Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Streptodermos diagnostika
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Streptoderma yra odos liga, kurią sukelia streptokokai. Užsikrėtus, ant kūno susidaro apvalios, įvairaus skersmens, iki 3-4 cm dydžio rausvos dėmės. Bėrimo vietose atsiranda lengvas niežulys, susidaro sausos, nusilupančios plutelės. Gali atsirasti žema temperatūra ir padidėję limfmazgiai. Dažniausiai jie lokalizuojasi ant veido, rečiau ant nugaros, galūnių ir sėdmenų. Streptodermos apraiškos panašios į daugelį dermatologinių ligų, todėl norint tinkamai gydyti, svarbu atlikti išsamią diagnozę.
Streptodermos analizė
Be vizualinio dermatologo tyrimo ir anamnezės (paciento skundai, praeities ligos, gyvenimo sąlygos ir kt.), būtina atlikti streptodermos analizę - bakteriologiniu tyrimu nustatyti ligos sukėlėją. Šiuo tikslu naudojami greitieji metodai:
- mikroskopinis - viruso kaupimuisi aptikti naudojamas pūslelių skysčio tepinėlis;
- imunofluorescencija - virusinių antigenų nustatymas tepinėliais;
- visurologinis - viruso aptikimas embrioninėse ląstelių kultūrose;
- serologinis - dėl antikūnų, susidariusių veikiant infekciniams agentams, buvimo kraujyje.
Gali prireikti papildomų kraujo tyrimų:
- bendras;
- biocheminis;
- į Wassermano reakciją (sifilis);
- skydliaukės hormonai;
- ŽIV infekcija.
Diagnozę patvirtina padidėjęs ESR, C reaktyvusis baltymas ir leukocitozė.
Be to, atliekama bendra šlapimo ir išmatų analizė (siekiant nustatyti kirminų kiaušinėlius).
[ Diferencinė diagnostika
Yra daug skirtingų dermatologinių ligų, turinčių panašius simptomus. Diferencinė diagnostika siekia atskirti:
- Herpes nuo streptodermos – abiem diagnozėms būdingos pūslelės, pripildytos gelsvo drumsto skysčio. Laikui bėgant jos sprogsta. Streptoderma patvirtinama įtrūkimų susidarymu atviroje vietoje. Herpesui būdingas niežulys jo atsiradimo vietoje, antruoju atveju – pirmiausia atsiranda paraudimas, o tik tada atsiranda niežulys;
- Streptoderma nuo kerpių – pityriasis versicolor arba versicolor lichen – reiškia grybelinius odos pažeidimus. Infekcija ja nesukelia uždegiminių reiškinių. Ant odos paviršiaus atsiranda rusvų, gelsvų arba rausvų dėmių. Iš pradžių jos yra mažos, su smeigtuko galvute, vėliau auga, sudarydamos didelius židinius. Diagnozę lengva patvirtinti jas patepus jodu arba briliantine žalia spalva, dėl ko jos nusidažo ryškesne spalva;
- streptodermos dermatitas – tai odos uždegimas, atsirandantis dėl dirgiklio poveikio. Jis pasireiškia niežuliu, deginimu, uždegimu. Tada atsiranda bėrimas, pūslės, pūslelės, patinimas. Kadangi dermatitą dažniausiai išprovokuoja alergenai, laboratorinėmis sąlygomis nustatomas eozinofilinių kraujo ląstelių ir imunoglobulino E padidėjimas;
- Vėjaraupių streptoderma – prieš pastarąją pasireiškia kontaktas su sergančiu asmeniu, ūmus bėrimų atsiradimas ir greitas išplitimas į kitas vietas, iki burnos gleivinės. Vėjaraupiai visada lydimi intoksikacijos. Pats bėrimas vystosi keliais etapais: dėmė, papulė, pūslelė su skaidriu skysčiu, plutelė. Jam nebūdinga atskirų elementų susiliejimas;
- Streptodermos sukelta egzema – egzema gali išsivystyti lėtinės streptodermos fone. Paprastai eiga lėta, lėta: oda parausta ir net įgauna melsvą atspalvį, atrodo sustorėjusi, sumažėja elastingumas. Atsiranda stiprus sausumas, niežėjimas ir stiprus. Gijimo metu lieka įtrūkimų;
- Streptodermos sukelta pioderma – stafilokokinė pioderma pažeidžia riebalines ir prakaito liaukas. Ji lokalizuota plaukų augimo vietose: ant galvos, gaktos, galūnių. Atrodo kaip pūlinukai su pūlingu užpildu, po kurių atsivėrimo susidaro ruda plutelė (streptodermoje ji būna geltona);
- Streptodermos sukelta impetiga – impetigai būdingas paraudimas, kurio vietoje susidaro pūslelės (fliktenos), o jų viduje kaupiasi pūliai. Uždegiminis procesas baigiasi tuo, kad pažeidimas padengiamas pilka plutele, kuri galiausiai nukrenta nepalikdama pėdsakų. Dažniausiai impetiga pažeidžia šoninius kūno, galūnių ir veido paviršius;
- Alergija nuo streptodermos – padidėjusios imuninės sistemos reakcijos į alergeną pasireiškimai gali būti deginimas, niežulys, bėrimas. Diagnozę dažnai rodo ir kiti simptomai: čiaudulys, ašarojančios akys, nosies užgulimas, sloga, akių baltymų paraudimas. Alergiją patvirtins kraujo tyrimas specifiniams IgE antikūnams nustatyti. Alergeną galima nustatyti naudojant odos testus.