo taip:

• Širdies stimuliatorių vaizduoja sinusinis mazgas, o prieš kiekvieną skilvelio QRS kompleksą yra P banga. Tai rodo, kad elektrinio sužadinimo amplitudė, sukelianti širdies raumens susitraukimą, pirmiausia veikia prieširdžius, o paskui skilvelius – tai yra normalus širdies veikimo režimas.

PQ intervalo trukmė rodo impulso laidumo „atriumas-skilvelis“ trukmę. Kardiogramoje su sinusine aritmija čia neturėtų būti jokių nukrypimų. Gali būti RR intervalo pokyčių – tachikardijos sumažėjimas arba bradikardijos pailgėjimas. Vaikams, kuriems diagnozuota sinusinė aritmija, šis intervalas yra nestabilus.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sinusinės aritmijos gydymas vaikui

Aritmijos gydymas gali skirtis, tačiau bet kokiu atveju, prieš skiriant gydymą, turėtumėte išsiaiškinti ritmo sutrikimo priežastį, apsilankę pas gydytoją.

Esant funkcinei širdies ritmo sutrikimo formai, medikamentinis gydymas netaikomas. Koreguojamas kūdikio dienos režimas. Ypatingas dėmesys skiriamas tinkamai mitybai, pakankamam poilsiui ir dozuotam fiziniam aktyvumui.

Esant vidutinio sunkumo aritmijai, galima vartoti raminamuosius vaistus (valerijonų, motinėlės tinktūrą, Corvalol) arba raminamuosius vaistus (Mezapam, Elenium).

Sunkios aritmijos atvejais dažniausiai naudojamas vienas iš dviejų gydymo metodų:

• vaistinis;
• chirurginis.

Pirmasis terapijos žingsnis – pašalinti aritmijos priežasties įtaką vaiko organizmui. Tam naudojami šie etapai:

• kartu provokuojančios patologijos gydymas;
• poveikis esamai lėtinei infekcijai;
• Vaistų, galinčių paveikti ritmo sutrikimus, vartojimo nutraukimas.

Vaistai nuo sinusinės aritmijos vaikui skiriami kartu, naudojant šias vaistų grupes:

• antiaritminiai vaistai (pvz., novokainamidas, obzidanas, verapamilis) – stabilizuoja normalų širdies ritmą;
• vaistai, kurie teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus širdies audinių struktūrose (Riboxin, Cocarboxylase);
• vaistai, normalizuojantys elektrolitų pusiausvyrą (Asparkam, Panangin, kalio orotatas).

Jei vaistų terapija nesuteikia laukiamo rezultato, esant sunkiai aritmijai, chirurginė intervencija gali būti paskirta minimaliai invaziniais metodais:

• radiodažnuminė kateterinė abliacija, krioabliacija;
• širdies stimuliatoriaus įdėjimas.

Be to, teigiamo poveikio galite tikėtis atlikę šias procedūras:

• akupunktūra (specialių adatų naudojimas jautriuose kūno paviršiaus taškuose);
• fizioterapija (terminių arba magnetinių procedūrų poveikis, elektros impulsai);
• psichoterapija (vyresniems vaikams).

Sinusinės aritmijos gydymas vaikams liaudies gynimo priemonėmis

Ritmo sutrikimus gali padėti gydyti žolelių preparatai. Juos galima paruošti namuose, tačiau ir šiuo atveju rekomenduojama pirmiausia pasikonsultuoti su gydytoju.

1. Labai naudinga priemone, gerinančia kraujo sudėtį ir širdies veiklą, laikomas šis mišinys: 200 g džiovintų abrikosų, 100 g razinų, 100 g graikinių riešutų branduolių, citrina, medus. Kietus ingredientus reikia sumalti mėsmale ir sumaišyti su medumi, laikyti šaldytuve. Gerti tuščiu skrandžiu nuo 1 arbatinio šaukštelio iki 2 valgomųjų šaukštų (priklausomai nuo amžiaus).
2. Rekomenduojama gerti kriaušių ir vynuogių sultis, taip pat į košę ar desertus įdėti vaisių gabalėlių.
3. Naudinga įkvėpti šių eterinių aliejų mišinio: gvazdikėlių, melisų, mėtų, šalavijų, eukaliptų, cinamono, levandų, anyžių, pankolių, muskato riešutų, pušų spyglių, čiobrelių.
4. Taip pat ne mažiau naudinga bent 2 savaites gerti melisos arbatą.
5. Galite užplikyti 2 arbatinius šaukštelius susmulkintų medetkų 400 ml karšto vandens, palikti 1 valandą, perkošti ir gerti po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.
6. Esant širdies ritmo sutrikimams, susijusiems su nervų sistemos nestabilumu, rekomenduojama paruošti valerijono šaknų užpilą. 1 valgomąjį šaukštą susmulkintų šaknų reikia užpilti 200 ml karšto virinto vandens ir užpilti per naktį po dangčiu. Gerti po 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną.
7. Erškėtuogių arbata turi puikų poveikį, ypač jei į ją įdedate medaus (jei nesate alergiški).
8. Galite paruošti tokią kolekciją: 1 arbatinį šaukštelį valerijono šakniastiebių, 1 arbatinį šaukštelį sukatžolės žolės, ½ arbatinio šaukštelio kraujažolės ir tokį patį kiekį anyžių vaisių reikia užplikyti 200–250 ml verdančio vandens. Duokite kūdikiui užpilą po 1 valgomąjį šaukštą iki 3 kartų per dieną.
9. Šviežių salierų ir žalumynų (krapų, petražolių) įdėjimas į salotas padeda esant nereguliariam širdies ritmui.
10. Mažiems vaikams rekomenduojama į vonią įlašinti valerijonų šaknų užpilo.

Sinusinės aritmijos prevencija vaikui

Sinusinio ritmo sutrikimų prevencija turėtų apimti šias priemones:

• Mityba turėtų būti saikinga, nepersivalgant (ypač prieš miegą). Vyresniems vaikams rekomenduojama vartoti daugiausia augalinį maistą – žalumynus, vaisių ir daržovių patiekalus, šviežiai spaustas sultis;
• Vaikams taip pat reikia tinkamo poilsio, todėl gydytojai primygtinai pataria vaikui vengti pervargimo, tačiau nepamirškite ir apie išmatuotą fizinį aktyvumą. Naudingi bus lengvi pratimai ir plaukimas;
• būtina dažniau vaikščioti su kūdikiu gryname ore, nepriklausomai nuo metų laiko;
• Tėvai turi stebėti kūdikio nervų sistemos būklę ir visais įmanomais būdais vengti streso, baimės, isterijos ir nerimo;
• Jūs neturėtumėte savo vaikui duoti jokių vaistų savarankiškai;
• Jei yra kokių nors problemų širdies srityje, nedelsdami parodykite vaiką gydytojui.

Jei laikysitės šių gana banalių, iš pirmo žvilgsnio, patarimų, širdies problemų nesitikima, o jūsų vaikas bus sveikas.

Sinusinės aritmijos prognozė vaikui

Širdies ritmo sutrikimai veikia bendrą širdies raumens veiklą, o tai savo ruožtu gali sumažinti pumpuojamo kraujo tūrį. Kraujagyslė perneša deguonį ir maistines medžiagas į visus organus, įskaitant smegenis, todėl visas kūnas kenčia nuo maistinių medžiagų trūkumo. Dėl to gali išsivystyti tokie simptomai kaip sąmonės sutrikimas, galvos skausmas ir svaigulys. Be to, sutrikusi vainikinė kraujotaka ilgainiui gali sukelti širdies nepakankamumą.

Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo mažesnė bus neigiamų pasekmių kūdikio sveikatai grėsmė.

Sinusinė aritmija vaikui gali trukti ilgiau nei vienerius metus: svarbu ją atpažinti ir laiku kreiptis į specialistą. Gydytojas paaiškins, ar yra pavojus kūdikiui, ar šis sutrikimas yra fiziologinis, ar reikalauja gydymo. Atminkite, kad pradinė ritmo sutrikimo stadija gydoma daug lengviau ir greičiau nei pažengusi ligos forma.