Tepalas nuo sumušimų sportininkams

Traumos, patempimai, sumušimai, deja, yra neatsiejama tiek profesionalių sportininkų, tiek sportuojančių asmenų, norinčių palaikyti bendrą tonusą ir laikytis sveiko gyvenimo būdo, veiklos dalis. Gydant tokius raumenų ir kaulų sistemos sužalojimus, gali padėti tepalas nuo sportininkų sumušimų, kuris, priklausomai nuo traumos tipo, gali būti toks:

1. Priešuždegiminiai tepalai nuo mėlynių.
2. Vėsinantys tepalai nuo mėlynių.
3. Hipereminis, šildantis tepalas.

Patinimas, skausmas, mėlynės ar hematomos atsiranda dėl minkštųjų audinių, raiščių-sausgyslių aparato pažeidimo, smulkių kraujagyslių pažeidimo ir plyšimo. Sumušimo atveju greitai išsivysto kraujotakos sutrikimas sąnario audiniuose; jei pažeistos galūnės, galima hemartrozė (sąnarinis kraujavimas). Tokiais atvejais tepalas nuo mėlynių sportininkams padeda numalšinti traumos sukeltą skausmą, sumažinti vietinį uždegimą, suaktyvinti rezorbciją, sumažinti edemos išsivystymo greitį, pagerinti pažeistų audinių mitybą ir pagreitinti jų regeneraciją bei atsistatymą.

[ 1 ]

Naudojimo indikacijos

Tepalas nuo mėlynių sportininkams nėra specifinė priemonė, naudojama tik sporto medicinoje. Tepalų, turinčių priešuždegiminį, vėsinantį ar šildantį poveikį, naudojimo indikacijos:

• Artritas.
• Poliartritas.
• Neuritas.
• Radikulitas.
• Plexitas.
• Uždaro tipo sužalojimai, įskaitant mėlynes.
• Tromboflebitas.
• Hemorojus (heparino tepalas).
• Periflebitas.
• Mastitas (paviršutiniškas).
• Limfangitas.
• Infiltruojasi.
• Minkštųjų audinių ir sąnarių patinimas.
• Sausgyslių, raiščių tempimas.
• Hematoma.
• Podagra.
• Bechterevo liga.
• Mialgija, miozitas.
• Fibromialgija.
• Juosmens skausmas, išialgija.
• Osteochondrozė.

Tepalų, kremų ir gelių, naudojamų sportininkų mėlynėms gydyti, sąrašas

• Voltaren gelis (emulgelis). Veiklioji medžiaga yra diklofenakas – priešuždegiminė medžiaga, malšinanti vietinio uždegimo simptomus mėlynės srityje.
• Bystrumgelis su ketoprofenu. Mažina uždegimo požymius uždaro tipo traumų atveju, taip pat artrito, juosmens skausmo, flebito, patempimų, išnirimų, sausgyslių uždegimo atveju.
• Heparino tepalas yra antikoaguliantas, kuris apsaugo nuo hematomos vystymosi ir sumažina trombų susidarymo greitį.
• Diklofenako gelis, tepalas - priešuždegiminis vaistas, malšinantis skausmą ir palengvinantis vietinį uždegimą.
• „Deep Relief“ su ibuprofenu padeda nuo mėlynių, mialgijos, miozito, patempimų, artrito.
• Dolobenas su heparinu, dekspantenoliu ir dimetilsulfoksidu. Turi analgezinį, priešuždegiminį poveikį, malšina uždegimą.
• Dolgit su ibuprofenu malšina patinimą, skausmą, gerina audinių trofiką.
• Dekspantenolis – skirtas esant plačioms hematomoms, kurios išsivysto su mėlynėmis. Žymiai palengvina tendovaginito, patempimų, sausgyslių simptomus.
• Ichtiolio tepalas yra viena iš populiariausių priemonių. Vaistas turi analgezinį, priešuždegiminį, gydomąjį poveikį.
• Indometacinas malšina skausmą, mažina uždegimo simptomus ir patinimą mėlynėse.
• Indovazinas su troksevazinu ir indometacinu pagerina mažų kraujagyslių būklę ir turi priešuždegiminį poveikį.
• Lidokaino tepalas yra aktyvus skausmą malšinantis vaistas, kuris greitai malšina skausmą nuo sportininkų traumų ir sumušimų.
• Ketonal, ketoprofenas – malšina skausmą ir uždegimą.
• Nise gelis su nimesulidu. Suteikia vietinį anestetiką, gerina audinių trofizmą.
• Myoton su eteriniais aliejais ir augalų ekstraktais. Švelnus preparatas, gerinantis kraujo mikrocirkuliaciją, malšinantis skausmą ir mažinantis patinimą.
• „Fastum“ gelis yra populiarus vaistas, kuris veiksmingai padeda palengvinti patempimų, sumušimų, artrito ir kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų simptomus.
• Finalgonas turi ryškų dirginantį poveikį, aktyvina kraujotaką pažeidimo vietoje ir malšina skausmą.
• „Flexall“ yra populiarus tepalas, naudojamas sporto medicinoje. Jis malšina skausmą ir uždegimą.
• Espole malšina skausmą atitraukdamas odos receptorius.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tepalo farmakodinamika sportininkų mėlynėms

Išorinių vaistinių preparatų farmakodinamiką lemia pagrindinės veikliosios medžiagos poveikis ir ji gali būti tokia:

• Salicilatas (metilsalicilatas) priklauso salicilo rūgšties kategorijai. Tepalo su metilsalicilatu farmakodinamika siejama su dideliu komponento gebėjimu slopinti ciklooksigenazės – pagrindinio komponento, fermento, kuris jungiasi, prisijungia uždegimines lipidines medžiagas – prostaglandinus – funkciją.
• Ketoprofenas, kaip arilkarboksirūgšties darinys, turi slopinamąjį poveikį, kuriuo siekiama slopinti ciklooksigenazę, ir veikia panašiai kaip salicilatai.
• Diklofenakas blokuoja daugelio biologiškai aktyvių medžiagų – uždegimo mediatorių – gamybą, kaip ir salicilatai, ketoprofenas, slopina prostaglandinų sintezės ciklooksigenazės kelią ir geba slopinti trombocitų gamybą.
• Indometacinas, kaip metilindolacto rūgšties darinys, yra aktyvus grįžtamasis ciklooksigenazės inhibitorius.
• Heparinas yra labai aktyvus glikozaminoglikanas, tiesioginis antikoaguliantas, kuris padeda sulėtinti kraujo krešėjimo procesą. Jis blokuoja trombinų sintezę, mažina jų sukibimo (agregacijos) greitį.

Farmakokinetika

Tepalo dozavimo formų absorbcijos ir išsiskyrimo savybėms būdingas neutralus poveikis vidaus organams ir sistemoms. Sumušimams gydyti naudojamų tepalų farmakokinetika atsiranda dėl lėtos absorbcijos, veikliosios medžiagos koncentracijos pažeidimo zonoje. Jei tepalas tepamas lokaliai, kaip nurodyta instrukcijose, pagrindinio komponento pėdsakai kraujo plazmoje yra nereikšmingi, o vėliau jie virsta metabolitais, kurie išsiskiria per inkstus. Rečiau tepalo komponentai metabolizuojami į kompleksus su kepenų ląstelėmis, bet taip pat išsiskiria per inkstus.

Tepalas nuo sąnarių sumušimų

Bet koks sąnario sužalojimas, sumušimas reikalauja tikslios diagnostikos, dažniausiai sužalojimo pobūdis nustatomas rentgeno tyrimu, reikia atmesti išnirimą ar lūžį. Vidutinio ir lengvo sužalojimo simptomams būdingas vietinis uždegimas, sparčiai besivystantis patinimas, kraujavimas į poodinį audinį, rečiau – hemartrozė. Gana dažnai sumušimas riboja sąnario judrumą ir tai yra savotiškas kompensacinis reiškinys kūno pusėje, bandant kuo labiau imobilizuoti galūnę.

Tepalas nuo sąnarių sumušimų naudojamas tik praėjus 2 ar 3–1 dienai po traumos, pirmoji pagalba turėtų būti sudaryta iš šių veiksmų:

• Šalto, šalto kompreso uždėjimas.
• Pažeisto sąnario imobilizavimas (imobilizavimas, tvarstis elastine medžiaga).
• Išorinių vaistų, tokių kaip tepalas nuo sąnarių sumušimų, naudojimas.

Tokios priemonės padeda sumažinti įmirkimo greitį, vidinį kraujavimą į minkštuosius ir sąnarių audinius, sumažinti hematomos išsivystymą ir galbūt neutralizuoti intraartikuliarinį kraujavimą.

Pateikiame trumpą išorinių preparatų, kurie naudojami praėjus 1–2 dienoms po traumos, aprašymą.

1. Tepalai, kurių sudėtyje yra NVNU – nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Šie vaistai padeda sumažinti vietinį uždegimą dėl juose esančių veikliųjų medžiagų:
   • Salicilo rūgšties metilo esteris arba metilo salicilatas. Šis komponentas yra daugumos tepalų, naudojamų kaip išoriniai vaistai, skirtų minkštųjų audinių ir poodinio audinio trauminio uždegimo simptomams palengvinti, sudėtyje.
   • Diklofenakas yra iš acto rūgšties gauta medžiaga, turinti chondroneutralių savybių ir malšinanti uždegimo simptomus.
   • Benzoilfenilpropiono rūgštis – ketoprofenas, slopinantis uždegiminių mediatorių sintezę.
   • Izobutilfenolio propioninė rūgštis arba ibuprofenas, veikdamas panašiai kaip ketoprofenas ir diklofenakas. Medžiaga slopina uždegimo vystymąsi minkštuosiuose ir sąnarių audiniuose.
2. Hipereminiai, šildantys tepalai, kurie dėl šių veikliųjų medžiagų turi šildantį, stimuliuojantį kraujotaką ir audinių mitybą:
   • Apitoksinas arba bičių nuodai, kuriuose yra aktyvių biologinių komponentų. Apitoksinas, dirgindamas odos nervų galūnes, padeda padidinti kraujotaką poodiniame audinyje, mažina patinimą ir atkuria audinių trofiką.
   • Gyvatės nuodai savo veikimu labai panašūs į apitoksiną, tačiau yra aktyvesni, todėl tepaluose su gyvatės nuodais yra kitų komponentų, kurie kontroliuoja jo intensyvumą ir šalutinį poveikį.
3. Vėsinantys tepalai, kurie gali būti naudojami sąnarių sumušimams jau antrą dieną po traumos, pakeičiant vėsinančius kompresus. Išoriniai preparatai apima šiuos komponentus:
   • Mentolis – sukelia vietinį odos receptorių dirginimą, kartu su vėsinančiu poveikiu. Tai padeda neutralizuoti patinimą dėl atitraukiančio poveikio ir nuskausmina pažeidimo vietą.
   • Kamparas yra ketonas, priklausantis terpenams (terpenoidams). Medžiaga gali stimuliuoti nervų galūnes, sukeldama vietinį dirginimo poveikį. Šalčio ar karščio pojūtis priklauso nuo kamparo koncentracijos tepale.
4. Absorbuojantys tepalai. Tai preparatai, kurių pagrindą sudaro heparinas, aktyvus antikoaguliantas, kuris padeda sumažinti trombų susidarymą ir pagerinti kraujo reologiją.

Kaip naudoti tepalą nuo mėlynių sportininkams?

Sumušimų atveju tepalą reikia naudoti ne ilgiau kaip 5–7 dienas. Jei po šio laikotarpio traumos simptomai nepraeina, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite išsamią diagnozę, kad būtų išvengta rimtesnių sužalojimų.

Tepimo būdas ir dozavimas priklauso nuo minkštųjų audinių pažeidimo masto, tačiau paprastai produktas tepamas plona 5–7 centimetrų juostele 2–4 kartus per dieną. Daugelis gelio pavidalo preparatų gerai įsigeria į odą, todėl jų nereikėtų intensyviai įtrinti, kad būtų išvengta papildomo audinių pažeidimo. Šildantys tepalai, priešingai, tepami masažuojamaisiais, trynimo judesiais.

Paprastai gydymo metodas ir eiga priklauso nuo traumos sunkumo, tačiau paprastai tinkamai parinktas tepalas padeda palengvinti traumos simptomus antrą dieną. Pagrindinis trofizmo ir kraujo tiekimo atkūrimas įvyksta po 5-7 dienų, per tą patį laikotarpį pradeda mažėti patinimas ir mėlynės.

Vartojimas nėštumo metu

Vienintelis tepalas, kurį nėštumo metu galima naudoti kaip gana saugią priemonę mėlynėms gydyti, yra heparino tepalas. Reikėtų pažymėti, kad sportininkai, atsidūrę „įdomioje padėtyje“, gana dažnai tęsia treniruotes, nors tai pavojinga pačios būsimos motinos sveikatai ir gali kelti grėsmę vaisiaus vystymuisi. Jei trauma vis dėlto įvyksta ir diagnozuojama kaip mėlynė, uždaras minkštųjų audinių pažeidimas, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti diagnostiką, atmesti rimtesnes būkles – išnirimą, lūžį, tempimą ir gauti profesionalių patarimų dėl simptomų palengvinimo. Tepalai su NVNU (nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo), daugelis vėsinamųjų ir ypač hipereminių tepalų yra griežtai draudžiami nėštumo metu. Bet kokio vaisto vartojimą nėštumo metu, tablečių ar tepalo pavidalu, turėtų prižiūrėti gydantis gydytojas.

Kontraindikacijos vartoti

Visos išorinės priemonės, skirtos mėlynėms gydyti, gali turėti kontraindikacijų. Dažniausiai tai susiję su odos vientisumu. Tepalą reikia tepti tik ant odos, kuri nėra pažeista žaizdų ar įbrėžimų; bet koks įpjovimas gali išprovokuoti antrinę infekciją ir apsunkinti minkštųjų audinių atkūrimo procesą.

Kontraindikacijos išorinių vaistų vartojimui mėlynėms gydyti:

• Žaizdos, įbrėžimai, įpjovimai.
• Dermatitas.
• Bėrimas, pūslelės.
• Individualus netoleravimas tepalo sudedamosioms dalims.
• Alergijų istorija.
• Pūlingas uždegiminis procesas ant odos.
• Trofinės opos.
• Atsargiai vartoti paūmėjus inkstų ir kepenų ligoms.
• Heparino tepalas nenaudojamas padidėjusio kraujavimo atveju.

Šalutinis poveikis

Dažniausiai išorinių vaistų nuo mėlynių šalutinis poveikis yra susijęs su alergine reakcija. Vietinės alergijos simptomai:

• Niežulys.
• Tepalo tepimo vietoje atsiranda patinimas.
• Dilgėlinė, bėrimas.
• Labai retai – Quincke edema.

Ypač atsargiai reikia vartoti tepalo formą nėštumo metu, kai moters kūnas yra pažeidžiamas bet kurios veikliosios medžiagos.

Jei po tepalo užtepimo pastebimi netipiniai odos požymiai, tepalą reikia nedelsiant nuvalyti medvilniniu audiniu arba servetėle ir nutraukti tolesnį jo naudojimą. Išorinį preparatą gali pakeisti gydytojas, kuris parinks tinkamą tepalą, nesukeliantį šalutinio poveikio.

Perdozavimas

Vaisto tepalo formos perdozavimas beveik niekada nepasitaiko, bent jau tokie reiškiniai medicininėje literatūroje nėra aprašyti. Kad būtų išvengta net menkiausios perdozavimo galimybės, tepalą reikia tepti pagal gydytojo rekomendaciją arba vadovaujantis instrukcijomis.

Sąveika su kitais vaistais

Aktyviausi komponentai yra NVNU – nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, būtent ši sąveika su kitais vaistais gali išprovokuoti šalutinį poveikį ir net komplikacijas. Todėl tepalų, kurių sudėtyje yra NVNU, negalima vartoti kartu su kitais išoriniais vaistais. Heparino tepalas, kuris sustiprina antitrombocitinių vaistų, trombolitikų tablečių pavidalu, krešėjimą skatinantį poveikį, taip pat gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Tepalų, kurių sudėtyje yra tetraciklino ir vėsinamųjų komponentų arba heparino, negalima derinti; antihistamininiai išoriniai vaistai ir tepalai su NVNU gerai nesiderina.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Tepalai laikomi pagal ant pakuotės nurodytas taisykles. Paprastai išoriniai preparatai laikomi sausoje patalpoje, toliau nuo tiesioginių saulės spindulių, ne aukštesnėje kaip 15–20 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Tepalų negalima laikyti šaldytuve, nebent to konkrečiai reikalaujama instrukcijose. Šaltis, taip pat aukšta temperatūra, gali sutrikdyti vaisto konsistenciją, o jo veikliosios medžiagos praras savo veiksmingumą.

Tepalų galiojimo laikas neviršija 3 metų, geliai gali būti naudojami 2 metus. Jei galiojimo laikas pasibaigęs, vaistą reikia išmesti ir nenaudoti tolesniam gydymui. Pasibaigęs tepalas nuo mėlynių gali sukelti nepageidaujamas alergines reakcijas arba tiesiog neturėti norimo poveikio traumai.

Tepalas sportininkams nuo mėlynių yra viena iš priemonių, padedančių palengvinti minkštųjų audinių ar sąnarių pažeidimo simptomus. Tinkamai parinktas vaistas turi greitą poveikį, leidžiantį sportininkams atgauti ankstesnę formą ir grįžti į treniruotes ar varžybas.