Gerklų skausmas

Gerklose yra balso stygos, kurios leidžia žmogui kalbėti. Gerklos yra gerklės gale, tiesiai virš trachėjos (trachėjos). Gerklose taip pat yra vožtuvas, vadinamas antgerkliu. Jis dengia trachėją, kad maistas ar skysčiai nepatektų į trachėją ir neatsidurtų plaučiuose, sukeldami užspringimo priežastį. Sunkiausios ir dažniausios gerklų ligos yra laringitas, krupas (difterija), dariniai ant gerklų ir vėžys. Kas sukelia gerklų skausmą, kokie yra gerklų ligų simptomai ir kaip jas gydyti?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Priežastys gerklų skausmas

• Gerybiniai ir piktybiniai gerklų navikai
• Gerklų kremzlių mėlynės ir lūžiai
• Apsinuodijimas kaustiniais skysčiais ir rūgštimis
• Peršalimas, kurį sukelia virusai ir bakterijos (pvz., laringitas)
• Gerklų difterija arba krupas
• Gerklų tuberkuliozė
• Užsienio objektų prarijimas
• Gerklų opos
• Polipai ir mazgai ant balso stygų

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Gerklos (juokais vadinamos balso stygomis) yra gerklės gale, virš trachėjos, žemiau poliežuvinio kaulo. Gerklas laiko devynių kremzlių žiedai, iš kurių keturios sudaro Adomo obuolio sritį.

Balso stygos yra minkšto, spyruoklinio audinio elastinės juostos, pritvirtintos prie gerklų vidaus. Oras, patenkantis į plaučius ir iš jų, yra spaudžiamas per šias juostas. Kremzlės judėjimas leidžia balso stygoms susitraukti arba atsipalaiduoti, o tai keičia garso aukštį.

Kiti organai, turintys įtakos gerklų sveikatai, yra nosis, burna, liežuvis, žandikaulis ir gerklė. Jei kuris nors iš šių organų yra pažeistas, žmogaus balsas bus pirmasis, kuris apie tai praneš – jis taps užkimęs arba skleis neįprastus garsus.

Gerklose yra svarbus atvartas arba vožtuvas, vadinamas antgerkliu. Ryjant jis uždengia trachėją, kad maistas nepatektų ten, kur neturėtų patekti. Kai yra antgerklio problema, maistas negali patekti toliau į stemplę, ir tai gali sukelti skausmą, kuris plinta į gerklas.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomai gerklų skausmas

Gerklų ligų simptomai priklauso nuo ligos priežasties ir gali būti šie:

• Balso užkimimas
• Balso praradimas
• Gerklės skausmas arba gerklų skausmas
• Skausmo pojūtis gerklės gale
• Nuolatinis noras išvalyti gerklę
• Kvėpavimo sutrikimas

Jei jaučiate šiuos simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją – tai gali būti rimtos gerklų ligos simptomai.

Formos

Ūminis laringitas

Ūminis laringitas pasižymi staigiu gerklų uždegimu, kurį sukelia virusinė infekcija, pavyzdžiui, peršalimas, gripas ar tymai. Per didelis balso dovanos naudojimas, jei žmogus nuolat garsiai šaukia ar dainuoja, arba dirginimas dėl cigarečių dūmų taip pat gali sukelti gerklų ligas. Jos parausta ir patinsta. Ir, žinoma, skauda.

Simptomai

• Balsas, primenantis šuns lojimą
• Užkimimas
• Stiprus skausmas kakle ir gerklėje
• Aukšta temperatūra
• Kosulys
• Patinusi gerklė

Gydymas

Ūminio laringito atveju gydymo laikotarpiu reikia kalbėti kuo mažiau, leisti balso stygoms pailsėti. Žmogui rodomi skausmą malšinantys vaistai ir garų įkvėpimas, taip pat šilti gėrimai.

[ 13 ]

Lėtinis laringitas

Nuolatinis užkimimas sergant lėtiniu laringitu beveik visada atsiranda dėl cigarečių dūmų dirginimo arba dėl per didelio balso naudojimo, dažno šauksmo. Ilgalaikis oro teršalų, tokių kaip dulkės, dažai, poveikis taip pat gali sukelti gerklų dirginimą ir lėtinį laringitą. Lėtinį laringitą taip pat gali sukelti bakterinė arba virusinė infekcija.

Simptomai

• Balso užkimimas yra pirmasis laringito požymis
• Aukšta temperatūra
• Gerklės patinimas
• Skausmas gerklose
• Gerklės skausmas
• Kosulys

Gydymas

Sergant lėtiniu laringitu, būtina apsilankyti pas logopedą, gydymo laikotarpiu reikia kuo mažiau kalbėti, leisti balso stygoms pailsėti. Sergant šia liga, indikuotinos garų inhaliacijos ir, jei reikia, antibiotikai infekcijoms pašalinti, taip pat daug šiltų gėrimų.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kryžius (difterija)

Krupas yra virusinio laringito forma, kuria paprastai serga vaikai nuo šešių mėnesių iki šešerių metų. Virusas sukelia gerklų ir susijusių organų, tokių kaip trachėja, kvėpavimo takai ir plaučiai, uždegimą ir patinimą.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tipiniai krupo simptomai yra šie:

• Kosulys, kuris skamba kaip šuns lojimas
• Karščiavimas, šaltkrėtis
• Triukšmingas kvėpavimas, kuris dažnai sustiprėja naktį
• Kvėpavimo sunkumas dėl kvėpavimo takų patinimo.

Sunkiais krupo atvejais oda gali pamėlynuoti dėl deguonies trūkumo (cianozės). Mėlyna oda gali būti lokalizuota tam tikrose odos vietose (pvz., burnoje ar pirštuose). Kartais difteriją sukeliančios bakterijos gali užkrėsti gerklas ir sukelti gyvybei pavojingą būklę, vadinamą epiglotitu. Tuomet vaikas karščiuoja ir negali nuryti.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Difterijos (krupo) gydymas

Ankstyvosiose stadijose difterijai (krupui) gydyti paprastai pakanka paracetamolio, poilsio ir garų įkvėpimo. Jei sergančiam krupu sunku kvėpuoti, paprastai skiriamas trumpas kortikosteroidų kursas. Sunkiais kvėpavimo sutrikimų atvejais vaiką gali tekti hospitalizuoti.

Krupui gydyti taip pat skiriamas adrenalino purškimas į gerklę, o kartais ir intubacija (kai vamzdelio su vaistu galas įkišamas tiesiai į kvėpavimo takus).

Gerklų opa

Neatsargus elgesys su savo balsu – šaukimas, stiprūs garsai – gali pažeisti antgerklį. Jei žmogus dažnai šaukia, antgerklio pažeidimas gali sukelti gerklų opą. Ne veltui ši liga vadinama teisininkų, pamokslininkų ir mokytojų – žmonių, kuriems dėl darbo tenka daug kalbėti, liga. Gerklų opas taip pat gali sukelti netinkama mityba (per daug aštraus maisto maiste arba per kietas ir blogai sukramtytas maistas).

Simptomai

• Skausmas gerklose kalbant
• Gerklės skausmas ryjant
• Balso užkimimas

Gydymas

Gydymo laikotarpiu negalima įtempti raiščių. Būtina gydyti vaistais nuo opų – histamino blokatoriais, mažiausiai šešias savaites, o gerklas reikia gydyti taip, kad būtų išvengta ligos atsinaujinimo.

Polipai, mazgai ir augliai

Polipai, mazgeliai ir dariniai ant balso stygų gali atsirasti dėl lėtinio balso priekabiavimo (pvz., šaukimo) arba ilgalaikio dirgiklių, tokių kaip dažai ar cigarečių dūmai, poveikio. Bet kokiems dariniams ant balso stygų reikia atlikti išsamų medicininį tyrimą, siekiant įsitikinti, kad jie nėra vėžiniai. Polipai dažniausiai yra balso stygų viduryje ir gali būti pavieniai arba poromis.

Simptomai

• Nedidelis balso užkimimas
• Gerklės skausmas ryjant
• Skausmas gerklose
• Svetimkūnio pojūtis gerklėje

Gydymas

Polipai, mazgeliai ir dariniai pašalinami chirurginiu būdu. Vaikų balso stygų mazgeliai kartais gali būti gydomi vien tik balso terapija, kurios metu vaikai mokosi naudoti savo balsą neįtempdami.

Gerklų vėžys

Du pagrindiniai gerklų vėžio tipai yra plokščialąstelinė karcinoma ir jos atmaina – karpinė karcinoma. Dauguma atvejų yra tiesiogiai susiję su rūkymu.

Simptomai

• Nedidelį balso užkimimą iš pradžių lydi sausas kosulys, kartais pasitaiko ir kraujo atkosėjimas.
• Pažengusiose ligos stadijose žmogui sunku kvėpuoti ir ryti.
• Man skauda gerklę
• Gerklė gali būti skausminga liečiant.

Gydymas

Gerklų vėžiui rekomenduojama taikyti spindulinę terapiją ir chirurginę operaciją, įskaitant dalinį arba visišką gerklų pašalinimą. Norėdamas kalbėti ir valgyti po gerklų pašalinimo, žmogus gali išmokti ryti ir iškvėpti orą per stemplę arba naudoti elektrolarinksą – prie gerklės tvirtinamą prietaisą.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Svetimkūniai

Kartais į žmogaus kvėpavimo takus gali patekti svetimkūnių, kurie taip pat sukelia skausmą gerklose.

Simptomai

• Kvėpavimo sutrikimas
• Skausmas gerklose ryjant
• Patinusi gerklė

Gydymas

Ligoninėje atliekant bronchoskopiją, taikant bendrąją nejautrą, pašalinami svetimkūniai, kurie gali įstrigti kvėpavimo takuose.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Skausmas gerklose, kai įtempia gerklų raumenis

„Gerklų raumenų įtampos sutrikimai“ yra bendrinis terminas, apibūdinantis įvairias būkles, galinčias sukelti balso praradimą ir kvėpavimo sutrikimus. Kai pirmiausia pažeidžiamas balsas, sutrikimas vadinamas disfonija – raumenų įtampa. Kaip gerklų raumenų įtampa gali paveikti balsą ir gerklų skausmą? Gerklų raumenų įtampa gali sukelti sunkią kvėpavimo takų obstrukciją.

Disfonija - gerklų raumenų įtampa

„Disfonija“ – tai terminas, vartojamas apibūdinti nenormaliai skambantį balsą. Gebėjimas dainuoti ir kalbėti reikalauja itin geros daugelio raumenų koordinacijos, tačiau kartais gerklų raumenys gali prarasti dalį šios koordinacijos. Tai gali sukelti užkimimą, kaklo skausmą, kaklo nuovargį ir net visišką balso praradimą, jau nekalbant apie skausmą gerklose.

Dažniausiai raumenų įtampos problema – disfonija – stebima gerklų srityje. Vienas iš labiausiai paplitusių gerklų raumenų įtampos tipų yra balso stygų suspaudimas kalbos metu. Norėdami suprasti, kaip tai vyksta, įsivaizduokite, kad jūsų smilius ir vidurinis pirštai yra balso stygos. Balso stygos turėtų užsidaryti taip, tarsi jūsų pirštai būtų suspausti kaip žirklės.

Šis balso stygų suspaudimas reikalauja papildomų raumenų pastangų, todėl kalbant ar dainuojant gali sukelti nuovargį ir skausmą.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Netikros balso stygos ir skausmas gerklose

Antro tipo gerklų raumenų įtampa gali sukelti gerklų skausmą, kai netikri balso stygos kalbos metu susitraukia. Paprastai netikri balso stygos turėtų būti atskirtos taip pat, kaip ir tikrosios balso stygos. Kai kuriems žmonėms netikri balso stygos kalbos metu neteisingai liečiasi viena su kita. Tai vadinama „netikrų balso stygų fonacija“.

Netikrųjų balso stygų fonacija gali atsirasti savaime, tačiau ji taip pat gali atsirasti kaip kompensacija už silpną tikrųjų balso stygų užsidarymą. Jei bandant kalbėti tikrosios stygos neužsidaro pakankamai stipriai, pro šią ertmę praeis oras. Dėl to kai kurie žmonės nevalingai suspaudžia netikrąsias balso stygas, bandydami sukurti garsą. Tai sukelia skausmą gerklose ir beveik visiškai praranda balsą.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Balso praradimas ir skausmas gerklėje

Sunkiais atvejais gerklų raumenų įtampa gali sukelti visišką balso praradimą. Kartais balso stygos suspaudžia viena kitą taip stipriai, kad oras negali praeiti tarp jų. Šis sutrikimas primena gerklų spazmus. Kartais, priešingai, balso stygos įtemptai liečiasi, tačiau pacientui bandant kalbėti, tarp jų lieka nedidelis tarpas. Tai gali skambėti ne kaip pilnas balsas, o kaip stiprus šnabždesys.

Stresas ir balso praradimas

Stresas vaidina pagrindinį vaidmenį gerklų raumenų įsitempimui ir skausmui, todėl galima laikyti savaime suprantamu dalyku, kad šie sutrikimai atsiranda „galvoje“. Tačiau pagrindinė gerklų problema yra netinkamas gerklų susitraukimas.

Gydymas

Tinkamai gydant, gerklų diskomfortas gali sumažėti, o balso kokybė pagerėti.

Raumenų įtampos – disfonijos – atvejais taikoma speciali balso terapija, kurios metu gydytojas skiria pratimų balsui lavinti. Taip pat bus mokoma taisyklingai naudoti raiščius jų nepertempiant, rekomenduojama speciali dieta.

Gydymas turėtų būti skirtas atkurti normalų balso stygų judėjimą. Jei žmogus patyrė psichologinį stresą, gydymas turėtų jį pašalinti.

Geras disfonijos gydymo metodas taip pat gali būti kvėpavimo pratimai, o sunkiais atvejais – skausmą malšinantys vaistai.

Diagnostika gerklų skausmas

Gerklų skausmo diagnozė gali būti sudėtinga, nes ramybės būsenoje sunku įvertinti balso stygas. Tai galima padaryti, kai susitraukia gerklų raumenys. Gerklų ligų diagnozavimo metodai gali būti šie:

1. Medicininė apžiūra
2. Gerklės rentgeno nuotrauka ir fluoroskopija
3. Laringoskopija
4. Biopsija
5. Išorinis gerklės tyrimas ir kaklo stuburo palpacija
6. Faringoskopija

Kadangi diagnozuoti gerklų ligas gali būti sudėtinga, supažindinsime jus su dažniausiai pasitaikančiomis gerklų skausmą sukeliančiomis ligomis, jų simptomais ir gydymu.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Gydymas gerklų skausmas

Deja, daugelis gydytojų balso problemų nepripažįsta kaip rimtų sveikatos problemų, todėl kartais sunku gauti tinkamą medicininę pagalbą. Tačiau tai nereiškia, kad neturėtumėte kreiptis į gydytojus, jei jaučiate gerklų skausmą ir diskomfortą – laiku suteikta medicininė pagalba padės išvengti rimtų gerklų ligų.