Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Prostatos akmenys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 12.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Prostatos akmenys skirstomi į pirminius (tikruosius) ir antrinius (netikruosius), t. y. migruoja į šlaplės prostatos dalį, inkstus ir šlapimo pūslę. Šiuo metu ši prostatos akmenų klasifikacija praktiškai nenaudojama. Tačiau šioje klasifikacijoje neabejotinai yra racionalus aspektas: jei pirmoji būklė yra lėtinė, tai netikri akmenys yra skubūs, sukeliantys ūminį šlapimo susilaikymą.
Jei prieš penkiasdešimt metų tikrieji prostatos akmenys buvo reti, dabar situacija yra priešinga, o tai yra šiuolaikinės medicinos „nuopelnas“.
Kas sukelia prostatos akmenis?
Normaliomis sąlygomis prostatos sekrecinės dalys yra išklotos vienasluoksniu lygiu arba cilindriniu epiteliu (priklausomai nuo sekrecijos stadijos). Šalinimo latakai yra iškloti daugiaeiliu plazminiu epiteliu, kuris distalinėse dalyse tampa pereinamuoju. Vyrams (daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms) užsikimšus, prostatos sekrecinėse dalyse gali būti aptinkama konkrecijų (sferinių, iki 2,5 mm skersmens), sudarytų iš baltymų ir kalcio druskų.
Prostatos sekreto praėjimo pažeidimo priežastis gali būti tiek prostatos adenomos mazgų vystymasis, tiek uždegimas. Esant infekciniam agentui, akmenys gali tapti idealia mikroorganizmo apsauga, kartais visiškai neprieinama antibakteriniams vaistams.
Tiriant prostatos akmenų sudėtį, pastebimas jų tapatumas su šlapimo pūslės akmenimis. Tokie prostatos akmenys susidaro distalinėse liaukos dalyse (išklotose pereinamuoju ląstelių epiteliu) dėl šlapimo refliukso į prostatą (dažnai po ankstesnių intervencijų – transuretrinės endoprotezavimo operacijos ar prostatos liaukos pjūvio, traumos). Tokius akmenis taip pat dažnai kolonizuoja mikroorganizmai, jie padengia biologine plėvele ir tampa lėtinės infekcijos šaltiniu.
Kur skauda?
Prostatos akmenų diagnozė
Prostatos akmenys gerai vizualizuojami ultragarsu, KT ir kartais apklausos urografija. Kartu su anamnezės duomenimis, mikroskopinio ir bakteriologinio prostatos sekreto ir ejakuliato tyrimo, dubens organų doplerio kartografijos ir histologinio biopsijų tyrimo rezultatais galima diagnozuoti bakterinio uždegiminio proceso buvimą.
Svarbu pažymėti, kad prostatos tūris ir PSA kiekis serume nesiskiria tarp pacientų, sergančių besimptomiais prostatos akmenimis, ir pacientų, kuriems jų nėra.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Kokie testai reikalingi?
Su kuo susisiekti?
Prostatos akmenų gydymas
Anatomiškai neįmanoma atlikti prostatos liaukos transuretrinės operacijos (TUR), siekiant pašalinti visus akmenis. Jei kartu su IVO yra prostatos akmenų, prieš TUR patartina atlikti adjuvantinį antibakterinį gydymą.