Suaugusiųjų ir vaikų smegenų išbėrimas deguonimi: požymiai, pasekmės, kaip gydyti

Deguonies badas ar smegenų hipoksija atsiranda dėl deguonies tiekimo jo audinyje pažeidimo. Smegenys yra organas, kurio labiausiai reikia deguonies. Ketvirtadalis visų įkvepiamo oro patenka į tarnybą smegenų poreikiui, o 4 minutes be kritulių tampa gyvybe. Deguonis patenka į smegenis per sudėtingą kraujo tiekimo sistemą, tada ją panaudoja jo ląstelės. Bet koks šios sistemos sutrikimas lemia deguonies badavimą.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Dėl deguonies bado būdingų patologinių būklių įvairovės sunku nustatyti jo paplitimą. Atsižvelgiant į jo generatorių priežastis, žmonių, kurie patyrė šią sąlygą, skaičius yra labai didelis. Tačiau statistiniai duomenys apie deguonies badavimą naujagimiams yra labiau apibrėžti ir nuvilti: vaisiaus hipoksija pastebima 10 iš 100 atvejų.

[4], [5]

Priežastys deguonies badas smegenyse

Yra įvairių priežasčių, dėl kurių smegenys dezaktyvuoja galvos skausmą. Tai apima:

• deguonies mažėjimas aplinkoje (kylant kalnuose, uždarose patalpose, skalbyklose ar povandeniniuose laivuose);
• kvėpavimo organų sutrikimas (astma, pneumonija, traumos krūtinėje, navikai);
• smegenų kraujotakos sutrikimas ( arterijų aterosklerozė, trombozė, embolija);
• deguonies transportavimo pažeidimas (eritrocitų arba hemoglobino trūkumas);
• fermentų sistemų blokavimas, susijęs su audinių kvėpavimu.

Rizikos veiksniai

Hipoksijos rizikos veiksniai yra:

• alkoholis;
• narkotikai;
• per didelis fizinis krūvis;
• osteochondrozė;
• svetimkūniai kvėpavimo organuose;
• sunkios infekcijos.

[6], [7],

Pathogenesis

Patogenezę deguonies trūkumo yra pakeisti kraujagyslių sienos struktūrą spręsti jų pralaidumą, kuri veda prie smegenų edemos. Priklausomai nuo hipoksijos priežasčių, patogenezė vystosi pagal skirtingą algoritmą. Tokiu būdu, kai išoriniai veiksniai, šis procesas prasideda su arterijų hipoksemija - sumažinti deguonies kiekį kraujyje, kuris reikalauja hipokapniją - anglies dioksido trūkumą, dėl kurių suskirstytas jame biocheminį pusiausvyrą. Kitas neigiamų procesų grandis yra alkalozė - rūgščių ir bazių pusiausvyros sutrikimas organizme. Tai sutrikdyta kraujotaka smegenų ir vainikinių arterijų, kraujo spaudimas sumažėja.

Endogeninių priežasčių dėl patologinių būklių, organizmo, sukeliančios arterinio hipoksemija kartu su hiperkapniją (padidėjo anglies dioksidas turinio) ir acidozės (padidėjimo oksidacijos produktų organinių rūgščių). Skirtingi hipoksijos tipai turi savo patologinių pokyčių scenarijus.

[8], [9], [10], [11]

Simptomai deguonies badas smegenyse

Pirmieji deguonies trūkumo požymiai pasireiškia nervų sistemos sužadinimui: pagyvėja kvėpavimas ir širdies plakimas, atsiranda euforija, šaltas prakaitas ant veido ir galūnių, motorinis nerimas. Tada būklė labai pasikeičia: yra slopinimas, mieguistumas, galvos skausmas, tamsėjimas akyse, sąmonės depresija. Asmuo atsiranda svaigimas, išsivysto vidurių užkietėjimas, raumenų mėšlungis ir stenozė, gali būti įžeidžiančios komos. Sunkiausias komos laipsnis - gilūs centrinės nervų sistemos sutrikimai: smegenų veiklos trūkumas, raumenų hipotenzija, sustojo kvėpavimas su darbine širdimi.

Suaugusiųjų smegenų depresijos badas

Anoksijos čiulpų suaugusiems gali sukurti kaip rezultatas insulto, kai sutrikusios kraujo tiekimą į smegenis, hipovoleminio šoko - didelis tūrio mažinimo iš cirkuliuojančio kraujo, tuo atveju, kai didelis praradimas kraujo, Neatlyginta praradimas plazmos nudegimų, peritonitas, pankreatito, kaupimasis didelės apimties kraujo traumos, dehidratacija su viduriavimas. Toks slėgio sumažinimo, tachikardija, pykinimas ir galvos svaigimą, sąmonės praradimas charakteristika.

Smegenų išbėrimas deguonimi vaikams ir naujagimiui

Analizuojant įvairius deguonies bado atsiradimo veiksnius ir tai, kad jis gali lydėti daugelį ligų, tampa aišku, kad paveiktoje teritorijoje yra ir vaikų. K deguonies bado smegenyse vaikams gali sukelti anemiją, nudegimų nuo ugnies ir cheminių medžiagų, apsinuodijimas dujomis, širdies nepakankamumo, išsėtinės traumos, patinimas gerklų dėl alerginės reakcijos ir kt. Tačiau dažnai tokie vaikai yra diagnozuota gimimo.

Smegenų išbėrimas deguonimi naujagimiams yra gana dažna kūdikių patologija. Būtinos sąlygos kartais nustatomos nėštumo stadijoje. Dažnai pati kaltė tampa motina, vartoja alkoholį, narkotikus ar turi rūkymą. Problemos su būsimos motinos kvėpavimo sistema, pavyzdžiui, astma, gestozė taip pat gali tapti provokuojančiu veiksniu. Iš hipoksijos atsiradimą galima su vidaus organų vaiko, gimdos infekcija, kaklo suspaudimas virkštelę, kraujo netekimą blogybių pristatymas, placentos atitrūkimas motinos nusižengimo ar neprofesionaliai medicinos personalo atsižvelgiant gimdymo metu.

Iš hipoksija buvimas rodo tokie simptomai: melsva oda, kvėpavimo ritmas nereguliarus arba nėra, ne mažiau kaip 100 širdies plakimą, nėra iš galūnių sutrikdymo veikla. Tokie simptomai yra būdingi ūminei hipoksijai, lėtinė ji yra išreikšta beviltiška verkta, smakro dūmai plaukiant, neramus miegas. Šiems vaikams diagnozuota "perinatalinė smegenų pažeidimas".

Etapai

Hipoksijos etapai priklauso nuo jo vystymosi ir ligos eigos:

1. žaibas - vystosi ne ilgiau kaip 2-3 minutes;
2. ūminis - ne ilgiau kaip 2 valandas;
3. poakytas - 3-5 valandos;
4. lėtinis - daug ilgiau, iki kelių metų.

Hipoksijos paplitimas yra paplitęs ir lokalus. Srauto sudėtingumas skirstomas į laipsnius:

1. Šviesa (simptomai jaučiami fizinio krūvio metu);
2. vidutiniškas (daro save jaučiamas ramybėje);
3. sunkus (sunkios apraiškos, iki komos);
4. kritinė (šoko būklė, dažnai sukelianti mirtį).

[12], [13]

Komplikacijos ir pasekmės

Pavojingos depresijos bado pasekmės ir komplikacijos, t. Atsiranda negrįžtamas organų pokyčių, dėl kurių atsiranda sudėtingų ligų, o kartais ir mirčių. Jei kompensaciniai mechanizmai nebuvo išeikvoti, organizmo funkcijos visiškai atkurtos. Smegenys kenčia labiausiai. Jam pakanka 5 minutes pradėti negrįžtamus padarinius. Dėl širdies, inkstų, kepenų šis laikotarpis yra 30-40 minučių.

[14], [15], [16], [17]

Diagnostika deguonies badas smegenyse

Smegenų deguonies bado diagnozė atliekama remiantis pacientų skundais, jei įmanoma, pateikiami giminių žodžių duomenys, atliekami laboratoriniai instrumentiniai tyrimai.

Paciento būklė vertinama remiantis bendrojo kraujo tyrimo parametrais. Analizuojami tokie rodikliai kaip eritrocitai, ESR, hematokritas, leukocitai, trombocitai, retikulocitai. Kraujo sudėties analizė taip pat nustatys organizmo rūgščių ir bazių balansą, venų ir arterinio kraujo dujų sudėtį ir taip parodys sergančius organus.

Labiausiai prieinami instrumentinės diagnostikos metodai yra pulso oksimetrija - specialus instrumentas, kuris dėvinamas ant piršto, matuoja kraujo deguonies prisotinimo lygį (optimalus kiekis yra 95-98%). Kitos priemonės yra elektroencefalogramos, smegenų kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografijos, elektrokardiograma, reovakografija, nustatoma kraujo tėkmės tūris ir jo intensyvumas kraujagyslėse.

[18], [19], [20]

Diferencialinė diagnostika

Hipoksijos patologinę būklę gali sukelti įvairios ligos. Diferencialinės diagnozės užduotis - tai pripažinti, nustatyti tikrąją priežastį ir nukreipti gydymą į ją.

[21], [22], [23]

Gydymas deguonies badas smegenyse

Smegenų deguonies bado gydymas yra etiotropinis gydymas (priežasties gydymas). Taigi, egzogeninei hipoksijai reikia naudoti deguonies kaukes ir pagalvę. Gydyti kvėpavimo takų hipoksiją ir naudojant narkotikų, kad padidinti bronchus, analgetikų, antigipoksany pagerinti deguonies panaudojimas. Kai hemic (sumažintas deguonies kraujyje) etapas yra atliekamas kraujo perpylimo arba audinio gistoksicheskoy Antytoksyczny skiriami vaistai, kraujotakos (infarktų, insulto) - cardiotropic. Jei tai terapija yra neįmanoma, ieškinys yra nukreiptas pašalinti simptomus: reguliuoja kraujagyslių tonusą, normalizuoja kraujo apytaką, nustatytų gynimo galvos svaigimas, galvos skausmas, krovorazzhizhayuschie, atkuriamojo, nootropics ir sumažinti blogojo cholesterolio.

Vaistiniai preparatai

Kaip bronchodilatatoriai, dozuojami aerozoliai: vamzdelis, atroventas, beriodalumas, salbutamolis.

Truvent - aerozolis gali naudoti, nuimkite apsauginį dangtelį, purtyti kelis kartus, nuleiskite galvą purkšti žemyn, imtis savo lūpas ir paspauskite ant dugno, giliai įkvėpk ir sulaikęs kvėpavimą kelias akimirkas. Vienas stumtis atitinka dalį. Poveikis ateina per 15-30 minučių. Kas 4-6 valandas pakartojama procedūra, todėl 1-2 spaudimai, tai yra laikas, per kurį vaisto veikimas trunka. Nenurodykite nėštumo, zakratougolnoy glaukomos, alergijos. Šio vaisto vartojimas gali sumažinti regos aštrumą, padidinti akispūdį.

Analgetikai apima didžiulį visų žinomų analginų medžiagų sąrašą iki visiškai nežinomų vardų, kurių kiekvienas turi savo farmakologinį poveikį. Būtinas tam tikroje situacijoje nustatys gydytojas. Štai keletas jų sąrašas: akamolis, anopirinas, bupranolis, pentalginas, cefekonas ir kt.

Bupranal - tirpalas ampulėse intramuskuliarinei ir intraveninei injekcijai švirkštų vamzdeliuose - IM. Didžiausia paros dozė yra 2,4 mg. Vartojimo periodiškumas kas 6-8 valandas. Galimas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas, silpnumas, slopinimas, burnos sausumas. Vaikams iki 16 metų yra kontraindikuotinas, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, alkoholizmas.

Šioje Antytoksyczny narkotikų atropiną, diazepamo (apsinuodijimų grybais), aminofiliną, gliukozės (anglies monoksido), magnio sulfato, almagel (organinės rūgštys), unitiol, kuprenil (sunkiųjų metalų druskos), naloksono, flumazenilas (vaistinio apsinuodijimo), ir tt .

Naloksonas - yra ampulėse, naujagimiui yra speciali forma. Rekomenduojama dozė yra 0,4-0,8 mg, gali prireikti ją padidinti iki 15 mg. Su padidėjusiu jautrumu vaistui yra alergija, priklausomiems nuo narkotikų, vaisto vartojimas sukelia konkretų išpuolį.

Kai smegenų insultai yra smegenis, actoveginas, encefablas, papaverinas, ne-špa.

Actovegin - egzistuoja įvairių formų: draže, injekcijų ir infuzijų tirpaluose, geliuose, tepaluose, kremuose. Dozę ir jo vartojimo būdą nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Nudegimų, žaizdų skausmai sužeidžiamos išorinėmis priemonėmis. Vaisto vartojimas gali sukelti dilgėlinę, karščiavimą, prakaitavimą. Kontraindikacijos nėščioms moterims, laktacijos metu, alergijos.

Vitaminai

Nemažai vitaminų audinių deguonies badavime yra priešnuodžiai toksiškų medžiagų. Tokiu būdu, blokuoja vitamino K1 varfarino poveikį - antitromboziniai vaistai, vitamino B6 - Apsinuodijimo prieštuberkuliozinis narkotikų, vitaminas C yra naudojamas pakitimų su anglies monoksido, anilino, naudojama dažikliai, vaistų, cheminių medžiagų. Norėdami išlaikyti kūną, taip pat būtina prisotinti jį vitaminais.

Fizioterapinis gydymas

Naudojant kitokio pobūdžio bendrą ar vietinę hipoksiją, taikomas šis fizioterapinio gydymo metodas, pvz., Deguonies terapija. Dažniausios vartojimo indikacijos yra kvėpavimo nepakankamumas, kraujotakos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ligos. Yra skirtingi oksigenacijos metodai :. Kokteiliai, inhaliacijos, vonios, epicutaneous, po oda, ir tt ir esantys-juostoje metodai Oksigenobaroterapiya - kvėpavimo suslėgtojo deguonies slėgio kamera slopina hipoksija. Priklausomai nuo diagnozės, dėl kurios atsiranda hipoksija, naudojamas UHF, magnetoterapija, lazerio terapija, masažas, akupunktūra ir kt.

Alternatyvus gydymas

Vienas iš alternatyviojo gydymo būdų yra kvėpavimo pratimai pagal šį metodą. Lėtai ir giliai įkvėpkite orą, laikykite jį kelias sekundes ir lėtai iškvėpkite. Atlikite tai keletą kartų iš eilės, padidindami procedūros trukmę. Pritraukti rezultatą į 4 pagal įkvėpimą, iki 7 su dusuliu ir 8 išdžiūvus.

Stiprinti kraujagysles, sumažinti jų spazmus padės česnako tinktūra: trečdalis gali užpildyti susmulkintų česnakų, įlanką iki krašto su vandeniu. Po 2 savaičių reikalavimo pradėkite vartoti prieš valgant 5 lašus už šaukštą vandens.

Pakelkite hemoglobino nuo A virtų grikių, medaus ir riešutų mišinio valstybės, ėmėsi lygiomis dalimis: Javai ir riešutai yra pagrindas miltų būklę, pridėti medaus ir sumaišykite. Pusę valandos prieš valgį paimkite tuščią skrandį ant šaukšto. Veiksminga yra šviežių burokėlių sultys, kurioms prieš leidžiant atsirasti lakiosioms medžiagoms reikia palaukti.

Išgydyti astmos išpuolius padės imbieras. Sumaišius sultys su medumi ir granato sultimis, gerkite šaukštą 3 kartus per dieną.

Iš aterosklerozės rekomenduojama gerti sumaišyti tokias dalis: alyvuogių aliejaus, medaus ir citrinos.

[24], [25], [26], [27]

Vaistažolių gydymas

Veiksminga deguonies bado, kad arbatas, ekstraktus, vaistažolių arbatas, kurios turi antispazminis efektas: ramunėlių, valerijono, jonažolės, sukatžolės, gudobelės. Kai su kvėpavimo organais susijusios problemos skiriamos nuo motinėlės ir motinos vaistų, inkstai iš pušies, plantacijų, saldymedžio šaknų, vėžiagyvių gėlių. Hemoglobino lygis gali padidėti vaistažolių, tokių kaip dilgėlių, aštrų, kiaulpienių, poliamido, pagalba.

Homeopatija

Kartu su pagrindiniu gydymu homeopatiniai vaistai vis dažniau būna. Čia yra keletas tų vaistų, kuriuos galima skirti dezaktyvuojančiam badui ir kurių tikslas yra nustatyti jo atsiradimo priežastis.

• Akordiumas - granulės, kurios apima auksinį metalą, arniko kalną, anamyrta kokulusopodobnaya. Jis skirtas stenokardijos, smegenų kraujagyslių sutrikimų, kuriuos sukelia sunkus fizinis krūvis, gydymui. Du kartus per parą 10 granulių pusvalandžiui prieš valgį arba valandą po to, kai jie lieka liežuviu, kol jie visiškai absorbuojami. Vidutinis gydymo kursas trunka 3 savaites. Narkotikų kontraindikacijos ir šalutiniai poveikiai nėra. Naudojimui nėštumo metu ir vaikams būtina konsultuotis su gydytoju.
• Atma® yra lašas, sudėtingas preparatas bronchų astmos gydymui. Vaikams iki vienerių metų dozė yra 1 lašai už arbatinį šaukštelį vandens ar pieno. 12 metų amžiaus nuo 2 iki 7 lašų šaukštui. Po 12 metų - 10 lašų grynoje formoje arba vandenyje. Gydymas tęsiasi iki 3 mėnesių. Šalutinis poveikis nenustatytas.
• Vertigoheel - geriamieji lašai, vartojami galvos svaigimui, smegenų arterijų aterosklerozei, insultams. Lašai ištirpinami vandenyje, o rijimas tam tikrą laiką uždelstas burnoje. Rekomenduojama nuo vaiko gyvenimo. Iki 3 metų - 3 lašai, 3-6 metų amžiaus - 5, likusieji - 10 lašų 3-4 kartus per dieną per mėnesį. Galimi padidėjusio jautrumo reakcijos. Vaikams iki vienerių metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiama - su gydytojo leidimu.
• Hawthorn-compositum - tai homeopatinis kardiologinis agentas, skystis. Suaugę pacientai skiria 15-20 lašų tris kartus per dieną, vaikams 5-7 lašai. Šis vaistas turi kontraindikacijų alergiškiems komponentams.
• Escolus-compositum - lašai, skirti postemboliniams kraujo apykaitos sutrikimams, poinfarktui ir po insulto būklėms. Vienkartinė dozė - 10 lašų vandens, laikant burną. Periodiškumas - 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė - iki 6 savaičių. Šalutinis poveikis nežinomas. Nėštumo metu kontraindikuotina ir padidėjęs jautrumas sudėtiniams preparatams.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas širdyje ar kraujagyslėse gali būti būtinas, jei kraujo apykaitos forma yra deguonies badas, kurio vystymasis vyksta greitai ir yra susijęs su sutrikusia funkcija.

Prevencija

Prevencija deguonies trūkumo į pirmąją vietą yra organizuoti nustatytą rutinos sveiko gyvenimo, kuris apima gera mityba, saikingai naudotis, pakankamai miego, streso trūksta, mesti rūkyti ir alkoholį, rasti pakankamai laiko lauke. Būtina stebėti kraujo spaudimą, laiku išvengti esamų ligų.

[28], [29], [30]

Prognozė

Žaibiškas greitas deguonies bado vystymasis yra nepalankus gyvenimo prognozė. Ūmių ir pasibaigusių formų atsiradimas priklauso nuo žalos vietos ir laipsnio. Kai laiku gaivinimas atliko asmens gelbsti gyvybes, tačiau jo kokybė gali būti apkraunamos liekamųjų simptomų :. Sutrikusi kalba, regėjimas, atmintis, galvos skausmas kaip ir kitos lėtinės hipoksijos turi teigiamą prognozę visam gyvenimui, tačiau visą gyvenimą daro jaučiamas įvairių negalavimų.

[31], [32]