^

Sveikata

Šizofrenijos gydymas moterims

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.11.2021
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Dažnai žmonės klausia: ar šizofrenija gydoma moterimis? Negalima gydyti nei moterims, nei vyrams, nei vaikams. Nors ši liga yra neišgydoma ir netgi sėkmingai pasiekus ilgalaikę remisiją, galimas ūminės būklės grąžinimas. Tačiau, laiku teikiant pagalbą, galima pasiekti tokią ilgą atsisakymą, kad ją būtų galima prilyginti atsigavimui.

Specialios šizofrenijos procedūros moterims nenaudojamos. Asmenys, turintys bet kokios lyties ir amžiaus, kuriems diagnozuota šizofrenija, visų pirma yra gydomi vaistais. Daugelis pacientų vartoja vaistus per visą savo gyvenimą. Toks palaikomasis gydymas leidžia jiems gyventi beveik normaliai.

Daugeliu atvejų pirmasis kvietimas teikti pagalbą vyksta ūminiu šizofrenijos priepuoliu, kai psichozės simptomai išreiškiami gana aiškiai. Ne patys pacientai kreipiasi dažniau, bet jų artimieji. Skubiam hospitalizavimui reikia psichomotorinės agitacijos.

Švelnesniais atvejais tiek artimi žmonės, tiek patys pacientai gali kreiptis į medicinos įstaigą. Gana dažnai galima nurodyti ambulatorinį gydymą.

Gydant tokius pacientus yra daug problemų. Jie gali nenorėti, kad jie būtų gydomi, ir nemanydami, kad jie serga, ignoruoja medicininius susitikimus, gali labai pamiršti vartoti narkotikus, tačiau jų būklė priklauso nuo gydytojo nustatyto priėmimo režimo.

Kadangi šizofrenijos patogenezė dar nėra patikimai žinoma, atliekamas simptominis gydymas. Pagrindiniai vaistai yra neuroleptikai, kurių atsiradimas prasidėjo nuo šizofrenijos gydymo, nes jie visi yra veiksmingi prieš produktyvius simptomus, stabilizuoja nuotaiką, o naujos kartos vaistai rodo, kad normalizuoja bazinių ganglių dydį. Jų veiksmai vis dar tiriami ir galima rasti naujų atradimų.

Naudojami skirtingų kartų vaistai, jie visi turi platų šalutinį poveikį. Pacientai taip pat atsako į juos individualiai. Pirmą kartą ne visada galima pasirinkti tinkamą vaistą, kartais turite išbandyti kelis elementus, kol bus rastas tinkamas vaistas.

Vis dar gana aktualus šizofrenijos gydymui, o ypač ūminė ligos būklė išlieka Aminazin - pirmasis šios klasės vaistas. Antipsichozinis vaisto poveikis pasiekiamas blokuojant centrinius dopaminerginius ir α-adrenoreceptorius. Jo pagrindinis bruožas yra ryškus raminantis poveikis, kurio stiprumas yra tiesiogiai proporcingas vaisto dozei. Aminazinas slopina visų tipų motorinį aktyvumą, bet ypač susijęs su varikliu apsaugančiais kondicionuojamais refleksais, atpalaiduoja skeleto raumenis, mažina kraujospūdį. Jo veikloje paciento kūnas yra arti fiziologinio miego. Narkotikai neturi narkotikų poveikio, pažadinimas nesukelia paciento sunkumų. Jis gerai pašalina produktyvius simptomus ir turi teigiamą poveikį emociniam fonui.

Be aminazino iš ankstyvųjų antipsichotikų, Haloperidolis vartojamas šizofrenijai gydyti, veikiant tokioms pačioms receptorių grupėms kaip ir ankstesnis vaistas. Tipiški antipsichotikai gali greitai sustabdyti produktyvius simptomus, sumažinti nerimą ir pagerinti paciento nuotaiką ir emocinę būklę. Šios grupės vaistai gali daryti įtaką nervų impulsų nukrypimo dažnumui ir intensyvumui įvairiose centrinės nervų sistemos dalyse ir jų pernešimui į periferiją. Jie gali paveikti medžiagų apykaitos procesus smegenų žievėje, todėl šis gebėjimas yra susijęs su neuropleginiu šalutiniu poveikiu, kurį jie sukelia - raumenų sustingimas, nuolatiniai raumenų spazmai, galūnių drebulys ir kitos ekstrapiramidinės reakcijos. Stiprina kitų raminamųjų medžiagų poveikį, slopina įvairius refleksinius aktyvumus, užtikrindamas fiziologinius procesus vidaus organų funkcijų vidaus reguliavimui.

Vėlesnio laikotarpio, vadinamojo atipinio antipsichotinio preparato, preparatai beveik neturi tokių šalutinių poveikių kaip ekstrapiramidiniai sutrikimai. Pirmasis šios grupės vaistas Clozapine yra plačiai naudojamas šizofrenijai gydyti, ypač tais atvejais, kai jie yra atsparūs tradicinei terapijai. Vėlesni vaistai (Seroquel, risperidone) su didelėmis dozėmis, taip pat priklausantys netipinei klasei, dažniau sukelia ekstrapiramidinius sindromus nei klozapinas. Veiklioji vaisto medžiaga yra triciklinis dibenzodiazepino darinys, vienas iš jo metabolitų yra benzodiazepinas, kuris suteikia galingą anksiolitinį poveikį.

Gydant šizofreniją klozapinu, gydymo efektas daugeliu atvejų pasiekiamas daug greičiau nei jo klasės draugai. Jis turi ryškius antipsichozinius, anti-depresinius ir raminamuosius efektus, taip pat vidutinio stiprumo anti-maniją. Veiksmingas gydant ūminį depersonalizaciją turinčius asmenis, rodančius savižudišką ketinimą ir (arba) nekontroliuojamą agresiją. Kalbant apie poveikį kognityviniams gebėjimams, tyrimo rezultatai duoda prieštaringų duomenų: kai kuriais atvejais mokslininkai pastebi teigiamą poveikį, kitose - neigiamą poveikį. Sunkus klozapino šalutinis poveikis yra reikšmingas leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas (agranulocitozė), todėl gydant šį vaistą reikia reguliariai gydyti kraują. Būtent ši pavojinga vaisto savybė daro ją atsargine medžiaga, naudojama tik tais atvejais, kai kiti vaistai - Seroquel, Risperidonas, Sertindolis, kurie nesukelia agranulocitozės ir rečiau nei tipiški antipsichoziniai vaistai, dėl kurių atsiranda ekstrapiramidinių reakcijų, yra neveiksmingi.

Santykinai naujas atipinis antipsichozinis vaistas Aripiprazolis taip pat vartojamas šizofrenijai gydyti. Jis yra veiksmingas produktyvių simptomų palengvinimui, ypač kai pacientas turi manijos pasireiškimą. Jo farmakologinės savybės vis dar tiriamos, tačiau yra žinoma, kad vaistas yra gerai toleruojamas ir suteikia mažą šalutinių reiškinių (ekstrapiramidinių, hiperprolaktinemijos, svorio padidėjimo, širdies ir kraujagyslių sutrikimų ir pan.) Atvejų, kurie yra labai svarbūs, jei jums reikia ilgalaikio (nuolatinio) naudojimo.

Absoliučios kontraindikacijos, susijusios su antipsichotikų vartojimu, yra sunkios smegenų ir nugaros smegenų patologijos, uždegiminės ir degeneracinės kepenų ir inkstų ligos, dekompensuota širdies liga, hemopoezės sutrikimai, myxedema ir kraujagyslių trombozė.

Nerekomenduojama dozuoti vaistus atskirai, kad nukryptų nuo gydytojo pasiūlyto gydymo režimo. Nutraukus kursą, atsiranda nutraukimo sindromas, todėl vaistas turėtų būti nutraukiamas palaipsniui ir prižiūrint gydytojui. Jūs negalite pakeisti dozės.

Jei pacientui pasireiškia depresijos simptomai, į gydymo režimą įtraukiami antidepresantai. Kartu vartojant ligas, yra nustatyta tinkama terapija, remiantis žinomomis vaistų sąveikomis.

Pacientams, kuriems yra kompensuota neuroleptinė būklė, nustatomas psichosocialinės terapijos kursas, kuris padeda išspręsti įvairias pacientams kylančias problemas. Jie turi bendravimo ir motyvacinius sunkumus, problemas, susijusias su savitarnos paslaugomis ir darbu. Klasės su psichologu padės pacientui prisitaikyti prie bendruomenės po intensyvaus gydymo. Be to, pacientai, kuriems taikoma psichosocialinė reabilitacijos programa, atidžiau laikosi gydytojo rekomendacijų, mažiau kenčia nuo paūmėjimų ir eina į psichiatrijos ligoninę. Gaudami psichoterapeuto informaciją apie jo ligą, šiuolaikinius gydymo principus ir vaistų vartojimo svarbą, pacientai gali priimti sąmoningą ir informuotą sprendimą dėl medicininės kontrolės poreikio, taip pat sužinoti, kaip sustabdyti nuolatinius simptomus ir pripažinti paūmėjimų pirmtakus ir užkirsti jiems kelią.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.