Stafilokokinė infekcija vaikams

Stafilokokinė infekcija - didelė grupė uždegiminių ligų odos (pyoderma), gleivinės (rinitas, tonzilitas, konjunktyvitas, stomatitas), vidaus organai (pneumonija, gastroenteritas, enterokolitas, osteomielito, ir tt), CNS (pūlingo meningito).

ICD-10 kodas

• A05.0 Stafilokokinis apsinuodijimas maistu.
• A41.0 Stafilokoko aureus sukelta septicemija .
• A41.1 Kitų specifinių stafilokokų sukelta septicemija.
• A41.2 Septynė terpė, kurią sukelia nenustatytas stafilokokas.
• A49.0 Nepatikslinta stafilokokine infekcija.

Stafilokokų infekcijos epidemiologija

Infekcijos šaltinis yra patogeninių stafilokokų padermių pacientai ir vežėjai. Labiausiai pavojingų pacientams, sergantiems pūlingos atvirų židinių (pūliuojančiu žaizdas, furunkulai įsiskverbė, pūlingos konjunktyvitas, ryklės skausmas), taip pat pacientams, sergantiems žarnyno sutrikimų ir pneumonija. Po išgijimo mikrobinio fokusavimo "galia" greitai mažėja ir gali atsirasti visiškas sanacijos procesas, tačiau labai dažnai ilgalaikis nešiklis yra suformuotas be nuolatinių infekcijos užsikimšimo kamerų arba su tokiais židiniais.

Infekcija plinta per kontakto, maistą ir ore esančius lašelius. Naujagimiai ir pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikai turi infekcijos perdavimo kelią. Infekcija tokiais atvejais atsiranda per medicinos personalo rankas, motinos rankas, apatinius rūbus, priežiūros priemones. Pirmieji gyvenimo metai vaikai dažnai yra užsikrėtę ir per maistą per motinos pieną su mastitu arba susiaurėjusiomis nipelėmis arba per užkrėstus pieno mišinius. Vyresniems vaikams infekcija pasireiškia naudojant užkrėstus maisto produktus (pyragai, grietinė, sviestas ir kt.).

Stafilokokinės infekcijos klasifikacija

Atskirkite apibendrintą (septicemiją ir septikopimeziją) bei lokalizuotas formas.

Daugeliu atvejų, stafilokokinė infekcija yra lokalizuota į plaučius formų (rinitas, nazofaringitas, piodermija) su šiek tiek ryškūs uždegiminių pokyčių, be intoksikacijos, arba slaptojo forma, kurioje nėra jokių matomų uždegiminių pakitimų, pažymėjo tik nedidelę nedidelis karščiavimas ir pokyčius kraujyje. Kūdikiams gali būti blogas apetitas ir blogas svorio augimas. Sėjant kraują, stafilokokai gali būti izoliuoti .

Tačiau lokalizuotos formos ne visada yra lengva liga: kai kuriais atvejais kartu yra labai sunkių klinikinių simptomų, turinčių sunkių intoksikacijos ir bakteremijos; todėl būtina atskirti juos nuo sepsio.

Yra galimos ištrynusios ir asimptominės formos, kurios iš tikrųjų nėra diagnozuotos, tačiau jie gali būti pavojingi tiek pačiam pacientui, tiek kitiems kaip infekcijos šaltinis. Šių ligų, dažniau SŪRS, prisijungimas prie šių ligų yra susijęs su stafilokokų infekcijos paūmėjimu ir kartais sunkių komplikacijų atsiradimu.

Dažniausia stafilokokų infekcijos lokalizacija yra odos ir poodinio audinio (stafilodermos). Esant odos stafilokokinei infekcijai, greitai išsivystęs uždegiminis fokusas, linkęs į nudegimą ir regioninę limfmazgių reakciją pagal limfadenito ir limfagitos tipą. Vyresniems vaikams stafilokokiniai odos pažeidimai dažniausiai pasireiškia folikulitu, piodermiu, furunkuliu, karbunkuliu, hidradenitu. Naujagimiai diagnozuojami su vesiculopustule. Naujagimių pemfigus, Rittero eksfoliacinį dermatitą. Giliųjų membranų nugalimas yra klinikinis žaizdos konjunktyvitas, angina.

Stafilokokinės infekcijos priežastys

Stafilokokai yra gramteigiamieji sferinės formos mikroorganizmai, paprastai esantys klasterių pavidalu.

Stafilokokų gentis apima tris rūšis: auksinį (S. Aureus), epidermį (S. Epidermidis) ir saprofitinį (S. Saprophyticus). Kiekvienas stafilokokų tipas yra suskirstytas į nepriklausomus biologinius ir ekologinius tipus.

Stafilokokinės infekcijos patogenezė

Įvesties vartai yra odos, gleivinės burnos ertmės, kvėpavimo takų ir virškinimo trakto, junginės vokų, bambos žaizdos ir kt. Introdukavimo aureus vietą sukelia vietinį uždegimą, nekrozės ir Pūžņojums.

Taikant sumažintą atsparumo organizmo patogeninio stafilokokai pagal nuo žalingo jos toksinų ir fermentų patogeno ir jos toksinų įtakos prasiskverbti nuo infekcijos šaltinio kraujyje. Ten ateina bakteremija, vystosi intoksikacija. Bendrais Staph infekcijos gali paveikti įvairius organus ir audinius (odą, plaučius, virškinimo trakto, skeleto sistema ir tt). Kaip rezultatas, apibendrinimas gali išsivystyti kraujo užkrėtimą, septicopyemia, ypač naujagimiams ir mažiems kūdikiams.

Stafilokokinės infekcijos priežastys ir patogenezė

Stafilokokinės infekcijos simptomai

Paprastai stafilokokinis laringitas ir laringotracheitas vyksta nuo 1 iki 3 metų amžiaus vaikams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis ligomis.

Ligos atsiradimas yra ūminis, aukšta kūno temperatūra ir greita gerklų stenozė. Morfologiškai pastebėtas nekrotinis ar opinis nekrozinis procesas geryboje ir trachėjoje.

Stafilokokinis laringotracheitas dažnai lydi obstrukcinis bronchitas ir dažnai plaučių uždegimas. Stafilokokinio laringo-tracheito klinikinė eiga iš esmės yra identiška laryngotracheitui, kurį sukelia kita bakterinė flora. Reikšmingi skirtumai tik su difterijos kryžiaus, kuris yra būdingas lėtas plėtrą, palaipsniui fazės kaitos, lygiagrečiai padidėjimo simptomų (užkimimas ir Aphonia, sausas, šiurkštus kosulys, ir palaipsniui didinti stenozė).

Stafilokokinės infekcijos simptomai

Stafilokokų infekcijos diagnozė

Stafilokokinė infekcija diagnozuojama, remiantis aptikimo gleivinės uždegimo kampelėmis. Būtina nustatyti patologinį stafilokoką pažeidime, ypač kraujyje. Serologinei diagnozei naudojamas RA su autostama ir stafilokokų muziejus. Antikūnų titerio padidėjimas ligos dinamikoje neabejotinai rodo jo stafilokokų pobūdį.

Stafilokokinės infekcijos gydymas

Su lengvais lokalizuotos stafilokokinės infekcijos formomis paprastai yra pakankamas simptominis gydymas. Sergant sunkia forma, ir srednetyazholyh naudojamas sudėtingą terapiją, antibiotikų ir konkrečius protivostafilokokkovye narkotikų (gautas iš žmogaus imunoglobulino antistaphylococcal, protivostafilokokkovaya plazmos stafilokokinių toksoido, yra stafilokokinių bakteriofagas, bakterijų, stafilokokinių terapinis vakcina). Nurodymai yra chirurginiai gydymo metodai, nespecifinė detoksikacinė terapija, vitaminų terapija. Prevencijos ir gydymo disbakteriozė naudojant bakterijų preparatų (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol išdžiūti ir kt.), Ir katalizinis apdorojimas, stiprinant organizmo gynybos mechanizmus (taktivin).

Stafilokokų infekcijos diagnozė ir gydymas

Stafilokokinės infekcijos prevencija

Iš stafilokokų infekcijos prevencijos pagrindas - griežtai laikytis sanitarinių apsaugos nuo epidemijos režimo (dezinfekcijos namų ūkio reikmenų, tinkamo patalpų valymo ir pan ..), Ankstyvas ir izoliacija pacientų - infekcijos šaltinis. Būkite ypač atsargūs, kad visų prevencinių ir kontrolės priemonių, turėtų būti atliekami gimdymo namų (naudoti vienkartinius lino rinkinius, dėvėti kaukes, darbuotojus ir kt.). Be to, nustatyti ir izoliuoti atvejais (motina arba vaikas) turi nustatyti vežėjams patogeninių daugiaatsparios stafilokokai padermių tarp globėjų ir pašalinti vežėją nuo darbo prižiūrėti, kaip laikomasi darbuotojų sanitarijos taisyklių vaikų globos laikymo maistinių medžiagų mišiniai aseptikos turinys individualūs žindukai, indai ir kita priežiūros objektai. Bent du kartus per metus motinystės ligoninės uždarytos dezinfekavimo ir kosmetinio remonto darbams.

Stafilokokinės infekcijos prevencija

[1], [2], [3], [4], [5], [6]