Nugaros skausmo tabletės

Nors skausmą malšinantys vaistai negali pašalinti nugaros skausmo, įskaitant apatinės nugaros dalies skausmą, priežasties, jie bus labai naudingi šalinant nemalonius simptomus kompleksinio gydymo metu. Tabletės nuo apatinės nugaros dalies skausmo skirstomos į kelias atskiras vaistų grupes, o tinkamo vaisto pasirinkimas šiuo atveju priklausys nuo simptomų, skausmo priežasties ir kt.

Indikacijos tabletės nuo apatinės nugaros dalies skausmo

Tablečių vartojimo indikacijos yra ūminis skausmas, artrozė, išialgija, išvaržos diskai, taip pat artritas ir osteochondrozė. Jos taip pat vartojamososteoartrito skausmui malšinti.

[ 1 ], [ 2 ]

Atleiskite formą

Tabletės su analgeziniu poveikiu iš NVNU grupės yra Nimesil, Movalis, taip pat Diklofenakas, Naproksenas ir Ibuprofenas.

Vaistiniai preparatai (MP) iš raumenis atpalaiduojančių vaistų kategorijos, tokie kaip baklofenas ir Mydocalm, taip pat ciklobenzopretas, taip pat padeda nuo apatinės nugaros dalies skausmo.

Kortikosteroidai yra veiksmingi apatinės nugaros dalies ir nugaros skausmui malšinti, įskaitant tokias tabletes kaip Diprospanas, Predpolas ir Deksametazonas, taip pat Prednizolonas ir Metilnizolonas, taip pat Suprometilas ir Flosteronas.

Taip pat gali būti vartojami sintetiniai narkotiniai vaistai. Šiuo atveju silpnai veikiantys vaistai yra tramadolis su kodeinu, o stipriai veikiančios tabletės yra hidrokodonas, morfinas, taip pat hidromorfinas ir fentaninas.

Nugaros skausmo tabletės

Beveik kiekvienas yra patyręs nugaros skausmą. Jis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: pavyzdžiui, sunkių daiktų kilnojimas, radikulitas, užspausti nervai, osteochondrozė, skoliozė, didelis raumenų patempimas. Esant stipriam skausmui, reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus, tačiau reikia nepamiršti, kad jie pašalina tik simptomą (skausmą), o ne ligos priežastį. Šiais laikais gaminama daug vaistų, kurie padeda pašalinti skausmą. Juos galima suskirstyti į kelias atskiras grupes: hormoninius vaistus, NVNU, narkotinius vaistus ir raumenis atpalaiduojančius vaistus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tabletės nuo apatinės nugaros dalies skausmo su išvarža

Juosmens srities skausmas, esant tarpslankstelinei išvaržai, malšinamas NVNU pagalba. Dažniausiai tam vartojami ibuprofenas, koksibai, diklofenakas ir meloksikamas. Svarbu atsiminti, kad dėl šalutinio poveikio rizikos šių vaistų negalima vartoti ilgiau nei 15–20 dienų, taip pat jie neturėtų būti vartojami kaip nuolatinis vaistas. Juos reikia vartoti tik tada, kai skausmas sustiprėja. Kiti vaistai nugaros skausmui ir išvaržai gydyti neveiksmingi.

Tablečių, skirtų apatinės nugaros dalies skausmui, savybės aptariamos naudojant vaisto Nimesil pavyzdį.

Farmakodinamika

Nimesulidas yra NVNU, priklausantis sulfonamidų kategorijai. Jis pasižymi karščiavimą mažinančiomis, priešuždegiminėmis ir analgezinėmis savybėmis. Veiklioji vaisto medžiaga slopina ciklooksigenazės fermento, kuris vykdo prostaglandinų (PG) sintezės procesą, veikimą, daugiausia slopindama COX-2.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Išgertas vaistas absorbuojamas iš virškinamojo trakto ir maksimaliai prisotinamas kraujo plazmoje po 2–3 valandų. Prie plazmos baltymų jis jungiasi 97,5 %. Pusinės eliminacijos laikas yra 3,2–6 valandos. Veiklioji medžiaga lengvai prasiskverbia pro hematoparenchiminius barjerus.

Metabolizmas vyksta kepenyse, dalyvaujant citochromo P450CYP 2C9 tipo izofermentui. Tarp skilimo produktų pagrindinis yra veiklioji farmakologinė medžiaga hidroksinimesulidas (nimesulido parahidroksidarinys). Šis komponentas iš organizmo išsiskiria su tulžimi metabolito pavidalu (jį galima aptikti tik gliukurono rūgšties pavidalu – maždaug 29%). Nimesulidas išsiskiria per inkstus (maždaug 50% suvartotos dozės).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dozavimas ir vartojimas

Movalis reikia vartoti per burną 7,5–15 mg doze vieną kartą per parą.

Naproksenas suaugusiesiems skiriamas 500–1000 mg per parą, padalytas į 1–2 dozes. Paros dozę galima padidinti iki 1500 mg, tačiau toks vartojimas galimas tik ribotą laiką (ne ilgiau kaip 2 savaites). Jei yra ūminis skausmo sindromas (pvz., sergant bursitu), pirmoji dozė yra 500 mg, o vėliau – po 250 mg kas 6–8 valandas. Vaikams dozė yra 10–20 mg / kg per parą, padalyta į 2 dozes.

Baklofenas vartojamas per burną valgio metu. Pradinė dozė yra 5 mg tris kartus per parą. Vėliau dozė didinama po 5 mg kas 3 dienas, kol pasiekiamas terapinis poveikis. Dažnai tokiu atveju dozė neviršys 20–25 mg tris kartus per parą.

Didžiausia paros dozė yra 100 mg (tik trumpą laiką ir tik ligoninėje). Jei pacientui yra padidėjęs jautrumas, pradinė paros dozė turi būti 5–10 mg, vėliau ją reikia lėtai didinti. Lėtinio inkstų nepakankamumo arba hemodializės atveju paros dozė turi būti 5 mg. Vaikams iki 10 metų reikia skirti 0,75–2 mg/kg per parą; vaikams nuo 10 metų – 2,5 mg/kg. Pradinė dozė yra 1,5–2 mg/kg keturis kartus per parą, o palaikomoji dozė (1–2 metų vaikams) yra 10–20 mg per parą ir 30–60 mg per parą (2–10 metų vaikams). Vaisto vartojimas nutraukiamas palaipsniui (per 1–2 savaites).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Naudokite tabletės nuo apatinės nugaros dalies skausmo nėštumo metu

Kadangi NVNU tabletės sulėtina PG sintezės procesą, jos gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir (arba) vaisiaus vystymąsi. Dėl to Botalo latakas gali užsidaryti anksčiau nei tikėtasi, padidėti kraujospūdis plaučiuose, sutrikti inkstų funkcija, dėl to gali išsivystyti inkstų nepakankamumas, komplikuotas oligohidramnionu. Be to, gali sumažėti gimdos susitraukimų skaičius, padidėti kraujavimo rizika, atsirasti periferinė edema. Todėl NVNU vartoti nėščioms moterims draudžiama.

Raumenis atpalaiduojantys vaistai šiuo laikotarpiu gali būti skiriami tik prižiūrint gydytojui ir tik esant rimtai būsimos motinos sveikatos būklei.

Kontraindikacijos

NVNU draudžiami esant virškinamojo trakto opoms ar erozijoms (ypač ūminei formai), taip pat esant padidėjusiam jautrumui vaistams, sunkiems inkstų ir kepenų sutrikimams, be to, esant citopenijai.

Raumenis atpalaiduojantys vaistai draudžiami, jei pacientas serga šiomis ligomis ar būklėmis:

• Alerginės reakcijos į vaistą ir jo komponentus;
• Kepenų nepakankamumas, pepsinė opa, miastenija;
• Vaikams iki 1 metų amžiaus.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Šalutiniai poveikiai tabletės nuo apatinės nugaros dalies skausmo

Tarp dažniausių daugelio NVNU šalutinių poveikių yra virškinimo trakto problemos, dėl kurių gali susidaryti opos. Taip pat gana dažnai šalutiniu poveikiu tampa hematologiniai sutrikimai – panmieloftizė, trombocitopenija ir neutropenija.

Raumenis atpalaiduojančių vaistų šalutinis poveikis gali būti galvos skausmas ir galvos svaigimas, miego sutrikimai, raumenų silpnumas, haliucinacijos, diskomfortas ir skausmas pilve, burnos džiūvimas, sumažėjęs kraujospūdis, pykinimas, retas pulsas ir širdies plakimas, anafilaksija, odos niežėjimas ir bėrimas.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Sąveika su kitais vaistais

Naproksenas padidina hidantoino, taip pat sulfonamidų, netiesioginių antikoaguliantų ir metotreksato toksiškumą (slopina kanalėlių sekrecijos procesą). Mažina β blokatorių sukeltą hipotenziją ir silpnina furozemido natriuretinį bei diuretinį poveikį. Be to, sumažina ličio druskų išsiskyrimo greitį, dėl kurio padidėja šios medžiagos įsotinimas plazmoje. Antacidai, kurių sudėtyje yra magnio su aliuminiu, taip pat sukralfatas, gali sumažinti naprokseno absorbciją.

Movalis labai sumažina hipotenzinių vaistų veiksmingumą. Jis taip pat gali sukelti kalio ir natrio susilaikymą organizme, sumažinti saluretikų poveikį. Be to, jis gali išprovokuoti širdies nepakankamumo progresavimą ir kraujospūdžio padidėjimą.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Laikymo sąlygos

Nugaros skausmo tabletes reikia laikyti vėsioje, tamsioje vietoje. Maksimali vaistų laikymo temperatūra turėtų būti nuo 25 iki 30 laipsnių.

[ 30 ], [ 31 ]

Tinkamumo laikas

Tabletes nuo apatinės nugaros dalies skausmo leidžiama vartoti 3–5 metus nuo pagaminimo datos.

[ 32 ], [ 33 ]