Socialinis nerimo sutrikimas vaikams

Socialinio nerimo sutrikimas vaikams - sutrikimas, būdinga stabili pernelyg išvengti kontakto su bendraamžiais ir svetimi, trunka ilgiau nei 6 mėnesius, o kartu su atskira noras bendrauti su šeimos nariais ir tuos, kuriuos vaikas gerai žino.

Sinonimas: išvengti vaikų ir paauglių sutrikimų.

ICD-10 kodas

F93.2 Socialinis nerimo sutrikimas vaikystėje.

Epidemiologija

Socialinis nerimo sutrikimas yra retas, dažniausiai pasitaiko berniukams. Nėra tikslių duomenų apie paplitimą, nes ne visi vaikai yra psichiatrų priežiūroje.

[1], [2], [3]

Socialinio nerimo sutrikimo priežastys ir patogenezė

Vaikų prigimtis buvimo psichosfetinės, asteninio ar jautriai šizodo tipo patologinių ypatybių. Žmonių traumos, perduotos ankstyvoje vaikystėje, yra svarbios.

[4], [5], [6]

Socialinio nerimo sutrikimo simptomai

Įspėjimas nepažįstamiems yra laikomas įprastiniu psichologiniu reiškiniu nuo pirmosios vaiko gyvenimo metų antrosios pusės iki 2,5 metų, kai jis turi susidurti su naujai nepažįstama socialine aplinka.

Su socialiai nerimo sutrikimu vaikas yra nuolatinis baimė ir (arba) vengimas nepažįstamų žmonių ir nežinomų situacijų. Baimė daugiausia gali pasireikšti suaugusiesiems ir (arba) bendraamžiams. Naujose socialinėse situacijose ar vaikui savanoriškai dalyvaujant, jis patiria didelį nelaimių, pasireiškiančių verksmu, spontaniškos kalbos nebuvimu ir socialine atskirtimi. Vaikas pasireiškia įtampą svetimų buvimuose, bando išvengti kontakto, atsisako atsakyti į klausimus, nekreipia dėmesio į akis. Skirtingai nuo tikro autizmo sutrikimų, vaikas paprastai bendrauja su tėvais, kitais šeimos nariais, gerai žinomais žmonėmis. Su jais jis yra gana atviras, pokalbis, emocinis.

Kuo lengvesni socialinio nerimo sutrikimo atvejai vaikystėje gali būti išreikšti per dideliu drovumu, slopimu, drovumu, pasipiktinimu, nesugebėjimu atsistoti už save.

Prepubertalio ir pubertacijos amžiuje pobūdžio pokyčiai tampa labiau aiškūs. Didesnę baimę įgyja drovumas, drovumas, nesugebėjimas atsistoti už save. Yra nesaugumo jausmas, noras būti mažiau matomas žmonėse, padidėjęs jautrumas, įspūdis. Viešosios kalbos tampa sunkiausia.

Paprastai nerimas, kuris atsiranda prieš kalbos pačią, veda prie vadinamosios emocinės mąstymo sutrikimų. Vaikai ir paaugliai, gerai žinantys dalyką, yra supainioti, atsakymų neatitinkantys ir atrodo nepakankamai pasiruošę. Tai sustiprina nepilnavertiškumo ir nepasitenkinimo savimi jausmą. Apibūdintų emocinio ir asmeninio atsako ypatybių sunkumas gali būti toks didelis, kad trukdo vaiko socializacijai.

Socialinio nerimo sutrikimo diagnozė

Diagnozė atliekama remiantis pirmiau minėtais vaiko ar paauglių elgesio ir emocinio-asmeninio atsako požymiais, kurie turi atitikti šiuos kriterijus:

• pradedant atitinkamą amžiaus laikotarpio raidą;
• nerimo laipsnis - patologinis;
• nerimas nėra labiau apibendrinto sutrikimo dalis.

[7], [8], [9], [10]

Nurodymai konsultuotis su kitais specialistais

Jei vaikų socialinis nerimo sutrikimas sukelia vaiko ar paauglių socialinį disadaptatą, jis nėra visiškai sumažintas psichologinės ir pedagoginės intervencijos metu, todėl būtina papildomai konsultuotis su psichiatru ir klinikiniu psichologu.

Prognozė

Apibūdintos emocinio-asmeninio atsako savybės, kaip taisyklė, įvairiu laipsniu išsaugomos visą žmogaus gyvenimą. Sunkesniais sutrikimo atvejais, taip pat esant lėtai nepalankioms psichosocialinėms situacijoms, yra įmanoma paversti susirūpinusiomis (vengiančiomis) tipiška brandžios asmenybės sutrikimais.

[11], [12], [13], [14]