Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Skilvelių virpėjimas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Skilvelių virpėjimas yra nekoordinuotas skilvelių sužadinimas, nesukeliantis naudingo susitraukimo. Skilvelių virpėjimas sukelia tiesioginį sąmonės praradimą ir mirtį per kelias minutes. Gydymas atliekamas širdies ir plaučių palaikymu, įskaitant neatidėliotiną defibriliaciją.
Skilvelių virpėjimo priežastys
Skilvelių virpėjimas atsiranda dėl daugybės elektrinio aktyvumo židinių atsiradimo, susidarant pakartotiniam įėjimui, ir elektrokardiogramoje pasireiškia labai dažnomis banguojančiomis bangomis izolinijoje, kurios yra netaisyklingos laiko ir formos.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Skilvelių virpėjimo simptomai
Skilvelių virpėjimas yra ritmas, pasireiškiantis prieš širdies sustojimą maždaug 70 % pacientų, todėl skilvelių virpėjimas yra galutinis daugelio ligų įvykis. Be to, dauguma pacientų, sergančių skilvelių virpėjimu, serga gretutine širdies liga (dažniausiai išemine širdies liga, bet taip pat hipertrofine ar dilatacine kardiomiopatija, aritmogenine dešiniojo skilvelio displazija arba Brugada sindromu). Esant bet kokiai patologijai, skilvelių virpėjimo riziką padidina elektrolitų disbalansas, acidozė, hipoksemija arba išemija.
Skilvelių virpėjimas vaikams ir paaugliams pasireiškia daug rečiau, jiems asistolija yra dažnesnis širdies sustojimo pasireiškimas.
Kur skauda?
Kas tau kelia nerimą?
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Skilvelių virpėjimo gydymas
Gydymas apima širdies ir plaučių palaikymą, įskaitant defibriliaciją. Sėkmės rodiklis taikant neatidėliotiną defibriliaciją (per 3 minutes) yra 95 %, o tai rodo, kad prieš išsivystant skilvelių virpėjimui, širdies pumpavimo funkcija nesutrinka. Jei pumpavimo funkcija sutrikusi, neatidėliotina defibriliacija veiksminga tik 30 % atvejų, o dauguma pacientų miršta dėl širdies išstūmimo trūkumo dar nepasiekę ligoninės.
Pacientams, kuriems pasireiškė skilvelių virpėjimas, nesusijęs su grįžtamomis ar trumpalaikėmis priežastimis, yra didelė būsimų skilvelių virpėjimo epizodų ir dėl to staigios mirties rizika. Daugumai šių pacientų reikalinga IKD. Daugeliui jų reikalingi antiaritminiai vaistai, siekiant sumažinti numatomų skilvelių tachikardijos ir skilvelių virpėjimo epizodų dažnį.